腰-硬联合麻醉用于老年人前列腺摘除术的应用

前列腺摘除术手术范围广,部位深,麻醉要求高。过去多采用连续硬膜外麻醉,但常因肌松欠佳,采用全麻也常因气管插管造成肺部并发症,影响工作的开展,而且医疗费高。腰-硬联合麻醉已广泛用于老年人下肢或下腹部手术。我院2006年5月-2009年8月对60例老年患者前列腺摘除术采用腰-硬联合麻醉60例,并取得满意效果,现报道如下：     

咪唑安定对丙泊酚有效靶浓度的影响

目的:观察静脉全麻中靶控输注不同剂量咪唑安定对丙泊酚有效靶浓度的影响。方法:60例ASAI～Ⅱ级的择期腹部手术病人随机分为三组:丙泊酚组（P组）、咪唑安定工组（M1组）、咪唑安定Ⅱ组（M2组）,每组20例。M1、M2组均在咪唑安定0.05 mg·kg^-1静脉注射后,才艮据组别启动咪唑安定微量泵,剂量M1组为0.04 mg·kg^-1·h^-1;M2组为0.08 mg·kg^-1·h^-1。三组均直接启动丙泊酚TCI,主要手术操作结束时停止咪唑安定静脉注射,缝皮时停止丙泊酚TCI。每隔5 min记录丙泊酚效应室靶浓度,病人苏醒时间、苏醒情况。结果:在相同镇静深度（SE值相同）,随着咪唑安定剂量增力口,丙泊酚有效靶浓度由P组至M1组和M2组逐渐降低,组间差异显著（P<0.05）;麻醉苏醒时间逐渐延长,但组间差别不明显（P<0.05）:苏醒后OAA/S评分P组较M1组和M2组明显高（P<0.05）:术后恶心呕吐等并发症各组间差别无统计学意义（P>0.05）,但咪唑安定组术后嗜睡发生率高（P<0.05）。结论:咪唑安定可降低丙泊酚有效靶浓度,且丙泊酚有效靶浓度随着咪唑安定剂量的增加而降低。以0.08 mg·kg^-1·h^-1的剂量靶控输注咪唑安定可明显减少丙泊酚的用量,且对术后苏醒时间无明显影响,为较适宜的麻醉复合用药方案。     

低浓度罗哌卡因颈丛臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术的应用

锁骨骨折是骨科临床中常见创伤性疾病,锁骨及其皮肤区域受颈丛及臂丛神经的双重支配,以往通常采用臂丛神经阻滞或颈丛神经阻滞,手术中相当一部分患者麻醉效果欠佳。对如何采用更加有效的麻醉方法,以解除术中患者的痛苦是临床麻醉中面临的一个重要问题。近两年我院92例患者分别采用颈丛臂丛联合阻滞麻醉、锁骨上臂丛阻滞麻醉,并对麻醉方法进行比较,取得较为满意的麻醉效果,现报告如下。     

328例噪声作业工人听力损伤调查

３２８例噪声作业工人听力损伤调查曹煜红田俐王改仙徐琨为了解脉冲与稳态噪声引起工人听力损伤的差异，我们对３２８名噪声作业工人进行了听力检查。１．对象与方法：脉冲噪声组包括锤锻工和铆工共１３６人，稳态噪声组包括不同岗位的混凝土工共１９２人。平均年龄３１．...     

丙泊酚配伍芬太尼在无痛胃镜检查中的疗效观察

目的分析丙泊酚配伍芬太尼在无痛胃镜检查中的疗效。方法在2017年2月至2018年4月开展本次研究,在研究中根据患者个人意愿随机挑选80例接受无痛胃镜检查的患者作为案例进行对比研究。将所选患者以随机数字法原则划分为实验组与常规组。实验组采用丙泊酚配伍芬太尼进行麻醉。常规组采取传统麻醉方式。对比两组患者RAMASAY分级结果、SpO2、SBP、HR。结果实验组与常规组在RAMASAY分级、SpO2、SBP、HR等多方面数据差异突出,实验组数据优势明显,统计学结果达到意义标准(P0.05)。结论丙泊酚配伍芬太尼在无痛胃镜检查中的疗效突出,麻醉稳定性更好,同时对于患者的预后康复有一定推动作用,值得推广。     

丙泊酚全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合麻醉术后恢复情况的比较

丙泊酚因起效快,无呼吸道刺激,诱导平稳、苏醒迅速平稳及无环境污染等优点已广泛应用于临床。本文就异氟醚吸人复合麻醉与丙泊酚静脉麻醉的术后苏醒时间、恢复过程以及恶心呕吐等并发症的情况进行观察和比较。     

电力机车驾驶作业对乘务员神经行为功能的影响

采用ＷＨＯ推荐的神经行为功能核心测验组合对９０名电力机车乘务员进行测试。结果表明,电力机车驾驶作业可引起乘务员某些情绪变化,反应速度减慢,短时记忆力和视觉感知能力下降以及手部运动的准确性降低。提示,电力机车驾驶作业对乘务员的神经系统有一定的不良影响。     

预扩容羟乙基淀粉在产科手术中的应用

产科手术麻醉要求镇痛确切、肌肉松弛,本研究探讨晶体、胶体预扩容对实施腰硬联合麻醉剖宫产产妇和新生儿的影响,从而提高麻醉质量、减少麻醉手术风险和保障母子安全。     

肩胸皮瓣修复手指脱套伤

手指脱套伤是手指比较严重的软组织损伤,临床上极为常见,易造成手的畸形和功能障碍,自2006年～2011年以来,我院对手指脱套伤采用肩胸皮瓣修复46例,术后皮瓣全部存活,外观良好,功能较满意,我们认为这是一种简单而有效的治疗方法。1资料与方法1.1一般资料本组46例,男性38例,女性8例,年龄16～57岁,单指20例,2指12例,3指11例,4指3例,机器绞伤26例,压面机碾伤20例。1.2手术方法1.1.1皮瓣设计肩胸皮瓣取自锁骨下区,胸廓内动脉及同名静脉第2支分布于皮瓣内,穿支从第2肋间靠近胸骨外缘1～2 cm处穿出后指向锁骨肩峰