老年高血压病人硬膜外阻滞95例分析

当前我国人民的平均寿命已显著延长,需手术治疗的老年病人相应增多,而在这些老年手术病人中,高血压病人比例升高.高血压是麻醉和手术的危险因素,给麻醉选择处理带来一定的困难.现将我院1989～1991年应用单管持续硬膜外阻滞给95例高血压病人(收缩压≥20.28kPa或舒张压≥12.64kPa)施行手术结果报告如下.     

麻醉手术中发生持续性室颤抢救成功一例

患者男性,23岁。患者有颈静脉怒张、黄疸、肝大、腹水、浮肿。心功能Ⅱ～Ⅲ级。1981年5月29日上午在普鲁卡因静脉复合麻醉下行心包剥离术。术前30分钟肌注苯巴比妥钠0.1g,皮注东莨菪     

麻醉手术中发生持续室颤抢救成功1例

病例摘要:住院号151780,男性,23岁,主诉心前区疼痛、心悸、呼吸困难、浮肿,诊断为缩窄性心包炎.术前经消除腹水,改进营养、改善心功能等治疗后,症状有所改善.于1981年5月29日上午在普鲁卡因静脉复合麻醉下行心包剥离术.术前一般情况较差,巩膜及     

气管内麻醉拔管后重插管8例分析

气管插管术是麻醉的基本功。有关插管困难、插管时发生的意外及并发症,历年来均有报道,而术毕拔管困难或拔除气管导管后又重新插管者亦并非罕见。究其原因不外乎发育畸形或疾病引起的解剖变异;操作中引起的创伤性并发症和技术失误;以及拔管不掌握指征等。本栏将近几年有关这方面的来稿15篇作了全文或摘要刊出,其中不光经验教训可供借鉴,希望能引起重视,严格掌握插管与拔管的适应证与禁忌证。对预计插管困难的患者要充分预想可能发生的情况,拟出实施方案。在准备器具时应常规检查喉镜、导管、套囊、管芯、衔接管的质量与性能。在插管操作过程,一旦发现异常情况,要及时判断,找出症结所在,迅速排除故障,力求减少和防止意外及并发症的发生。     

0.25%布比卡因硬膜外阻滞应用于腹部手术(附300例报告)

本文总结国产低浓度(0.25%)盐酸布比卡因硬膜外阻滞应用于腹部手术300例,并与30例同类手术采用0.75%布比卡因进行比较,结果0.25%组首回剂量平均18.61±3.5ml,比0.75%组多约1/3;有效麻醉持续时间平均123.4±33.84分钟,短于0.75%组,但无统计学意义;0.25%组肌松一般相当于1.5%利多卡因,部分病人与2%相似;麻醉后血压下降者占29.7%,低血压发生率比0.75%布比卡因或2%利多卡因明显减少。0.25%布比卡因适当增加容量,可满足一般腹部手术要求,尤其适用于老年、体弱病人及剖腹产手术。     

经皮颈动脉旁高位颈内静脉穿刺置管术临床应用(附1000例报告)

经皮锁骨下静脉或颈内静脉穿刺置管对监测中心静脉压(CVP)、血流动力学、快速、大量输血、输液及长期非肠道高营养具有重要价值。八十年代有人推荐颈动脉旁高位进路颈内静脉穿刺。我院于1987～1989年4月采用这一进路实施成人颈内静脉穿刺置管1000例,现报道如下: 全组男612例,女388例,年龄14～74岁。经右侧穿刺994例、左侧6例。仰卧位穿刺992例、侧卧位穿刺8例。     

2108例小儿气管内插管麻醉拔管后无喉水肿的经验

小儿气管内插管麻醉拔管后喉水肿是一种较为严重的并发症。我院曾于1979年报告3335例小儿气管内插管麻醉后发生喉水肿二例,发生率为0.06％,并提出了预防意见。     

静滴3.75%氯化钠溶液防治硬膜外麻醉引起低血压的结果分析

我科对中胸段硬膜外麻醉引起低血压发生率,1984年以前320例统计为47.8%,而1984年8月以后应用3.75%氯化钠和平衡液静滴385例中低血压发生率为8.8%.高渗NaCl溶液有提高动脉压和增加心排出量的作用,在纠正硬膜外麻醉引起的低血压中,3.75%氯化钠溶液优于单纯应用平衡液或血管收缩药.     

重症二尖瓣狭窄并关闭不全人工瓣膜置换术23例麻醉处理

我科于1987年2月至1988年3月为23例重症二尖瓣狭窄并关闭不全病人施行人工瓣膜置换术.现将麻醉处理介绍如下. 本组重症二尖瓣病人标准:(1)心胸比值60%以上;(2)心功能Ⅲ级以上.并存在下列情况一种以上者,①肺动脉压>5.3kPa;②心房纤颤和(或)其他心律失常;③低氧血症(PaO_2<8kPa);④心电图提     

连续硬脊膜外麻醉10659例中的意外及合并症分析

连续硬脊膜外麻醉是我国目前最常用的麻醉方法。据我院1974～1978年统计,硬膜外麻醉占全部麻醉的40.6％,居各种临床麻醉的首位。在许多基层医院,所占比例更大。但有人对这一麻醉方法可能产生的意外及合并症注意不够。据了解自治区内因硬膜外麻醉发生心跳骤停者将近10例,其他各种意外