胃苏颗粒联合三联疗法治疗慢性胃炎45例临床观察

目的观察胃苏颗粒联合西医“三联”疗法治疗慢性胃炎的临床疗效。方法将90例门诊患者按入院先后顺序随机分为对照组与治疗组各45例。对照组给予单纯的西药“三联”疗法治疗;治疗组在对照组的基础上口服中成药胃苏颗粒。治疗2周后,对2组复查内镜,进行疗效比较。结果对照组总有效率为82．2％,治疗组为93．3％,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论胃苏颗粒联合西医“三联”疗法治疗慢性胃炎,可起到调节内分泌及免疫功能、抗炎的作用,并对中枢神经系统和胃肠起到调节作用,提高了患者的临床治疗效果,降低了并发症的发生率。     

不典型下壁心肌梗死1例

<正> 患者,男性,71岁。因剑突下疼痛,出冷汗3 h就诊。患者3h前无明显诱因出现剑突下阵发性绞痛,牵涉到胸背部,持续20 min～1h,伴出冷汗,服用救心丸无效而由家属送入内科。既往有冠心病史10余年。查体:BP 100/70 mm Hg(1kPa=7.5 mm Hg),急性病容,双肺呼吸音清、无啰音、心界不大,心率60次/min,律齐,无杂音,腹软,上腹部轻压病,无反跳痛,莫非征阴性,肝、脾未及,双下肢无水肿。ECG示:心电轴-45°,Ⅱ导联呈rS型,Ⅲ、avF导联呈W型主波,其余导联波型基本正常。诊断为:(1)急性下壁心肌梗死;(2)冠状动脉粥样硬化性心脏病。给予扩血管、活血化瘀、再通、极化液     

骨髓纤维化导致的食道-胃底静脉破裂出血讨论

目的 充分认识少见疾病导致的食道-胃底静脉曲张破裂出血.方法 回顾性分析本院2018年收治的32例食道-胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料.分析其中2例原发性骨髓纤维化患者的临床资料与普通肝硬化失代偿期食道-胃底静脉曲张破裂出血患者的资料差异.结果 无创肝纤维显示30例肝硬化失代偿期患者肝脏硬度明显增加,而2例原发性骨髓纤维化患者肝脏硬度基本正常.32例患者中血清白蛋白、总胆红素、转氨酶数值及血小板数,肝硬化失代偿期导致的食道-胃底静脉出血患者下降幅度明显大于原发性骨髓纤维化患者.结论 血液系统疾病特别是骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化导致的门静脉高压并不少见,临床上遇到食道、胃底静脉曲张,肝损伤轻,脾脏增大明显又无明显肝硬化的典型表现者,需考虑到罕见的导致门静脉高压的疾病,如区域性门脉高压症、门静脉血栓、布加综合征等.消化专科更为少见的骨髓增殖性疾病易被忽视,通过上述病例的分享以期减少误诊、误治,给患者更加准确的诊治.     

消化内科常见不合理用药问题分析

目的探析消化内科常见不合理用药的问题,以对药物治疗的安全与可靠性进行提高。方法回顾性分析2010年12月-2012年12月我院诊治的患有消化内科疾病患者520例的临床资料,并分析其中的180例病患处方,对处方当中不合理用药问题进行检查。结果在检查的180例处方中,50张处方存在着不合理用药问题,占所检查总处方的27．78％,其中14张为药理拮抗（28％）、8张为临床指证不合理（16％）、16张为药物理化联用不当（32％）、7张为药物联用不合理（14％）;5张为药物周期性使用（10％）。结论在消化内科当中,相关医务人员要提升自身的医疗技术水平,加强道德修养,并对消化内科当中药物的药理作用进行掌握,加大培训力度,增强监督水平,唯有如此才能有效改善科室的不合理用药问题。     

骨髓纤维化导致的食道-胃底静脉破裂出血讨论

目的 充分认识少见疾病导致的食道-胃底静脉曲张破裂出血.方法 回顾性分析本院2018年收治的32例食道-胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料.分析其中2例原发性骨髓纤维化患者的临床资料与普通肝硬化失代偿期食道-胃底静脉曲张破裂出血患者的资料差异.结果 无创肝纤维显示30例肝硬化失代偿期患者肝脏硬度明显增加,而2例原发性骨髓纤维化患者肝脏硬度基本正常.32例患者中血清白蛋白、总胆红素、转氨酶数值及血小板数,肝硬化失代偿期导致的食道-胃底静脉出血患者下降幅度明显大于原发性骨髓纤维化患者.结论 血液系统疾病特别是骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化导致的门静脉高压并不少见,临床上遇到食道、胃底静脉曲张,肝损伤轻,脾脏增大明显又无明显肝硬化的典型表现者,需考虑到罕见的导致门静脉高压的疾病,如区域性门脉高压症、门静脉血栓、布加综合征等.消化专科更为少见的骨髓增殖性疾病易被忽视,通过上述病例的分享以期减少误诊、误治,给患者更加准确的诊治.