肝硬化患者并发急性上消化道出血的相关危险因素对照研究

目的:分析导致肝硬化并发上消化道出血的相关危险因素,为肝硬化的治疗提供理论依据。方法:采用单因素卡方检验和多因素非条件性Logistic回归对68例肝硬化并发急性上消化道出血的危险因素进行了1:3病例对照组研究。结果:食管静脉曲张程度为Ⅱ,Ⅲ,胃底静脉曲张,胃溃疡,门静脉内径增粗是肝硬化并发消化道出血的危险因素。结论:肝硬化失代偿期患者特别是有出血相关危险因素的患者进行必要的干预与治疗,对降低急性上消化道出血的风险具有重要的临床意义。     

大剂量速尿对终末期肾病维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响

目的探索大剂量速尿对终末期肾病维持性血液透析患者的心脏结构和功能的影响。方法将本院最近3年来新进入维持性血液透析尿量在200～500ml／24h的终末期肾病患者随机分成2组，研究组使用呋塞米片80～160mg／d，透析后第2天分2次口服，透析13停用；对照组不用利尿剂，观察治疗6个月，比较两组心功能、左室舒张末径（LVEDD）、左室收缩末径（LVESD）、射血分数（EF）、平均透析超滤量，血压控制情况，高血钾及尿酸等指标。结果研究组心功能明显好转，左室舒张末径、左室收缩末径明显缩小，射血分数明显增高，平均透析超滤量明显减少，平均动脉压明显下降，高血钾发生率明显减少，两组比较差异有统计学意义，P〈0．05；而平均透析前尿酸差异无统计学意义，P〉0．05。结论终末期肾病维持性透析患者使用大剂量呋塞米对控制水钠潴留有一定作用，使透析患者血压更容易控制，平均超滤量减少，心功能明显改善，射血分数明显增高，对减少维持性血液透析患者心血管并发症是一种经济而有效的治疗措施。     

消化性溃疡并发出血危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨消化性溃疡合并出血的相关危险因素,为消化性溃疡并发出血的预防提供参考。方法:选取消化性溃疡患者789例,其中并发出血136例为病例组,而653例未并发出血为对照组,采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析消化道溃疡出血的相关危险因素。结果:多因素分析显示服用NSAIDs类药物(OR=3.563,95CI:2.441～6.448),吸烟(OR=9.167,95CI:3.352～8.486),复合溃疡(OR=3.559,95CI:1.368～5.240),溃疡直径>20 mm(OR=3.543,95CI:1.536～5.578),溃疡为活动期(OR=4.556,95CI:1.546～6.556)。结论:服用NSAIDs药物,吸烟,复合溃疡,溃疡直径>20 mm,溃疡为活动期,是消化道溃疡发生出血的独立危险因素,临床上对有上述危险因素的消化道溃疡患者应注意预防出血,避免发生出血造成不良后果。     

辛伐他汀对伴有血脂异常狼疮肾炎的疗效观察

目的探讨辛伐他汀治疗伴有血脂异常狼疮肾炎的疗效。方法选择2006年1月至2009年9月住院的狼疮肾炎伴有血脂异常的50例患者分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗，其中包括标准激素治疗、CTX冲击治疗、每天口服依那普利5mg，2次／d，治疗组在上述治疗的基础上每晚加服20mg辛伐他汀。比较两组治疗前及治疗后12周的胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL—c）、24h尿蛋白定量（U—pro）、血肌酐（Cr）、超敏c反应蛋白（hs-CRP）等指标。结果两组治疗后较治疗前U-pro、Scr和hs—CRP均明显下降（P〈0．05），治疗组U—pro、Scr和hs．CRP下降比对照组明显（P〈0．05，P〈0．01）。结论辛伐他汀可降低脂蛋白水平及超敏c反应蛋白，减轻24h尿蛋白定量，改善肾功能。     

尿毒清联合序贯结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭临床疗效观察

目的探索尿毒清联合序贯结肠透析对早中期慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法将我院101例确诊的慢性肾衰竭患者随机分成为口服尿毒清组、尿毒清保留灌肠组、尿毒清联合序贯结肠透析治疗组,治疗8周后观察血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）变化及临床症状改善情况。结果口服尿毒清组治疗前后Scr、BUN下降不明显;尿毒清保留灌肠组对BUN的作用与口服尿毒清组无明显差异,但对降低Scr的作用优于口服尿毒清组;尿毒清联合序贯结肠透析治疗组对降低Scr、BUN的作用均优于前2组,差异有非常显著性,临床症状改善明显。结论尿毒清联合序贯结肠透析对早中期慢性肾功能衰竭患者的临床疗效显著。