小儿支原体肺炎合并肌炎、粒细胞减少症1例

患儿,男,4岁,因"咳嗽半月伴发热3天,腿痛1天"入院,患儿于半月前无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性连声咳,喉部有痰,咳痰不畅,以晨起和夜间为甚,无气喘、气促,无发热,无呕吐、腹痛、腹泻,于5天前至我院门诊就诊,给予"头孢唑肟"、"阿奇霉素"各补液1天,入院前3天起出现发热,体温波动于38-39℃左右,无热前寒战,无热高时抽痉,无热后大汗淋漓,遂来复诊,查血支原体抗体:1∶640,阳性,摄胸片示"两肺支气管炎",给予"阿奇霉素、头孢唑肟"2天,入院前一天晚上出现双小腿痛,不愿走路,无关节红肿,2010.08.11我院拟"支原体感染"收治入院.     

心肌酶检测在婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎中的价值评估

目的探讨心肌酶检测在婴幼儿RSV肺炎的价值评估。方法选取该院2011年1月—2014年6月住院治疗的婴幼儿肺炎中RSV滴度阳性的患儿180例,同时选取儿童保健门诊64例正常婴幼儿作为对照组,检测他们的心肌酶（乳酸脱氢酶LDH、α-羟丁酸脱氢酶HBDH、磷酸肌酸激酶CK、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB）并进行比较,同时根据病情轻重把RSV肺炎组分为轻症组和重症组,比较两组心肌酶的活性。结果 RSV肺炎组的心肌酶活性均显著高于对照组（P〈0.05）,RSV肺炎轻症组和重症组的心肌酶活性无明显统计学意义（P〉0.05）。结论婴幼儿RSV肺炎患儿存在血清心肌酶活性的增高,但不能据此来诊断存在心肌损害,故临床价值不高,而且不能依据心肌酶的高低来评价RSV肺炎病情的轻重程度。     

6~12岁支气管哮喘患儿的控制现状调查

目的调查6~12岁支气管哮喘患儿的治疗现状及控制情况,患儿家长对GINA方案的认知及执行情况。方法选取2017年3月至2018年9月门诊急诊就诊的6~12岁支气管哮喘患儿134例作为调查对象,通过一对一、面对面的形式进行问卷调查,收集和整理资料进行统计学分析。结果134例患儿中良好控制占16.4%(22/134),部分控制占47.0%(63/134),病情未控制占36.6%(49/134)。在哮喘控制治疗中规范治疗者仅占16.7%(21/134),非规范治疗者占83.3%(113/134)(其中66.4%的患儿无任何治疗)。规范治疗组患儿哮喘控制效果和对治疗方案满意度均明显优于非ICS规范治疗组(P < 0.01)。仅56.0%的哮喘患儿家长知晓哮喘需要长期控制治疗,80.6%的家长知晓糖皮质激素用于控制哮喘治疗,80.9%的哮喘患儿家长愿意接受网络或微信平台推送哮喘防治知识。结论6~12岁儿童哮喘控制现状仍不理想,家长对哮喘病的了解及规范治疗的认知较低,应加强儿科及全科医生对哮喘的认知和重视,提高诊疗水平,加强对哮喘患儿家属的宣传教育,进一步利用互联网平台等做好哮喘患儿的管理及教育工作。