益气活血方对射血分数保留型心力衰竭患者血清BNP、hs-CRP及心功能的影响

目的:观察益气活血方对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者进行干预后,其心功能、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况.方法:将84例HFpEF患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各42例.对照组采用西医标准化治疗方案,治疗组在对照组基础上给予益气活血方治疗,2组疗程均为4周.观察2组治疗前后心功能指标[包括心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)]、BNP及hs-CRP的变化,并评价综合疗效.结果:总有效率治疗组为90.48％(38/42),对照组为80.95％(34/42),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组LVESD、LVEDD及血清BNP、hs-CRP水平均较治疗前降低,LVEF较治疗前升高,6MWT较治疗前增加,且治疗组各项指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血方能够抑制HF-pEF 患 者体内BNP和hs-CRP的表达,改善心功能指标,增加6MWT距离.     

正常高值血压者血、尿β_(2-)微球蛋白水平分析

目的分析正常高值血压者血β2-微球蛋(β2-MG)、尿β2-MG的水平,探讨正常高值血压对早期肾损害的影响。方法对肾功能正常的2011例正常高值血压者采用放免法检测血β2-MG和尿β2-MG,并与正常血压组进行比较。结果正常高值血压组的血β2-MG和尿β2-MG水平高于正常组(P0.05);尿β2-MG的阳性率明显高于血β2-MG的阳性率(P0.05)。结论正常高值血压者血β2-MG和尿β2-MG水平增高,有早期肾损害的发生。     

不同水平呼气末正压对重症急性左心衰竭的影响

[目的]探讨不同水平呼气末正压对重症急性左心衰的影响。[方法]将90例行机械通气的重症急性左心衰患者随机分成低呼气末正压组(A组)45例和高呼气末正压组(B组)45例,两组的PEEP(呼气未正压)均先以生理性3 cm H2O开始上调。A组维持在5 cm H2O,B组维持在10 cmH2O。比较两组血气分析结果、EVLWI(血管外肺水指数)、CI(心排血指数)、CVP(中心静脉压)、MAP(平均动脉压)、HR(心率)变化。[结果]4h后两组血气分析结果均较前改善,并且两组的PaO2、PaC2O差值及pH值差值比较具有显著性差异(P0.05);4 h、12 h后两组的EVLWI(血管外肺水指数)差值比较均具有显著性差异(P0.05);其他的观察指标间差异无显著性(P0.05)。[结论]早期机械通气对急性肺水肿的治疗是有效的,选择稍高水平的PEEP有利于缩短脱机时间、改善血流动力学情况及心功能。