不同尿液引流方法的尿液检查分析及护理

目的分析应用不同尿液引流方法引起菌尿的机率。方法对①留置导尿管持续引流组30例、②留置尿管膀胱冲洗组30例、③膀胱造瘘管持续引流组30例、④膀胱造瘘管膀胱冲洗组30例的患者尿液在即时、2d、5d、7d、10d、14d进行取尿样后进行细菌培养。结果①组与②组,③组与④组相比较,无明显差异（P〉0.05）,无统计学意义（①＋②）组和（③＋④）组比较,（P〈0.05）,有显著差异,后者比前者效果明显。结论留置引流管应用膀胱冲洗法不能明显降低菌尿的发生,膀胱造瘘管比留置导尿管效果好,菌尿发生率低。合理的护理可有效降低菌尿的发生。     

2种方法治疗良性前列腺增生术后护理的疗效对比

目的比较经尿道汽化电切除术（TUVP）和经尿道等离子切割（PKRP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的术后并发症和护理特点,减少和避免并发症的发生,提高2种不同手术方式的术后护理质量。方法 425例BPH患者中210例接受经尿道汽化电切除术,215例接受经尿道等离子切割手术,平均年龄75岁。术前比较2组病例前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量（RUV）、最大尿流率（QMAX）、生活质量评分（QOL）,术后比较2组平均住院时间、护理方式、术后并发发生率及疗效。结果 2组病例术前前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量（RUV）、最大尿流率（QMAX）、生活质量评分（QOL）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后2组平均住院时间比较P〈0.05,留置尿管天数分别为5～8d、3～5d,冲洗液量为3L·（10～l8）袋、3L·（3～6）袋,膀胱冲洗时间为40～78h、25～44h,术后住院天数为（5.4±2.2）d、（3.7±1.0）d,术后并发症发生率为9.52%、2.33%。发现PKRP组在指标和术后护理干预上明显优于Turp组,差别有显著性差异。结论与经尿道汽化电切相比,经尿道汽化电切除术手术时间短,创伤小,并发症少,痛苦小,出血少,病人恢复快,并发症少于TUVP组,患者的术后经济负担明显减轻,同时2种手术方式在术后护理要点上要有所区别,各有侧重。     

行为护理干预对肾移植患者社会适应能力及生活质量的影响

目的 探讨行为护理干预对肾移植患者社会适应能力及生活质量的影响.方法 选择我院肾移植专科门诊自2007年10月～2009年06月共行肾移植手术的167例患者,另选健康志愿者170例,用以评价肾移植患者的生活质量.并随机将肾移植患者分为两组,干预组84例和对照组83例,健康志愿者和肾移植患者分别填写量表,进行病人QOL的评估.同时统计比较并分析干预组和对照组的生活质量,然后进行社会再适应评定量表(SRRS)调查,对干预组和对照组167例肾移植患者经历的生活变化所要求的应激程度作出数量评估,以"生活变化单位(LCU)"为代表.结果 实施行为护理干预后的肾移植患者的干预组社会适应能力及生活质量均优于对照组,具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 行为护理干预能有效提高肾移植术后患者社会适应能力及生活质量.     

重庆地区451例睾丸扭转的临床特征分析

目的：了解重庆地区睾丸扭转的流行病学特点及诊治现状。方法：采用病案资料回顾性分析法,对重庆市50家医疗机构2012年1月至 2016年12月间451例睾丸扭转病例进行调查,结果采用统计描述和Cochran-Armitage趋势检验。结果：疾病流行病学特点：发病年龄以18岁以下为主（65.9%）,季节以冬季常见（43.2%）,首发症状主要为阴囊疼痛（69.6%）和睾丸疼痛（25.7%）,左右侧睾丸比为1.79∶1,扭转类型以鞘膜内型常见（88.1%）。疾病诊治方面：首诊误诊率为32.8%,医生职称和医疗机构等级越低,误诊率越高;发病至就诊时间越长,睾丸切除率越高;差异有统计学意义。患者未及时就诊原因主要为患方未重视（52.6%）及首诊误诊（45.5%）。结论：睾丸扭转诊治水平有待提高,提高基层医院、初级医务人员的诊治水平及公众对该病的认识是提高睾丸挽救率的关键。     

两种方法治疗良性前列腺增生术后护理的疗效对比

目的 比较经尿道汽化电切除术(TUVP)和经尿道等离子切割(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的术后并发症和护理特点,提高两种不同手术方式的术后护理质量.方法 425例BPH患者中210例接受TUVP,215例接受PKPP,平均年龄75岁.术前比较两组病例前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)、最大尿流率(QMAX)、生活质量评分(QOL),比较术后两组平均住院时间、护理方式、术后并发发生率及疗效.结果 两组术前前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)、最大尿流率(QMAX)、生活质量评分(QOL)比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后平均住院时间PKPP组明显少于TUVP组(P<0.05),留置尿管天数分别为5～8 d,3～5 d,冲洗液量为3 L×(10～18)袋、3 L×(3～6)袋,膀胱冲洗时间为40～78 h、25～44 h,术后住院天数为(5.4±2.2)d、(3.7±1.0)d,术后并发症发生率为9.52%、2.33%.PKRP组在指标和术后护理干预上明显优于TURP组(P<0.05).结论 PKRP手术时间短,创伤小,并发症少,痛苦小,出血少,病人恢复快,并发症少于TUVP组,患者的术后经济负担明显减轻;同时两种手术方式在术后护理要点上要有所区别,各有侧重.     

机器人辅助腹腔镜技术在泌尿外科的应用与展望

随着现代科学的发展,机器人辅助腹腔镜技术以其高清3D手术视野、灵活的机械臂、颤抖滤除、精准定位操作、创伤小、恢复快等优势在泌尿外科的运用已逐渐成熟,但也面临不良事件、医疗公平、价格昂贵及法律责任认定等问题。本文对机器人辅助腹腔镜技术在泌尿外科手术的安全性和优势进行阐述,并展望其未来发展前景,以期为机器人辅助系统在泌尿外科的应用提供借鉴。     

加速康复外科理念在机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术中的应用及效果观察

目的：探讨加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）理念在机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术（Robot-assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy,RLRP）中的应用及效果。方法：本研究采用回顾性研究方法,选择2021年1月1日—2021年12月31日在重庆医科大学附属第一医院泌尿外科ERAS理念下行RLRP术的34例患者为观察组,选择2020年1月1日—2020年12月31日入院并在常规方案下行RLRP的32例患者为对照组,比较两组患者术中及术后恢复情况。结果：观察组较对照组在术后疼痛评分、首次排气时间、首次下床时间、引流管留置时间、术后住院时间、住院总费用及并发症发生率等方面差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：ERAS应用于RLRP可减轻患者疼痛,促进术后康复,缩短住院时间,节约住院费用,值得临床推广运用。     

围产期丧失妇女社会支持现状及其与悲伤反应的关系研究

目的探讨围产期丧失妇女社会支持现状及其与悲伤反应的关系。方法采用便利抽样法,选取四川省3所三级甲等医院的256名围产期丧失妇女,采用自行设计的一般资料调查问卷、社会支持评定量表和围产期悲伤量表进行问卷调查。结果256名围产期丧失妇女社会支持呈中等水平,为(41.51±6.33)分,得分低于全国常模(P<0.01),Pearson相关分析表明,围产期丧失妇女悲伤反应与社会支持呈负相关(r=-0.147,P<0.05),多元线性回归分析结果显示年龄、文化程度、职业、婚姻状况、独生子女及有无子女是围产期丧失妇女社会支持的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论围产期丧失妇女社会支持相对缺乏,社会支持水平越低,悲伤反应越强烈。医护人员有必要协助围产期丧失妇女构建良好的社会支持网络,提供多样化社会支持来源,引导其正确认识悲伤、承认悲伤并表达悲伤,建构新的人生意义与目标,促进丧失胎儿妇女身心健康发展。