新发2型糖尿病患者动脉粥样硬化与血浆不对称性二甲基精氨酸关系研究

目的：探讨新发的2型糖尿病（T2DM）患者动脉粥样硬化（AS）与血浆不对称性二甲基精氨酸（ADMA）浓度的关系。方法：收集2008年6月～2009年12月曲靖市第三人民医院内科住院新诊断并且病程在5年之内的60例T2DM患者以及与其性别、年龄匹配的健康查体40例作为对照组,采用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及粥样硬化斑块情况,酶联免疫吸附（ELISA）法检测血浆ADMA浓度,生化分析仪检测空腹血糖（FBS）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。结果：T2DM患者IMT值为（1．2±0．6）mm,显著厚于对照组的（0．4±0．1）mm（P〈0．01）;T2DM组患者动脉粥样斑块检出率为59．2％,显著高于对照组的12．4％（P〈0．01）;T2DM组患者血浆ADMA浓度（16．9±7．6）μmol／L,高于对照组的（1．5±0．4）μmol／L,差异有统计学意义（P〈0．01）;相关分析表明颈动脉IMT值与血浆ADMA成正相关（r=0．84,P〈0．05）。结论：T2DM患者血浆ADMA水平明显增高,ADMA在AS的发生、发展中可能起了重要作用。     

谷氨酰胺强化早期肠内营养对MODS患者肠屏障功能及预后的影响

目的 探讨谷氨酰胺强化早期肠内营养对多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者肠屏障功能及近期临床预后的影响.方法 采用随机、对照临床实验,将56例MODS患者分为常规肠内营养治疗组(A组,n=28)和谷氨酰胺强化肠内营养治疗组(B组,n=28),两组患者接受等氮[0.2 g/(kg·d)]、等热量[30 kcal/(kg·d)]的治疗,氮与热量比为1:140.A组常规给予肠内营养(能全力,纽迪希亚制药),B组在常规治疗基础上加用L-丙氨酰-L-谷胺酰胺0.4 g/(kg·d)(力肽,华瑞制药),另选取同期本院健康查体人员作为对照组(C组,n=15),分别采血检测患者治疗前、后血浆内毒素(LPS)浓度、D-乳酸水平,留尿测尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值,观察患者留驻ICU时间及死亡率.结果 治疗前A、B两组患者血浆LPS、D-乳酸浓度、尿L/M比值较C组显著增高(P<0.01);治疗后两组血浆LPS、D-乳酸浓度、尿L/M比值皆有降低,B组较A组下降更为明显(P<0.05);B组患者留住ICU时间及死亡率低于A组.结论 谷氨酰胺强化早期肠内营养能较常规肠内营养更好地降低MODS患者肠道通透性,维护肠屏障功能,并能在一定程度上改善预后.     

中西医结合疗法治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效

目的 探讨中西医结合疗法治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效.方法 将200例妊娠期高血压疾病患者随机分为治疗组（n=120）和对照组（n=80）.对照组采用以硫酸镁解痉为主的常规西药治疗;治疗组在对照组治疗基础上,加用丹参注射液静脉滴注,1次/d;两组均以10 d为一疗程,10 d后观察临床疗效.记录患者平均动脉压（MAP）、24 h尿蛋白量和头晕、头痛发生率,并加以比较.结果 治疗组治疗后MAP、24 h尿蛋白量以及头晕、头痛发生率均明显低于对照组;而痊愈率及总有效率（71.6%、98.3%）均高于对照组（47.5%、82.5%）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 中西医结合疗法治疗妊娠期高血压疾病,能显著改善患者的高血压、蛋白尿和头晕、头痛等症状,是一种有效、安全的治疗方法,值得临床推广.     

妊娠合并宫颈息肉误诊31例临床分析

目的探讨妊娠患者合并宫颈息肉误诊情况,提高对妊娠患者合并宫颈息肉的诊断率。方法选择我院2006年6月至2010年12月间,在我院做孕检的孕妇。分析了妊娠合并宫颈处息肉患者的临床资料,而且所有病例进行病理检查。结果 16例的患者无症状,大多数经妇女在普查中发现。性交后阴道出血或阴道出血是最常见的症状,出血量少呈点滴状,误诊断为先兆流产。肉眼诊断率16.1%(5/31),宫腔镜诊断率为87.1%(27/31)两种方法的诊断率是明显差异的,有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜能发现肉眼观察不到的息肉,大大提高诊断率。病理诊断宫颈慢性炎型和鳞状上皮化生为多见。伴增生活跃、腺囊型增生型、不典型增生、腺肌型比例较少,相互比较有差异,统计学意义(P<0.05)。结论为防止宫颈息肉的误诊,尽量采用宫腔镜诊断在宫颈息肉的诊断,宫颈息肉在病理形态上具有多态性,并且严格做病理组织学诊断,注意与其他疾病的鉴别。     

谷氨酰胺强化早期肠内营养对MODS患者肠屏障功能及预后的影响

目的 探讨谷氨酰胺强化早期肠内营养对多器官功能障碍综合征（Multiple organ dysfunction syndrome,MODS）患者肠屏障功能及近期临床预后的影响.方法 采用随机、对照临床实验,将56例MODS患者分为常规肠内营养治疗组（A组,n=28）和谷氨酰胺强化肠内营养治疗组（B组,n=28）,两组患者接受等氮[0.2 g/（kg·d）]、等热量[30 kcal/（kg·d）]的治疗,氮与热量比为1：140.A组常规给予肠内营养（能全力,纽迪希亚制药）,B组在常规治疗基础上加用L-丙氨酰-L-谷胺酰胺0.4 g/（kg·d）（力肽,华瑞制药）,另选取同期本院健康查体人员作为对照组（C组,n=15）,分别采血检测患者治疗前、后血浆内毒素（LPS）浓度、D-乳酸水平,留尿测尿乳果糖/甘露醇（L/M）比值,观察患者留驻ICU时间及死亡率.结果 治疗前A、B两组患者血浆LPS、D-乳酸浓度、尿L/M比值较C组显著增高（P〈0.01）;治疗后两组血浆LPS、D-乳酸浓度、尿L/M比值皆有降低,B组较A组下降更为明显（P〈0.05）;B组患者留住ICU时间及死亡率低于A组.结论 谷氨酰胺强化早期肠内营养能较常规肠内营养更好地降低MODS患者肠道通透性,维护肠屏障功能,并能在一定程度上改善预后.     

妊娠高血压综合征并发胎盘早剥29例临床研究

目的探讨子痫前期并发胎盘早剥与单纯胎盘早剥妊娠结局以及分娩方式的差异。方法将102例患者,按照是否合并胎盘早剥分为两组,比较两组的妊娠结局以及分娩方式。结果观察组死胎、胎儿窘迫、胎盘卒中、新生儿窒息和子宫切除的发生率均高于对照组（P〈0.05）,两组顺产率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论子痫前期并发胎盘早剥的妊娠结局总体较差,对子痫前期的早诊断和治疗,是提高胎盘早剥产妇妊娠结局的方法之一。     

中西医结合疗法治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效

目的探讨中西医结合疗法治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效。方法将200例妊娠期高血压疾病患者随机分为治疗组(n=120)和对照组(n=80)。对照组采用以硫酸镁解痉为主的常规西药治疗;治疗组在对照组治疗基础上,加用丹参注射液静脉滴注,1次/d;两组均以10d为一疗程,10d后观察临床疗效。记录患者平均动脉压(MAP)、24h尿蛋白量和头晕、头痛发生率,并加以比较。结果治疗组治疗后MAP、24h尿蛋白量以及头晕、头痛发生率均明显低于对照组;而痊愈率及总有效率(71.6%、98.3%)均高于对照组(47.5%、82.5%),两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合疗法治疗妊娠期高血压疾病,能显著改善患者的高血压、蛋白尿和头晕、头痛等症状,是一种有效、安全的治疗方法,值得临床推广。     

396例改良新式剖宫产术的临床观察

目的 观察改良新式剖宫产术与同期腹壁横切口剖宫产两种术式的临床应用价值。方法 将本院2000年11月－2001年9月396例需行剖宫产术孕妇随机分为观察组200例及对照线196例进行临床比较。结果 观察组在手术时间、术中出血量、术后排气时间上均有极显著性差异（P＜0．01）；术后24h切口疼痛有显著差异（P＜0．05），两组新生儿Apgar评分无差异（P＞0．05）。结论 改良新式剖宫产术手术时间短，出血少，术后疼痛轻，而且术后不拆线，是目前剖宫产的较好手术方式，值得临床推广应用。