2 260例急性下呼吸道感染患儿人鼻病毒分子流行病学特征

  目的   了解昆明地区急性下呼吸道感染（acute lower respiratory tract infection，ALRTI）住院患儿人鼻病毒（human rhinovirus，HRV）感染的分子流行病学特征。   方法   选取2019年1月至2019年12月在昆明市儿童医院住院的ALRTI患儿共2260例作为研究对象，利用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）对其鼻咽抽吸物或痰液进行HRV检测，随机选取40份HRV检测阳性标本扩增VP4/VP2基因片段，并对扩增产物进行测序分型。   结果   ALRTI患儿HRV检出率为6.50%（147/2260）。不同年龄段ALRTI患儿HRV检出率不存在差异（χ2 = 3.240，P = 0.356）。不同季节ALRTI患儿HRV检出率存在差异，夏季最高，其次为秋季（χ2 = 37.674，P < 0.05）。随机检测的40份阳性标本中，23份为HRV-A型，5份为HRV-B型，12份为HRV-C型。HRV检测阳性与HRV检测阴性患儿的临床表现在发热、咳嗽方面，差异无统计学意义（ P > 0.05），但在喘息方面，差异有统计学意义（ P < 0.05）。   结论   HRV是昆明地区急性下呼吸道感染的病原体之一，流行季节在夏秋季，以HRV-A型为主，感染HRV患儿更容易出现喘息。      

儿童肺炎支原体肺炎与呼出气一氧化氮的相关性

目的 研究肺炎支原体肺炎 (MPP) 患儿呼出气一氧化氮 (FeNO) 水平及其与支气管肺泡灌洗液 (BALF) 菌量高低的相关性.方法 选择2016年1月至2016年11月于昆明医科大学附属儿童医院住院的42例MPP患儿, 选取50例健康同龄儿童作对照组, 对比2组儿童FeNO测定值;采用实时荧光定量PCR (RT-PCR) 法检测MPP患儿BALF中肺炎支原体的DNA定量 (MP-DNA) , 将其分为低菌量组 (MP-DNA定量≤106copies/m L) 及高菌量组 (MP-DNA定量>106 copies/m L) , 对比不同菌量组的FeNO测值;同时, 根据临床将MPP患儿分为普通MPP组及难治性肺炎支原体肺炎 (RMPP) 组, 对其FeNO测值进行对比.结果 MPP组FeNO水平[ (27.48±5.34) bbp]显著高于健康对照组[ (14.24±4.21) bbp], 差异有统计学意义 (P<0.05) ;高菌量组FeNO水平[ (27.33±6.20) bbp]与低菌量组[ (27.58±4.74) bbp]相当, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;RMPP组FeNO水平[ (29.88±4.51) bbp]高于普通MPP组[ (26.00±5.35) bbp].结论 肺炎支原体感染可引起FeNO水平增高, 但其与所感染肺炎支原体菌量高低之间不存在有相关性;与普通MPP相比, RMPP对患儿小气道的损伤可能更突出.     

儿科病人健康教育的实践与体会

现今我国各级医院均在大量发展整体护理措施,以对患者进行更好护理服务。此护理服务强调对患者进行各项知识的宣教工作,让其对整个治疗过程都有一个明确的了解,从而在治疗中给予最大的配合,增加治疗的效果。笔者所在医院开展各种形式的宣教方式对患者进行宣教,效果理想,为临床护理整体护理的进一步发展,对工作经验进行总结,以更好地发展此项服务,提高患者满意度,扩大医院的影响力。     

临床幼儿护理特点分析

目的探讨幼儿临床护理的特点与对策,为临床幼儿护理提供参考依据。方法回顾性分析本院儿科2009年2月-2011年10月收治的1-3岁幼儿患者的临床资料。结果护理特点为幼儿疾病种类较多以及护理过程当中容易出现差错;共发生护理差错事件33起,以护理缺陷最多,其次是护理差错。结论针对患儿的疾病特点与生理特点采取针对性护理措施,降低护理差错的发生率。     

婴幼儿喘息性疾病家庭雾化的护理管理

总结了72例各种婴幼儿喘息性疾病患儿的家庭雾化护理管理体会。主要包括遵医嘱执行雾化药物的配制、配伍;雾化器的选择、性能、操作;常见雾化治疗中的注意事项;疗效及不良反应的观察及处理。认为家庭雾化具有疗效确切、应用方便、家长容易掌握和观察以及避免医院感染等优点,并且患者的依从性较高,可以作为喘息性疾病的长期管理手段。