恶性肿瘤患者PICC置管困难及异位的原因分析与对策

综述了PICC置管困难及异位的原因，主要包括患者因素、静脉本身因素和穿刺静脉的选择。认为做好基层医院PICC置管的培训，使患者及早置管；置管过程中加强沟通，密切听取患者的主诉；扩大静脉选择范围；利用医院现有资源，多科配合，可以有效提高PICC置管的成功率。     

1例PICC体内断管残端进入心脏的抢救处理及启示

总结1例PICC体内断裂残端进入心脏患者的抢救处理及预防护理启示。发生PICC体内断管后,迅速判断病情,立即采用止血带于置管肢体近心端扎紧,阻碍血液回流。减缓残留管道移动,防止其向心脏游离;并告知患者绝对卧床勿翻身,右上肢制动;急诊行X线摄片检查定位PICC断裂段位置及完整性,以判断残留导管位置以便进一步急救;发现残留部分导管已全部进入心脏,即给予放开止血带,做好患者及家属的心理护理;即刻做好手术准备,在局麻下行血管内异物抓捕术。分析发生体内断管的原因有:穿刺的角度较大,操作人员专业知识缺乏,导管固定不当,置管后宣教力度不够,患者依从性差。提示需做好导管维护,改进穿刺、固定及冲管方法,加强健康教育。术后经X线拍片示整个导管已完整拔出,该患者观察治疗8 d后,顺利出院。     

人文护理在创建优质护理示范病区中的应用

目的 探讨人文护理在创建优质护理服务示范痛区中的作用.方法 结合创建优质护理服务示范痛区的要求.对住院患者按照人文护理模式实施护理.结果 通过实施全面、全程、优质的护理服务患者度家属对护理的满意度明显提高.结论 人文护理在创建优质护理服务示范病区的过程中,充分发挥了护士的主观能动性,提高了护理服务质量,提升了满意度,实现了病人满意、员工满意、领导满意三满意工程.