238株鲍曼不动杆菌感染状况及耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据.方法:按常规方法对我院2007年1-12月住院患者的各类微生物检测标本进行细菌培养和分离,用梅里埃公司的VTTEK 2-compact全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏分析,采用WHONET5.4软件对数据进行统计和分析.结果:全年在13类临床标本中共分离出238株鲍曼不动杆菌,主要来源于痰67.65%(161/238)、支气管冲洗液20.59%(49/238)和血液4.20%(10/238);分布于全院50个病区,主要来自各急危重症监护病房37.82%(90/238),其次为呼吸病区和神经外病区各占5.88%(14/238);其对12种常用抗生素的耐药率:阿米卡星9.1%、亚胺培南10.4%、哌拉西林/他唑巴坦16.4%.头孢吡肟25%,妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、左旋氧氟沙星、头孢他啶都小于50%,时其余的4种抗生素均大于50%.结论:鲍曼不动杆菌在本院分布较分散,主要分布于重症监护病房,感染部位主要为呼吸道.鲍曼不动杆菌对多数临床常用抗生素表现为耐药,阿米卡星和亚胺培南在本院是治疗该菌感染最有效的药物.     

黏膜免疫及其在疫苗研制中的应用

本综述了黏膜免疫系统的组成、作用机制和黏膜免疫的佐剂应用现状以及黏膜疫苗在人体和动物传染性疾病研究中的应用与发展前景。     

嗜麦芽窄食单胞菌耐药特征及临床用药分析

本文对1 a来嗜麦芽窄食单胞菌患者94例进行回顾性分析如下.     

弓形虫不同分离株α-Tubulin和β-Tubulin基因PCR-RFLP分析及其探针制备

目的 不同分离株弓形虫α-Tubulin和β-Tubulin基因的PCR-RFLP分析及其杂交探针制备。方法 PCR体外扩增α-Tubulin和β-Tubulin基因片段并进行RFLP分析；采用随机引物法用地高辛(DIG-11-dUTP)标记探针并同基因组DNA进行Southern杂交分析。结果 从5株弓形虫分离株的基因组DNA中均扩增出α-Tubdin基因的818bp片段和β-Tubulin基因的959bp片段，RFLP分析弓形虫各分离株问酶切图谱未见差异。探针的特异性和敏感性较好。结论 α-Tubulin和β-Tubulin基因在弓形虫中高度保守；α-Tubulin和β-Tubulin基因杂交探针可用于Southern杂交。     

人胰腺癌细胞培养上清对树突状细胞TIM-3表达及其功能的影响

 目的: 研究人胰腺癌微环境对树突状细胞(DCs)T细胞免疫球蛋白及黏蛋白-3(TIM-3)表达及其功能的影响,初步探讨肿瘤微环境调节DCs上TIM-3表达的可能机制。方法: 流式细胞术检测肿瘤浸润树突状细胞(TIDC)以及癌旁组织、胰腺癌患者和健康人外周血诱导DCs上TIM-3的表达;观察人胰腺癌细胞培养液上清对健康人外周血单个核细胞经rhGM-CSF和rhIL-4诱导扩增制备DCs上TIM-3表达的影响;酶联免疫吸附法(ELISA)检测TIM-3⁺DCs组和对照组的DCs分别与凋亡胰腺癌细胞Capan-2共培养上清中细胞因子IFN-β和IL-12水平。结果: 胰腺癌组织中TIDC上TIM-3的表达明显高于癌旁组织及患者和健康人外周血的DCs(P<0.01)。人胰腺癌细胞株Canpan-2、SW1990和Panc-1的上清液较人皮肤成纤维细胞Hs27显著上调DCs上TIM-3表达(P<0.05),联合阻断VEGF、IL-10和PGE₂可明显降低Canpan-2细胞上清对DCs上TIM-3的上调作用(P<0.05)。TIM-3高表达DCs组较低表达组分泌的IL-12和IFN-β水平低,而阻断TIM-3后,IFN-β和IL-12水平均升高(P<0.01)。而这种升高趋势可在加入DNase和RNase后消失。结论: 人胰腺癌TIDC上TIM-3表达升高导致其固有免疫功能受损;肿瘤细胞分泌的VEGF、IL-10和PGE₂可能参与TIM-3的表达调控。     

抗利福平药物性抗体致急性肾功能衰竭1例实验诊断分析

目的：探索抗利福平药物抗体检测方法，为临床诊断提供参考。方法：采用免疫血清学方法。样品血清与利福平，新鲜补体共孵育，再进行间接抗人球蛋白试验，观察凝集强度。结果：检测结果为存在利福平药物抗体。结论：结合患者间竭性服药史，利福平药物抗体的存在是致急性肾功能衰竭的原发因素。     

应用二醋酸酯荧光素与碘化丙啶的流式细胞术分析三种细菌的活性

目的:探讨在流式细胞术中应用二醋酸酯荧光素(FDA)与碘化丙啶(PI)分析金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和结核分枝杆菌活性的性能。方法:选取对数生长期金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和结核分枝杆菌临床分离株各20株,制备1麦氏浊度菌悬液2支(约2 ml/支);1支于85℃水浴30 min灭活,获取死菌菌液;分别应用FDA(0.5μg/m L)、PI(5μg/m L)两种荧光染料对死、活菌菌液进行染色(两种染料的染色时间分别为30 min和15 min);以不染色死菌液作为对照,应用流式细胞术检测经两种染料染色死、活菌菌液及不染色死菌液的平均荧光强度(FMI),对比分析其FMI均值水平。结果:以FDA为染料,金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的无染料管、活菌管、死菌管FMI均值水平无差别,结核分枝杆菌活菌管FMI均值水平(129.61±8.69)明显高于死菌管(3.34±0.11)及无染料管(0.33±0.02);以PI为染料,结核分枝杆菌的无染料管、活菌管、死菌管FMI均值水平无差别,金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的死菌管FMI均值水平[(48.33±2.13)、(25.92±1.21)]明显高于活菌管[(1.87±0.12)、(2.14±0.07)]和无染料管[(1.14±0.09)、(1.12±0.04)]。结论:FDA能较好指示结核分枝杆菌活性,PI能较好指示金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的活性。     

肺炎链球菌重组自溶酶(Re-LytA)滴鼻免疫小鼠的实验研究

目的 评价重组肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,Sp)自溶酶(autolysin,LytA)滴鼻免疫诱导小鼠抗Sp感染的保护性效果.方法 用亲和层析的方法纯化出重组Sp LytA蛋白,以CpG作佐剂,对小鼠进行滴鼻免疫(A组).对照组(B组)用无菌盐水滴鼻;多糖疫苗组(C组)用23价多糖疫苗肌肉注射.于末次免疫后2周,用Sp分别以滴鼻和腹腔注射两种方式进行攻击感染.攻击之前采集血清和鼻咽灌洗液等样品,采用ELISA测试其抗体水平.滴鼻攻击后4 d,采集小鼠鼻咽灌洗液和肺灌洗液,进行Sp细菌计数;腹腔注射攻击后7 d内观察各组小鼠死亡情况.结果 B组未检测到LytA抗体和多糖抗体,C组多糖抗体阳性;A组LytA抗体(包括tgG、IgA、sIgA)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).腹腔注射攻击后,A、C组小鼠的存活率明显高于B组(P<0.05),A组和C组之间没有明显区别(P>0.05).滴鼻攻击后,A组鼻咽部灌洗液Sp细菌计数明显低于B组和C组(P<0.05).结论 Re-LytA滴鼻免疫可诱导实验小鼠产生一定的抵抗Sp感染的保护性免疫力,这种保护性的免疫力可能与sIgA相关.     

不同年龄人群感染铜绿假单胞菌及其耐药率的比较

目的及时了解不同年龄人群感染铜绿假单胞菌(PAE)及其耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性调查医院2007-2009年从临床各不同年龄人群分离的1162株PAE,及对18种常规抗菌药物的耐药结果,并进行统计分析。结果感染人群比较集中于ICU,占11.36%~25.00%;感染标本来源最多的是痰,占32.65%~60.61%;分离自<18岁患者的PAE对氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为15.97%、1.82%、0.84%;40~60岁人群的PAE对头孢曲松的耐药率为48.73%,均较其他年龄人群的耐药率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应加强细菌耐药监测,针对不同人群合理使用抗菌药物,减少细菌耐药的发生。     

SARS与非传染性非典型肺炎的鉴别诊断

比较严重急性呼吸综合症(SARS)即传染性非典型肺炎(IAP)与传统的非传染性非典型肺炎在病原、临床特点、实验室诊断等方面的异同,从而对二者进行鉴别诊断.