高龄肝胆管结石患者手术治疗方式的选择探讨

目的 探讨高龄肝胆管结石患者采用不同手术方式的临床效果.方法 回顾性分析2011年6月—2015年6月在我院接受治疗的30例高龄患者的临床资料,6例患者采用部分肝切除术治疗,16例实施肝胆管切开取石+T管引流术治疗,8例行肝胆管切开取石及肝肠吻合内引流术,观察不同手术方式的临床治疗效果.结果 30例患者中,基本痊愈19例,有效8例,治疗总有效率为90.00%,复发2例(6.67%).4例患者存在残余结石,5例发生伤口感染,电解质紊乱和胸水发生例数分别为3例和2例.接受肝胆管开取石联合T管引流术和肝胆管切开取石及胆肠吻合引流术的总有效率分别为93.75%,75.00%,部分肝切除术治疗总有效率为100.00%.结论 对高龄肝胆管结石患者合理分型,选择最佳的手术时机和手术方式,并做好疾病护理工作,能有效提升临床治疗效果.     

肝胆管结石行胆管镜探查取石联合腹腔镜左肝外叶切除的效果观察

目的 探讨腹腔镜左肝叶切除在联合胆管镜对肝(内)胆管结石患者实施手术治疗的方法 ,观察和评价手术可行性、 安全性和临床效果.方法回顾分析我院2013年1月—2016年1月期间收治的行胆管镜探查取石联合腹腔镜左肝外叶切除手术肝(内)胆管结石患者8例的临床治疗情况.结果 8例患者手术均获成功,术中平均出血量为120 mL,手术平均时间为220 min,患者在手术后留院休养、观察的时间平均为5.4 d.8例肝胆管结石患者在手术后病理检查中均未查出相关恶性变,有1例患者合并有局限性肝硬化.结论 肝胆管结石行胆管镜胆管探查取石联合腹腔镜左肝外叶切除的手术安全性高,临床疗效显著.     

孕产期巨大副乳并破溃糜烂一例报告

患者女，29岁，右腋前下肿块6个月余伴破溃糜烂半月余，于2007年4月6日因右侧副乳并破溃入院。患者于6个月前，即妊娠4个月时自己无意间扪及右胸大肌外侧腋前下一大小约3cm×3cm的包块，无皮肤红肿等，质硬，无压痛。随孕期增加包块逐渐增大。患者于1个月前剖宫产，产后母乳喂养，右侧包块进一步增大并逐渐出现局部皮肤红肿并有胀痛感，于15d前包块远端出现破溃，     

普理灵疝装置无张力修补腹股沟疝66例报告

目的探讨普理灵疝装置（PHS-L1）在腹股沟疝修补术中的手术要点及疗效。方法对2005年11月～2007年1月本科使用PHS-L1治疗腹股沟疝患者66例临床资料进行回顾性分析。结果66例患者均于术后2～7 d痊愈出院。手术时间15～100 min,平均35 min。术后6～12 h即可进食及下床活动。术后尿潴留10例,阴囊肿胀6例,局部疼痛牵拉感5例,无切口感染。术后随访3～17个月,无1例复发。结论普理灵疝装置无张力腹股沟疝修补术是一种安全、疗效满意及复发率低的手术。     

CD44v6在乳腺癌中的表达及其意义

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一。目前认为乳腺癌是一种全身性疾病。浸润和转移是恶性肿瘤本质的特性，也是是影响乳腺癌预后的主要因素。乳腺癌的发生、发展及浸润转移与多种因素相关。近代乳腺癌研究已进人从分子水平阐明其发病机制和探求方便、有效的早期诊断指标的阶段，认识浸润、转移的分子基础及准确判断预后等，已成为当前乳腺癌研究的热点。黏附分子CD44近年来倍受关注，其转录子根据所含外显子不同可分为两种类型：标准型CD44（standard from CD44，CD44s）和变异型CD44（variance from CD44，CD44v）。CD44s主要在生理状态下发挥作用，而CD44v则主要出现在病理过程，特别是肿瘤的发生、发展过程，它们可改变肿瘤细胞表面黏附分子的构成和功能，增强肿瘤细胞的侵袭与转移能力。大量研究表明，     

血清HE4、CA125和ROMA指数在卵巢癌早期诊断中的临床价值

目的 探讨血清肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)与卵巢癌恶性风险模型(ROMA)指数在卵巢癌早期诊断中的临床价值.方法 选取2019年8月至2020年8月本院收治的卵巢癌患者53例作为A组,58例良性卵巢肿瘤患者作为B组,另选取44名同期健康体检女性作为C组,采用电化学发光法检测3组血清HE4、CA125水平,并计算ROMA指数,分析血清HE4、CA125与ROMA指数在卵巢癌早期诊断中的效果.结果 A组血清HE4、CA125水平与ROMA指数均高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组血清HE4、CA125水平均高于C组,但差异无统计学意义.HE4的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异性均高于CA125(P<0.05);ROMA指数的特异性、敏感度、阳性预测值、阴性预测值均高于HE4、CA125(P<0.05).结论 血清HE4、CA125及ROMA指数评估卵巢癌风险的临床应用价值较高,值得临床推广运用.