21例甲胺磷集体中毒后呼吸衰竭原因及教训

1996年5月8日,梧州市发生一起38例甲胺磷集体中毒事件,其中21例发生呼吸衰竭,现将救治体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料甲胺磷集体中毒致呼吸衰竭的21例中男15例,女16例,年龄30～66岁,平均年龄38岁. 1.2 临床表现经自治区、市二级防疫站鉴定为甲胺磷中毒,呼衰组重度中毒5例,中度中毒15例,轻度中毒1例,8例早期拒绝洗胃,11例后期阿托品过量(24小时阿托品总量1500mg以上),16例昏迷,17例发生ARDS,都是诱发呼衰的原因.38例中毒发生呼吸衰竭21例,发生率55%,根据诊断标准[1],PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,Ⅰ型呼衰13例,Ⅱ型呼衰1例,混合型呼衰4例, 3例初期未做血气分析,最后死于呼衰,21例均有呼吸困难,呼吸频率大于28次/分.1例发生于中毒后4小时,其余在中毒后36～48小时.21例呼衰血气分析及呼吸频率见表1.     

21例甲胺磷集体中毒后呼吸衰竭原因及教训

1996年 5月 8日 ,梧州市发生一起 38例甲胺磷集体中毒事件 ,其中 2 1例发生呼吸衰竭 ,现将救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　甲胺磷集体中毒致呼吸衰竭的 2 1例中男15例 ,女 16例 ,年龄 30～ 6 6岁 ,平均年龄 38岁。1.2　临床表现　经自治区、市二级防疫站鉴定为甲胺磷中毒 ,呼衰组重度中毒 5例 ,中度中毒 15例 ,轻度中毒 1例 ,8例早期拒绝洗胃 ,11例后期阿托品过量 (2 4小时阿托品总量 15 0 0 mg以上 ) ,16例昏迷 ,17例发生 ARDS,都是诱发呼衰的原因。 38例中毒发生呼吸衰竭 2 1例 ,发生率 5 5 % ,根据诊断标准 [1 ] ,Pa O2…     

小儿支气管哮喘药物治疗对比临床观察

目的 探讨中医辨证治疗小儿支气管哮喘的临床效果.方法 选取100例小儿支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用必要时吸氧、雾化吸入,或按需给予抗生素、补液、糖皮质激素等处理,观察组在此基础上给予中医辨证治疗,观察两组的临床疗效.结果 观察组的总有效率与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).但观察组的显效率明显优于对照组(P＜0.05).结论 中医辨证治疗小儿支气管哮喘有其独特的优势,值得临床推广应用.     

院前复苏自主循环恢复47例分析

我们在2所医院门急诊应用王一镗心肺复苏术三阶段ABCD四步法进行心肺复苏208例,47例获自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC),分析如下。 1.资料与方法:收集广西梧州市红十字会急救中心和里湖医院1997年6月～2001年6月门急诊心跳骤停208例患者的出诊记录、抢救记录或病历,按Utstein模式统计整理,其中徒手心肺复苏(CPR)无ROSC或证实死亡(出现尸斑、关节僵硬)及晚期绝症不予复苏者为无效复苏,共150例(只有登记,无病历);心肺复苏仅恢复心跳,无血压、脉搏,     

氢溴酸高乌甲素在气管拔管期的临床应用

目的研究有效剂量的布拉诺TM(氢溴酸高乌甲素)用于防治气管拔管期并发症的临床疗效。方法36例腹部手术患者随机分为观察组和对照组,每组18例。在术毕关闭腹膜后观察组予布拉诺8 mg(4 mL)溶于5%葡萄糖盐水200~500 mL中静滴,对照组则予生理盐水4 mL注入5%葡萄糖盐水200~500 mL中静滴。所有患者出现自主呼吸后静脉推注新斯的明0.02 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg。结果与麻醉前比较,对照组在拔管时MAP明显升高(P<0.05),拔管后5 min基本恢复到拔管前水平,其他指标平稳;与对照组比较,观察组拔管时呼吸循环较为平稳(P<0.05),其他无显著性差异,清醒时间显著延长。结论布拉诺8 mg入液静点可降低拔管期的不良反应,使循环呼吸更为平稳,且不影响拔管时间,患者发生躁动的情况也明显减少。     

疏肝健脾养血法对肿瘤化疗患者生活质量的影响

化疗是肿瘤治疗的重要方法和有效手段之一,但化疗后常见恶心、呕吐、食欲减退及白细胞减少等症,使患者生活质量下降.2006年2月-2011年2月,笔者以疏肝健脾养血为法,采用柴胡疏肝散合归脾汤配合化疗治疗30例恶性肿瘤患者,取得较满意的效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 60例均为本院住院治疗的肿瘤患者,其中食管癌8例,结肠癌11例,宫颈癌2例,非小细胞肺癌9例,小细胞肺癌3例,恶性淋巴瘤2例,胃癌10例,乳腺癌15例.按就诊先后顺序随机分组法,采用SAS9.0软件程序给出分组序号,将60例患者分为2组.     

采用自制紫光LED照射医用持物钳/镊消毒罐杀菌效果的预实验观察

目的探讨自制紫光LED照射医用持物钳/镊消毒罐杀菌效果。方法观察传统无菌钳/镊干式保存法和不同波长紫光LED灯照射30 min,无菌钳/镊保存时间;观察无菌钳/镊经人工染上标准菌株后,采用不同波长紫光LED对其照射的杀菌效果。结果①传统干式无菌钳/镊镊保存时间为16 h;波长265、280 nm紫光LED照射保存的无菌钳/镊保存时间为3 d;波长365 nm紫光LED照射保存的无菌钳/镊保存时间为1 d;②波长265、280 nm紫光LED均对标准菌株有杀灭作用,波长365 nm紫光LED照射对部分菌株有杀菌作用。结论本研究设计的紫光LED无菌持物钳/镊保存罐具有一定的可行性,但部分技术难点还有待解决,同时希望有更多医院参与其中,得出更多中心数据,对本设计加以改进、完善。     

痛舒胶囊配合针刀治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

目的:观察痛舒胶囊配合针刀治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法:对纳入标准的患者60例,随机分为治疗组与对照组。治疗组采用痛舒胶囊配合针刀治疗,对照组给予针刀治疗。结果:治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);且无不良反应发生。结论:采用痛舒胶囊配合针刀治疗腰椎间盘突出,操作简单,无副作用,有很好的治疗效果。     

痛舒胶囊配合针刀治疗颈源性头痛的疗效观察

<正>颈源性头痛以后枕部多见,也可出现头颞部或前额眉棱骨部,女性发病率显著高于男性。颈源性头痛的主要病因是头颈部肌肉紧张挛缩与枕大神经、枕小神经受压。笔者应用痛舒胶囊配合针刀治疗颈源性头痛取得了显著的效果。现报     

术后肺栓塞致死2例报道

采用光扫描诊断术后深静脉内形成血栓栓子病发率高达56%,可肺栓塞占有率极少[1],但致死率极高.