血糖正常与糖耐量减低的乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者再次发生食管静脉曲张破裂出血的临床比较

目的对血糖正常与糖耐量减低的乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者再次发生食管静脉曲张破裂出血进行临床比较。方法乙型肝炎后肝硬化失代偿期并首次食管静脉曲张破裂出血者通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)将84例患者分为血糖正常组(A组)与糖耐量减低组(B组),比较2组间再次发生食管静脉曲张破裂出血的情况。结果血糖正常组患者32例,8例3个月内再次发生食管静脉曲张破裂出血,17例1年内再次发生食管静脉曲张破裂出血;糖耐量减低组患者52例,25例3个月内再次发生食管静脉曲张破裂出血,45例1年内再次发生食管静脉曲张破裂出血,无论3个月内或1年内A组患者食管静脉曲张再次破裂出血发生率均明显低于B组患者(P<0.05)。结论糖耐量减低的乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者较血糖正常者更易于发生食管静脉曲张再次破裂出血。     

老年消化性溃疡并出血246例临床分析

<正>老年消化性溃疡是指年龄60岁以上的人群发生的消化性溃疡。随着我国人均寿命的延长,其发病率日益增高。本研究通过对老年消化性溃疡并出血的临床特征进行综合分析,进一步了解其临床特征及相关因素,为更好地防治老年消化性溃疡并出血提供依据,现总结分析如下。1资料与方法1.1临床资料为2010年1月至2012年12月在     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性肝源性溃疡的疗效观察

目的:观察由雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法对幽门螺杆菌(HP)阳性肝源性溃疡的疗效.方法:68例HP阳性肝源性溃疡患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=38),研究组采用序贯疗法,前5d雷贝拉唑+阿莫西林,后5 d雷贝拉唑+克拉霉素和替硝唑,再给予雷贝拉唑治疗18 d;对照组三联疗法为雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素共7d,再给予雷贝拉唑治疗21d.结果:研究组和对照组的溃疡愈合率分别为73.3%和63.2%,无统计学差异(P>0.05);研究组HP根除率90%明显高于对照组的68.4%(P<0.05).结论:序贯治疗HP阳性肝源性溃疡HP根除率较经典疗法高.     

含铋剂四联疗法作为幽门螺杆菌根除失败后补救治疗方案的临床研究

目的探讨含铋剂四联疗法作为幽门螺杆菌（Hp）根除失败后补救治疗方案的疗效及安全性。方法选择首次Hp根除治疗失败的180例非溃疡性消化不良患者,随机分为A、B两组,每组90例,A组予兰索拉唑肠溶胶囊＋胶体次枸橼酸铋＋阿莫西林＋左氧氟沙星治疗14d。B组予兰索拉唑肠溶胶囊＋胶体次枸橼酸铋＋阿莫西林＋呋喃唑酮治疗14d。治疗结束至少停药4周后复查14C尿素呼气试验确定HP根除率,对Hp根除率进行意向性分析（ITT）和符合方案分析（PP）比较,同时评估疗效及安全性。结果A、B两组HP根除率分别为：11Tr87-8％（79／90）,PP90．8％（79／87）;ITT85．6％（77／90）,PP89．5％（77／86）,组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星或呋喃唑酮联合阿莫西林两种抗生素的含铋剂四联疗法可用于首次根除Hp失败后的补救治疗。     

幽门螺旋杆菌感染与胃癌及胃黏膜疾病的相关分析

目的探讨幽门螺旋杆菌（Hp）感染与胃癌及胃黏膜疾病发生的关系;方法经胃镜及病理检查确诊的胃癌患者47例作为观察组,经胃镜及病理检查确诊为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、消化性溃疡共161例患者作为对照组。两组患者进行14C尿素呼气试验检测Hp,同时观察组47例胃癌患者胃镜分型按照Borrmann分类为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,组织学按照Lauren分为肠型和弥漫型,按照位置分为贲门型和非贲门型,观察不同部位和分类中的Hp感染情况。结果慢性浅表性胃炎的Hp感染阳性率最低,胃溃疡Hp感染阳性率最高,慢性萎缩性胃炎Hp感染阳性率第二,四组病人经统计学分析,χ2=6.988,P〈0.05,存在显著性差异;胃癌Hp感染中非贲门与贲门感染相比较差异显著（72.7%vs 42.8%）。结论慢性萎缩性胃炎、胃癌的发生与Hp感染有一定的关联,非贲门位置的胃癌的发生率要显著高于贲门位置。     

巨噬细胞移动抑制因子抗体抑制大肠癌生长与肝转移的研究

目的 观察巨噬细胞移动抑制因子(MIF)抗体对大肠癌生长与肝转移的抑制作用.方法 将CT26细胞接种到BALB/C小鼠项背部获得实体瘤,再对20只BALB/C小鼠行盲肠造疝原位接种瘤块术,术后随机将小鼠分为A、B两组,A组隔天腹腔注射MIF-抗体(400μg/只),B组隔天腹腔注射生理盐水,4周后处死小鼠,观测盲肠原位肿瘤和肝脏情况,并对肝组织进行连续病理切片以观察肝转移情况.ELISA方法检测小鼠血清MIF和MMP-9浓度.结果 MIF-抗体干预的小鼠盲肠原位肿瘤的重量较对照组低[(1.60±0.18)g比(2.11±0.25)g,P<0.01],两组间肝脏重量差异无统计学意义[(0.93±0.07)g比(0.96±0.07)g,P>0.05],但A组大肠癌肝转移率低于B组(1/10比7/10,P<0.05),且A组血清中MIF和MMP-9的浓度也低于B组[(21.15±1.59)ng /L比(35.65±1.34)ng/L,P<0.01;(0.19±0.01)μg/L比(0.28±0.04)μg/L,P<0.01].结论 MIF-抗体腹腔注射不仅抑制大肠癌原位肿瘤的生长,而且降低了大肠癌的肝转移率.     

序贯疗法与标准三联疗法根除胃溃疡患者幽门螺杆菌感染的疗效比较

膀胱肿瘤是泌尿外科常见肿瘤疾病之一，近年来其发生率有逐年增加趋势，确诊后应首选手术治疗。经尿道行膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除术后，约有50％～70％患者肿瘤复发，故一般术后采用膀胱内化疗药物灌注治疗以期杀灭潜在的残留癌细胞，以防复发。随着新型抗肿瘤药物的不断出现，使膀胱内药物灌注的临床疗效得以很大提高。2000-2008年我们对4种常用化疗药物卡介苗（BCG）、丝裂霉素（MMC）、羟基喜树碱（HCTP）、     

MG7联合CEA检测在胃癌及胃癌早斯病变中的诊断价值

目的 探讨胃癌相关抗原(MG7)与癌胚抗原(CEA)在胃癌、胃癌早期病变及胃黏膜疾病中的变化和意义.方法 选取该院消化内科共178个病例.其中,胃癌和胃癌前病变(包括萎缩性胃炎、病理报告提示胃黏膜肠上皮化生和不典型增生的患者)88例作为检测组,胃黏膜疾病(包括慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡和胃息肉)患者90例作为对照组,空腹抽血,分离血清放入-700℃冰箱保存备检.结果 检测组胃癌48例的胃癌相关抗原(MG7)有45例均为阳性,胃癌前病变组40例,22例阳性,胃黏膜疾病组90例,18例为阳性,两组的MG7及CEA检测结果,经x 2检验,差异存在显著性(P＜0.01).结论 胃癌相关抗原与癌胚抗原联合检测,对胃癌及胃癌早期病变中能进行早期诊断,可在临床推广使用.     

"消化性溃疡"专题学习网站的建设与应用

本文主要介绍“消化性溃疡”专题学习网站建设情况，并探讨在高校医学教育中专题学习网站的建设与应用。     

间苯三酚治疗消化道痉挛性腹痛64例临床分析

目的:探讨间苯三酚治疗消化道痉挛性腹痛的疗效和安全性.方法:将消化道痉挛性腹痛患者120例随机分为治疗组(n=64)和对照组(n=56),分别给予间苯三酚120 mg和山莨菪碱10 mg静脉滴注,观察用药1h后的疗效及不良反应.结果:治疗组的总有效率(87.5%)与对照组(80.4%)无显著性差异(P>0.05);治疗组的不良反应发生率(1.6%)显著低于对照组(82.1%)(P<0.05).结论:间苯三酚治疗消化道痉挛性腹痛安全有效.