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颅脑肿瘤手术行急性等容血液稀释的临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究急性等容血液稀释对颅脑肿瘤病人血流动力学、氧转运及凝血纤溶方面的影响,探讨该方法的安全性。方法:选择颅脑肿瘤手术病人12例,麻醉后从右颈内静脉放置Swan~Ganz导管,从桡动脉放血8ml/kg,同时等速从静脉输入等量的海脉素。分别测定血液稀释前后的血流动力学,氧转运及凝血纤溶方面的指标。结果:CO、SV、DO2显著增加(P<0.05);PT延长(P<0.05);PLT较血液稀释前减少,其余指标无明显改变。结论:急性等容血液稀释对颅脑肿瘤病人的血流动力学及凝血纤溶功能影响小,而氧供增加,是一安全有效的血液保护方法。 相似文献
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目的:观察用海脉素行急性等容血液稀释对颅脑肿瘤患者肺循环的影响。方法:选择颅脑肿瘤手术患者12例,麻醉后从桡动脉放血8ml/kg,同时经静脉等速输入等量的脉素。经右颈内静脉置入Swan-Ganz导管,监测HR、CVP、PSP、PDP、MPA、PCWP、CO,对比血液稀释前后的MPA、PCWP、PVR(肺循环阻力)、RVSWI(右室每搏功指数)。结果:与血液稀释前比较,PVR显著降低(p〈0.05) 相似文献
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目的探讨静吸复合全麻对老年腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术患者免疫功能的影响。方法将100例老年胃癌根治术患者分为腹腔镜A组和开腹B组各50例,均行静吸复合全麻。记录两组患者年龄、体重、手术时间、失血量,以及麻醉前、术毕及术后72 h采用流式细胞仪检测胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞数量。结果术毕各组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较麻醉前下降(P<0.05),开腹组较腹腔镜组下降明显(P<0.05);术后72 h两组各项指标均恢复至麻醉前水平。结论与开腹手术相比,静吸复合全麻对老年腹腔镜胃癌根治术患者的免疫功能影响小,腹腔镜胃癌根治术老年患者免疫功能术后恢复快。 相似文献
4.
CO_2气腹不同时间对腹腔镜手术中老年患者呼吸功能的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究不同CO2气腹时间对全麻下施行腹腔镜手术的老年患者呼吸功能的影响。方法施行腹腔镜手术的老年患者20例,监测时点为麻醉前(T0)、CO2气腹前(T1)、气腹后30min(T2)气腹后1.5h(T3)、气腹后2.5h(T4)、气腹后3.5h(T5)、CO2放气后30min(T6)、术毕30min(T7),监测项目为记录PIO2,抽取桡动脉和中心静脉血做血气分析,测定Hb、SvO2、SaO2、PvO2、PaO2、PaCO2。结果20例患者的pH、BE随着CO2气腹时间的延长呈下降趋势,QS/QT、PCO2、P(A-a)O2呈上升趋势,与麻醉前比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论老年患者呼吸系统老化,肺功能减退,长时间的人工气腹会导致高碳酸血症、酸中毒,并且随着气腹时间的延长其程度会加重。 相似文献
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老年患者前列腺电切术期间循环系统变化的研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 观察低位硬膜外麻醉下行前列腺电切术之老年患者循环系统的变化.方法 观察35例接受前列腺电切术的老年患者,监测时点为麻醉前(T0)、硬膜外腔注药后15 min(T1)、30 min(T2)、电切前(T3)、电切后30 min(T4)、术毕时(T5),监测项目为收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 该组患者麻醉后及手术期间各时点的SBP、DBP均较麻醉前降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低位硬膜外麻醉下前列腺电切术期间老年患者的血压有明显下降,但心率无明显变化. 相似文献
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控制性降压在鼻咽血管纤维瘤手术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨控制性降压在减少鼻咽血管纤维瘤术中出血的应用价值。方法:将32例鼻咽血管纤维瘤患者随机分为控制性降压组和对照组,每组各16例。控制性降压组在全麻下用硝普钠(sodium nitropruddide,SNP)进行降压,并对血流动力学和血气分析变化进行观察。结果:控制性降压组出血量为(465.5±146.7)ml,对照组出血量为(1454.5±289.3)ml;降压组手术时间为(90.92±28.3)min,对照组为(160.5±97.8)min,两组术中出血量和手术时间比较均有显著差异(P<0.01)。结论:控制性降压是减少鼻咽血管纤维瘤术中出血的一种有效方法。 相似文献
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老年患者经皮肾镜取石术血气分析和血流动力学变化的研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的观察硬膜外麻醉下施行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)对老年患者血气分析和血流动力学的变化。方法施行经皮肾镜取石术的老年患者25例,监测时点为麻醉前(T0)、术中1 h(T1)、术中2 h(T2)术中3 h(T3),监测项目为PH、BE、PCO2、K^+、Na^+、MAP、HR、CVP。结果 25例患者的pH、BE、K^+在术后2 h、3 h时呈下降趋势,PCO2、CVP呈上升趋势,与麻醉前比差异有统计学意义(P〈0.05);血Na^+浓度与麻醉前比较,差异无统计学意义(P〉0.05);MAP呈下降趋势,HR呈上升趋势,但与麻醉前比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论老年患者机能减退,代偿能力低,经皮肾镜取石术时由于体位的改变、灌洗液的吸收和手术时间延长等因素,引起血气分析和血流动力学的改变,出现代谢性酸中毒,应加强监护和及时纠正酸中毒,尽量缩短手术时间,保障患者手术期间的安全。 相似文献