肛肠外科术后换药体会

肛门部手术是有菌手术,术后创面容易受到肠内外细菌感染而成为感染性伤口,再加上其位置的特殊性,故术后换药更为重要.     

负压球持续引流在肛周深间隙脓肿术后应用的临床观察及护理

肛周脓肿是临床上的常见病，处理不当易形成瘘管，切开引流是其首要治疗方法，而术后引流是否通畅是脓肿治疗的关键环节。肛周深间隙脓肿虽在各型肛周脓肿中所占比率不高，但由于病灶深隐，病变范围广，术后引流显得尤为重要。常规纱条难达脓腔顶部，且换药痛苦大，引流有效时间短，     

难治性肛瘘三种诊断方法的一致性分析研究群

目的:分析规范的局部体征检查,肛周超声,术中探查三种诊断方法对难治性肛瘘诊断的一致性.方法:观察180例难治性肛瘘病例,均予三联诊断法,即规范的局部体征检查,肛周超声,术中探查三种方法分别对肛瘘瘘管数日、走行情况检查.再通过专业的统计分析,分析三种诊断方法之间的一致性.结果:通过Kappa检验,发现肛周超声与术中探查分析结果一致性较高,而局部体征检查与术中探查一致性较差.因而超声检查均明显优于局部体征检查,有显著性差异.结论:在难治性肛瘘中,肛捌超卢检查与术中探查一致性较高,而局部体征检查与术中探查一致性较低,但局部体征检查是临床诊断中不可缺少的.将立者结合应用,探索出经济有效的提高难治性肛瘘的检出率的科学方法.     

肛瘘辨证分型与血流动力学关系的研究

目的:探讨肛瘘中医证型与瘘管周围血流动力学的关系。方法:收集175例肛瘘患者为研究对象,按中医辨证分型分为3型:湿毒内蕴型,正虚邪恋型,热毒蕴结型,并通过超声多普勒检查,检测瘘管周围动脉的最大流速(Vm ax)及阻力指数(R I)、瘘管回声,分析证型与血流动力学之间的关系。结果:热毒蕴结型瘘管以低回声伴无回声为多见,周围血流呈低阻频谱,瘘管周围血管最大流速偏高;湿毒内蕴型瘘管以低回声多见,周围血流未见特征性改变;正虚邪恋型瘘管内部回声不均,以高低混合回声为主,周围血流呈高阻频谱,瘘管周围血管最大流速偏低。结论:多普勒超声检测与难治性肛瘘的证型分布有一定相关性,为辨证分型提供客观参考依据。