难以控制产妇大出血的围术期管理

难以控制产妇大出血的围术期管理广东省开平市第一人民医院（５２９３００）谭春燕，甄瑞贤，岑惠芬难以控制产妇大出血是产妇突发意外死亡的原因之一。由于病情危急，病变发展迅速，所以需要争分夺秒就地抢救。本院在１９８７～１９９３年期间共救治１８例此类病人，现报...     

米非司酮治疗异位妊娠的临床分析

异位妊娠是妇科常见疾病。我院于1997年3月-1998年3月在收治的异位妊娠中,有23例给予米非司酮或加中药治疗,效果良好,现报道如下。1临床资料1．1一般资料23例患者年龄19～35岁。其中未育妇女17例,经产妇6例;有闭经18例,阴道不规则流血14例,腹痛并肛门坠胀21例;妇查发现宫颈举痛,一侧附件有压痛对例,盆腔们及包块15例,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血5例（抽出血量0．8－2．5mL）。入院后尿HCC定量均大于300l［J／L,其中最高16万IU／人最低4101［J／U参考值＞300IU／L）。B超检查：宫内均未见妊娠囊。一侧附件有妊娠囊,并见股心…     

冷藏水囊压迫法治疗阴道大血肿26例体会

我院１９９４年１月至１９９８年６月,共收治产后阴道血肿２６例,均采用冷藏水囊压迫法治疗,收到良好效果,现报告如下。１临床资料１．１资料来源本文２６例阴道血肿病例中,第１产２４例,占９２３１％;第２产２例,占７６９％。由院外转来１７例,占６５３８...     

硬膜外患者自控镇痛在分娩镇痛中的应用

目的 探讨硬膜外患者自控镇痛在分娩镇痛中的效果。方法 采用硬膜外患者自控镇痛的初产妇188例为研究组;另取同期分娩的初产妇200例为对照组,其分娩过程按产科常规处理;观察两组的镇痛效果、剖宫产率、产程进展、缩宫素使用率、产后出血、新生儿评分等,并进行比较。结果 两组相比,研究组的镇痛效果显著(P<0.01),有效率达99％;第一产程明显缩短(P<0.01),剖宫产率下降(P<0.05)。而第二产程、第三产程、产后出血、缩宫素使用率、新生儿评分等差异不显著(P>0.05)。结论 应用硬膜外患者自控镇痛,分娩镇痛效果显著,产程明显缩短,亦可降低剖宫产率,副作用少。     

3120例孕妇妊娠期糖尿病筛查的结果分析

目的　探讨妊娠期糖耐量受损 (GIGT)及妊娠期糖尿病 (GDM)对母儿结局的影响。方法　口服 5 0g糖筛查试验 (GST)的 312 0例孕妇的临床资料进行回顾性分析 ,比较GIGT ,GDM及正常组的母儿结局。结果　GIGT及GDM组的妊娠并发症、手术产率及新生儿患病率均高于正常 (P <0 0 1)。结论　GIGT与GDM均是影响孕妇及围生儿结局的重要因素 ,及时诊断与治疗可提高妊娠期糖代谢异常母儿的预后。     

气囊助产法在晚期妊娠中的应用

我们自１９９７年１０月～１９９８年７月应用气囊助产法助产１５０例，效果良好，报道如下。１资料与方法１１一般资料应用气囊助产仪助产１５０例为观察组，同期未用气囊助产仪助产的１５０例为对照组。观察组：年龄在２１～３９岁，其中孕１产０的１４１例，孕２产０...     

SRF608型胎儿脐血流检测仪在产科临床应用

目的 探讨SRF608型胎儿血流检测仪在产科临床应用的价值。方法 对578例妊娠36～43周的孕妇,进行胎儿脐血流S/D值测定。结果 高危妊娠组S/D值>2.33者发生率比正常妊娠组增高(P<0.01),而S/D值>2.33组围生儿结局异常的发生率高于S/D≤2.33组(P<0.01);脐带绕颈中S/D值>2.33组,脐带绕颈紧密的发生率明显高于S/D≤2.33组。结论 胎儿脐血流检测是产科临床观察胎儿宫内安危及胎儿预后的重要手段。     

卡孕栓预防产后出血的方法探讨

目的：探讨卡孕栓预防产后出血的不同方法。方法：设卡孕栓（１组）、卡肝栓（２）和对照组。卡孕栓（１）且在第二产程本胎头着冠后使用卡孕栓,卡栓（２组是在第三产程初使用产卡孕本而对照组在第三产程时肌注催产素。结果：卡孕栓（１）组化优于卡孕栓（２）组,而卡孕栓（２）组优于对照组,Ｐ〈０．０１。结论卡孕栓对预防产后出血效果显著,副作用小,使用方便,值得临床推广应用。     

硬膜外患者自控镇痛在分娩镇痛中的应用

目的探讨硬膜外患者自控镇痛在分娩镇痛中的效果.方法采用硬膜外患者自控镇痛的初产妇188例为研究组;另取同期分娩的初产妇200例为对照组,其分娩过程按产科常规处理;观察两组的镇痛效果、剖宫产率、产程进展、缩宫素使用率、产后出血、新生儿评分等,并进行比较.结果两组相比,研究组的镇痛效果显著(P＜0.01),有效率达99%;第一产程明显缩短(P＜0.01),剖宫产率下降(P＜0.05).而第二产程、第三产程、产后出血、缩宫素使用率、新生儿评分等差异不显著(P＞0.05).结论应用硬膜外患者自控镇痛,分娩镇痛效果显著,产程明显缩短,亦可降低剖宫产率,副作用少.     

不同药物预防产后出血的临床研究

目的 :观察卡孕栓、米索前列醇、缩宫素预防产后出血的临床效果。方法 :将正常足月妊娠阴道分娩的产妇600例 ,随机分为三组 ,每组各200例。卡孕栓组于胎儿娩出后向直肠置入卡孕栓1枚 (1mg) ,米索前列醇组于胎儿娩出后即舌下含服米索前列醇400μg ,缩宫素组于胎儿娩出后静脉滴注催产素20U。观察三组的产后2小时的出血量、产后出血发生率和第三产程时间。结果 :产后2小时的出血量 :卡孕栓组 (151±48)ml、米索前列醇组 (149±52)ml、缩宫素组 (224±50)ml。产后出血发生率:卡孕栓组与米索前列醇组产后出血均3例(1.5 %) ,缩宫素组10例(5.0 %)。第三产程时间 :卡孕栓组 (6.35±3.11)分钟、米索前列醇组 (6.42±3.00)分钟、缩宫素组 (8.56±3.34)分钟。卡孕栓组与米索前列醇组比 ,差异均无显著性(P>0.05)。卡孕栓组及米索前列醇组与缩宫素组对比 ,产后出血发生率差异均有显著性(P<0.05) ,而出血量及第三产程时间均有高度显著性 (P<0.01)。结论 :卡孕栓与米索前列醇促进子宫收缩的作用强于缩宫素 ,能缩短第三产程 ,预防产后出血的效果更显著 ;而且用药安全 ,不良反应少。