保留蒂部皮肤浅静脉皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果

目的 观察保留蒂部皮肤浅静脉皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果.方法 足踝部皮瓣缺损患者58例,均取逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复,其中21例切取皮瓣时保留皮瓣蒂部皮肤浅静脉(保留组),37例不保留皮瓣蒂部皮肤浅静脉(非保留组),观察两组术后皮瓣肿胀率、皮瓣坏死率及皮瓣切口愈合情况.结果 保留组术后皮瓣肿胀率、坏死率均低于非保留组,切口愈合情况好于非保留组(P<0.05).结论 保留蒂部皮肤浅静脉皮瓣修复足踝部皮肤缺损可提高皮瓣存活率.     

髌骨部分切除治疗髌骨下极粉碎性骨折15例

髌骨骨折属关节内骨折,其发生率约为1.05%,其中以中壮年多见,占58.7%,50岁以上占35.5%.而髌骨下极粉碎性骨折为髌骨骨折中较特殊类型的关节内骨折.自1992年9月至2003年8月,我科运用髌骨部分切除术治疗15例髌骨下极粉碎性骨折,疗效满意,现报告如下.     

四肢骨折锁定加压钢板内固定治疗效果观察

【摘要】目的对四肢骨折锁定加压钢板内固定治疗的效果进行观察。方法资料随机选自2011年10月-2013年3月我院骨科收治的四肢骨折患者62例,将其分为两组,对照组采用传统的解剖钢板进行治疗,研究组采用锁定加压钢板内固定进行治疗：对两组的临床资料进行回顾性分析。结果两组患者经治疗后总优良率情况对照中,研究组总优良率96．77％,明显高于对照组总优良率80．65％;两组患者治疗后并发症发生情况对照中,研究组并发症发生率3．22％,明显低于对照组并发症发生率16．13％：比较均有差异具有统计学意义P〈0．05）。结论锁定加压钢板内固定法的创伤小,骨折的愈合度高,固定较为牢固,符合生物力学的固定原则。临床中将其应用于治疗四肢骨折,不仅能够提升治疗的总优良率,而且还能有效减少并发症发生率,促进患者的康复,值得在临床中推广应用。     

股骨颈及大转子海绵状血管瘤1例报告

骨海绵状血管瘤是骨血管瘤的一种,属于骨的良性病变,但容易形成骨瘤样变异及错构瘤,也有人认为是真正的肿瘤。骨海绵状血管瘤多发生在椎体,而出现在四肢的极少,一般无症状者不需要治疗。根据国内骨良性肿瘤病理统计,需要治疗的骨血管瘤占所有良性肿瘤的2.1%,但若任由其持续发展,它会侵犯、破坏临近组织,引起肢体活动障碍、畸形或并发出血、感染,严重者甚至致残截肢。由于四肢骨海绵状血管瘤有诊断困难而延误治疗最终导致截指的风险,为总结经验教训,进一步认识本病的发生、发展和病理特点,现笔者报道1例股骨颈及大转子海绵状血管瘤并复习文献,就其诊治进行探讨.     

糖皮质激素在痛风石围手术期的临床疗效分析

观察痛风石患者围手术期应用药物治疗的有效性,寻求提高切口愈合率,减少术后并发症的方法。方法回顾性分析右江民族医学院附属医院2010 年1 月-2015 年6 月明确诊断痛风石病例73 例。全部患者均采用手术清除痛风石,按围手术期药物治疗方法不同,分为糖皮质激素组、秋水仙碱组和抗生素组。观察术后发热率、胃肠道反应率及术后2 周切口愈合率,并进行比较。结果糖皮质激素组疼痛缓解率明显、胃肠道反应率低,糖皮质激素组切口愈合率95%。结论痛风石围手术期合理应用糖皮质激素,可有效抑制痛风发作,促进切口愈合,缓解发热等全身症状及胃肠道反应。     

胫腓骨骨折22例治疗体会

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%[1]。我院外科自1992年10月～1998年10月收治胫腓骨骨折2例,根据骨折类型和软组织损伤程度,选择不同外固定或内固定治疗方法,获得满意疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组22例,男18例,女4例,年龄15～55岁,平均29.6岁。重物砸伤7例,交通事故伤6例,高处坠落致伤5例,摔倒致伤4例。左、右侧胫腓骨骨折各11例,开放性骨折11例。按Gustilo分类法[2]:型7例,型4例。骨折部位于上段1/3处3例,骨干8例,远段1/3处14例。远近主骨端分别存在骨折2例,1例骨干、近端分别骨折,全部病例…     

高位腰椎间盘突出合并硬膜内蛛网膜囊肿1例

高位腰椎间盘突出合并硬膜内蛛网膜囊肿在临床中十分罕见,我们遇到1例Ｌ1～2椎间盘突出合并硬膜内蛛网膜囊肿者,兹报告如下:患者女性,33岁,外事翻译。排球训练后站立休息时突然出现腰骶部持续性胀痛伴右侧臀部及右大腿前外侧放射痛,用力及弯腰时症状加重,卧位时疼痛不能缓解且常从睡眠中痛醒,症状进行性加重8天于1999年8月30日入院。既往身体健康,无腰腿痛史,无明显外伤史。检查:脊柱外观正常,Ｌ1、Ｌ2椎旁压痛及叩击痛,在大腿前内侧皮肤感觉减退,膝、踝反射正常。Ｘ线检查:侧位片Ｌ1、Ｌ2椎体呈前低后高之楔形改变,Ｌ2椎体前下缘片状密度增…