康复干预联合BTX-A肉毒毒素治疗脑源性痉挛的临床效果观察

目的 分析脑源性痉挛患者用康复干预联合BTX-A肉毒毒素治疗后对疼痛程度和生活质量的影响。方法 回顾性分析2020年10月至2021年10月经延安市人民医院确诊并进行治疗的40例脑源性痉挛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组20例患者。对照组单纯用BTX-A型肉毒毒素局部肌肉注射治疗,观察组用BTX-A型肉毒毒素注射1周后启用康复干预。应用多伦多痉挛性斜颈量表（Toronto spastic torticollis scale,TWSTRS）分别对两组患者治疗前、BTX-A注射1周后与BTX-A注射8周后进行评价。疗效评价采用Tsui量表,日常生活质量的改变应用（SF-36）健康调查量表进行评估。结果 观察组实施康复干预联合BTX-A注射8周后TWSTRS量表评分显示,躯体疼痛（3.9±1.7）分、病情严重程度（9.7±2.8）分、患者残疾程度（6.1±4.3）分,Tsui量表评分为（3.4±1.8）分,各项评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。同时观察组治疗8周后SF-36量表各项评分较对照组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 康复干预联合BTX-A型肉毒毒素治疗脑源性痉挛后不仅可有效地减轻疼痛程度,还可改善患者日常生活质量,提高治疗效果。     

血清PCT、Hcy、hs-CRP、IL-33水平与急性脑梗死患者病情严重程度的关系

【目的】探讨血清降钙素原(PCT)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-33(IL-33)水平与急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度的关系。【方法】选取2020年1月至2021年12月本院收治的90例ACI患者为观察组,选取同期本院体检的健康志愿者90例为对照组。比较两组研究对象血清PCT、Hcy、hs-CRP、IL-33水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析Hcy、hs-CRP、IL-33、PCT预测ACI的价值。根据患者入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,将90例ACI患者分为重度梗死组(NIHSS评分>13分,n=24)、中度梗死组(NIHSS评分6~13分,n=35)以及轻度梗死组(NIHSS评分<6分,n=31),比较三组患者Hcy、hs-CRP、IL-33、PCT水平,采用Spearman相关系数法分析血清Hcy、hs-CRP、IL-33、PCT与ACI严重程度的关系。【结果】观察组患者血清Hcy、hs-CRP、IL-33、PCT显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析,Hcy水平为13.970μmol/L、hs-CRP水平为5.041mg/L、IL-33水平为164.491pg/mL、PCT水平为3.573μg/L是预测ACI的最佳截断值,曲线下面积分别为0.933、0.939、0.932、0.934,敏感度为0.944、0.933、0.933、0.921,特异性为0.933、0.931、0.922、0.931,且P<0.05。不同严重程度ACI患者血清Hcy、hs-CRP、IL-33、PCT比较,轻度梗死组<中度梗死组<重度梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析表明,ACI患者病情严重程度与血清Hcy、hs-CRP、IL-33、PCT水平呈正相关(均P<0.05)。【结论】血清Hcy、hs-CRP、IL-33、PCT水平与ACI发病机制相关,且与ACI严重程度呈正相关。