带血管腓骨皮瓣移植治疗大段胫骨裸露坏死

目的探讨应用带血管腓骨皮瓣移植治疗大段胫骨及胫前软组织感染坏死的疗效。方法自1994年以来，对因创伤感染所致大段胫骨及胫前软组织坏死的15例患，清除炎症坏死骨质及软组织后，行吻合血管的腓骨皮瓣移植重建。结果所有病例移植腓骨皮瓣均成活，术后3～6个月见移植骨与受区骨完全骨性愈合，移植腓骨经负重后逐渐增粗，良好承重，修复肢体的功能及外形恢复令人满意。结论对冈创伤所致大段胫骨及胫前软组织感染坏死的患，在病灶清创、大段死骨除同时，应用吻合血管腓骨皮瓣一期予以重建，是可靠、有效的方法。     

直肠内超声检查对直肠癌浸润深度的判断

对32例直肠癌患者行直肠内超声检查，与术后病理组织学结果对照，对直肠癌肠壁浸润深度的判断准确率为81％。直肠内超声有助临床了解直肠癌浸润深度、与邻近脏器的关联及指导手术方式的选择。     

孩子生病的早期信号

孩子小,患了病往往不善于表达,这就需要父母留心,细辨"蛛丝马迹",及时发现孩子的一些变化,给予积极的治疗,让孩子的一些常见病如感冒,在病未起时就被"压回去"。一般说来,孩子患病初期常先有精神状态方面的改变。例如,孩子突然变得特别缠人或特别烦躁,一点小事就会闹个没完,显得有些"不讲理",但当父母转移其注意力后,孩子还会高兴起来,可过了一会儿,也许又因另一件小事而开始腻腻歪歪、哼哼叽叽的了,这可能表明患病了。精神状态改变还可以是打蔫。孩子平时总是精神十足的,突然这天变蔫了,也可能是预示孩子患病了。孩子患病早期,特别是孩子发烧之际,常常是眼皮先变双了。如果孩子平时是单眼皮或"双得     

膝部闭合伤致腘动脉损伤21例分析

目的：探讨闭合性损伤致腘动脉损伤的诊治与预后。方法：对自1989～1998年收治的21例闭合性腘动脉损伤的患者的临床表现及诊治经过进行回顾性分析总结。结果：在8h内行手术修复血管的16例中,有15例肢体存活,1例截肢;在伤后16h以后的患者全部截肢,1例死亡。结论：对膝周围严重挫伤,包括股骨下段、胫骨上段,膝关节脱位患者,要警惕腘动脉损伤的发生,争取早诊断,早治疗。越早治疗,伤肢存活的希望越大。     

C-erbB-2在胃癌及贲门癌组织中表达的临床研究

目的用免疫组化法对209例胃癌及贲门癌组织进行C-erbB-2表达的研究。结果209例胃癌及贲门癌组织中C-erbB-2表达阳性率为6．73％（14／209），其表达与年龄、病变部位、病理类型、分化程度等密切相关（P〈0．05），而与性别、肿瘤浸润深度、淋巴结转移阳性、有无远处转移、临床分期等均无明显关系。结论C-erbB-2的表达与胃癌及贲门癌的生物学行为有一定的相关性。     

前哨淋巴结检测在乳腺癌治疗中的意义

目的评价前哨淋巴结活检术 (sentinellymphnodebiopsy,SLNB)预测腋淋巴结肿瘤转移的准确性及其临床意义。方法使用专利蓝染色法和 /或99mTc标记的硫胶体示踪法对我院收治的81例乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检。两种方法联合检测 3例前哨淋巴结 (sentinellymphnode ,SLN)均阴性者未行腋淋巴结清扫术。结果 81例患者SLN总检出率为 96 3% (78/81) ,总准确率为97 5 % ,总假阴性率 9 7%。 5 3例单纯染色法检出率为 92 5 % ,准确率 94 2 % ,假阴性率 15 8% ;2 8例99mTc示踪法和 /或染色法联合检测结果分别为 10 0 % ,10 0 %和 0。结论SLNB能够准确预测腋窝淋巴结的转移状况。两种方法联合检测为最佳。术前化疗对假阴性率可能有影响。     

小切口复位逆行交锁髓内钉在治疗股骨下段骨折中应用

股骨下段骨折在临床上较为常见,因其解剖结构特殊性,损伤复杂性,在治疗上往往较为困难,治疗方法选择不良,效果往往欠佳,逆行交锁髓内钉,在治疗股骨下段骨折中广泛应用,并取得了较好效果,我院从2005年5～2008年4月,应用小切口复位逆行交锁髓内钉固定治疗股骨下段骨折,共32例,汇报如下.     

胸腰椎骨折合并脊髓损伤的手术治疗远期疗效随访

胸腰椎骨折合并脊髓损伤需要手术治疗。本组65例，后路手术56例，前路手术9例，均随访2年以上，神经恢复与内固定式无明显相关。半年内恢复最快，半年-1年仍有恢复，1年后无变化。椎体高度丢失后路内固定最多，前路内固定少，远期并发症后路手术常见内固定物断裂，前路因椎体间融合而少见，高度丢失及内固定物断裂与椎间骨融合不理想有关，长节段内固定脊柱退变严重，短节段较轻，因此该类病人应尽可能选择有效短节段内固定，且椎间植骨是必要的。     

五重癌生存21年1例报告

患者,女,55岁,已婚,病案号:16646。1969年5月发现右乳外上象限(?)2.5cm 肿块,在外院诊断为:右乳癌,行右乳癌根治术,术后病检为:右乳腺癌,腋淋巴结(一),未经放、化疗。8年后又发现左乳内上限象(?)3cm 块,在外院行左乳癌扩大根治术,术后病理诊断为:左乳髓样癌,腋淋巴结和内乳淋巴结(一),未作放(?)化疗。其后1979年2月发现左胸第五肋腋中线处肿块,在外院作左胸壁肿瘤扩大切除术,病检示:左胸壁恶性纤维组织细胞瘤,术后局部加放疗和全身化疗。1982年7月发现右上肺占位,在我所     

浅谈孕产妇的健康教育

随着现代医学模式的转变，对病人的帮助不仅单靠技术措施，而是更加注重心理、社会及情感因素在治疗护理的作用。因此，健康教育已广泛地应用于临床护理。