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1.
目的 探索并完善耐多药肺结核患者的发现策略.方法 根据不同的地理和经济条件选取天津、重庆万州、河南濮阳、浙江衢州、黑龙江大庆这5个地区作为研究地区.涂阳肺结核患者的标本天津、大庆和濮阳地区运输至地市级实验室进行痰培养和药物敏感性试验(简称“地市级同时完成培养及药敏试验模式”,模式1),衢州和重庆6县(区)则由县(区)级疾病预防控制中心(结核病防治所)实验室先进行痰培养,并将阳性培养物运输到地市级实验室进行药物敏感性试验(简称“县级培养地市级药敏试验模式”,模式2).从2010年3月到2012年2月,以5个研究地区痰涂片阳性患者7733例和天津市全部涂阴患者共3426例为主要筛查对象,进行结核分枝杆菌痰培养和异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星和卡那霉素的药敏试验,分析不同人群中耐多药及广泛耐药肺结核患者的检出率、送检及检出过程的时间间隔.并根据筛查结果使用SPSS 13.0统计学软件进行描述性统计分析和卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 模式1痰标本和模式2的菌株送检率分别为76.5%(3078/4026)和90.4%(2017/2232),差异有统计学意义(x2=183.7,P<0.05);但培养阳性率模式1为89.9%(2455/2730)、模式2为87.2% (2232/2559),差异无统计学意义(x2=0.2234,P>0.05).耐药确诊时间中位数(P25,P75)为104(86,138)d,个别甚至长达1年以上.复治涂阳、新涂阳和涂阴肺结核耐多药检出率分别为17.1%(129/755)、2.1%(97/4534)和0.5%(9/1937).结论 针对不同资源的地区可以采用县级培养模式或地市级培养模式.传统药敏试验时间长,有条件的地区宜早采用分子生物学快速检测技术.以涂阳患者为筛查对象可以发现大多数耐多药患者,资源丰富地区也可开展对涂阴患者的耐药检测. 相似文献
2.
3.
目的了解境外卫生机构通报的入境肺结核患者信息管理实施现况,为加强境外输入性肺结核防控提供依据。方法采用定量描述性分析方法,利用2007年7月1日至2013年12月31日境外卫生机构通报的肺结核患者监测信息,分析178例患者的基本情况,境外卫生机构和患者入境省份的分布情况,以及追访处理和信息反馈情况。结果耐多药肺结核患者占境外通报患者的14.6%(26/178)。通报患者数位居前三的卫生机构分布在美国、中国台湾和加拿大,共占通报患者总数的83.7%(149/178);入境患者主要分布在广东省、福建省、上海市、江苏省和北京市等东部省(直辖市),占65.2%(116/178)。61.8%(110/178)的入境患者经各地结核病防治机构追访到位并反馈信息,14.0%(25/178)的患者由于信息不全或者不真实导致失访。东部、中部和西部地区结核病防治机构没有反馈患者信息的比率分别为20.7%(24/116)、36.1%(13/36)和27.8%(5/18)。结论我国面临输入性肺结核特别是耐多药肺结核患者的传播风险,东部地区是重点预防和控制的地区,应有针对性地采取措施,加强境外卫生机构通报和输入性肺结核患者的信息管理工作。 相似文献
4.
5.
对不同人群采用不同方法肺结核病人检出率的研究 总被引:1,自引:2,他引:1
目的 了解我国目前肺结核可疑症状者在全人口中的比例和不同人群不同方法肺结核病人检出率。方法 对无肺结核可疑症状者和有肺结核可疑症状者,分别采用胸透筛选、直接摄片、直接痰菌检查等不同方法对照研究。结果 有肺结核可疑症状者占全人口的1.27%;无症状者采用胸透筛选法检出活动性病人数、菌阳病人数和涂阳病人数分别仅占无症状者人数(受检人数)的0.13%、0.04%和0.03%,有症状者检出活动性病人数、菌阳病人数和涂阳病人数分别占有症状者人数(受检人数)的16.82%、7.98%和6.。76%。有肺结核可疑症状者采用:直接摄片的活动性肺结核病人、菌阳病人和涂阳病人检出率,分别为17.92%、8.37%和6.83%;直接痰培养的菌阳病人检出率为8.95%。直接痰涂片:2个痰标本与3个痰标本的涂阳病人检出率分别为6.17%和7.08%。结论 1.27%的全人口肺结核可疑症状者是评价可疑症状者就诊率的指标;对咳嗽、咳痰≥3周或有咯血的肺结核可疑症状者进行检查是最符合成本效益原则的结核病人发现方法。对有肺结核可疑症状者应当采用直接摄片法和3个痰标本进行病人发现;直接痰培养的菌阳病人检出率最高,有条件的单位可开展痰培养检查。 相似文献
6.
目前,结核病仍然是严重危害人类健康的主要传染病,是全球关注的社会问题.我国结核病疫情十分严重,结核病病例数在全球位居第二位[1],也是高耐药国家之一[2].我国政府对结核病控制十分重视,将结核病列入重点控制的疾病之一. 相似文献
7.
采用 F olin L owry法测定蕲蛇蛇毒的蛋白含量。该法简便 ,稳定 ,重现性好 ,回收率在 98%以上 ,RSD为 1.76 %。 相似文献
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1 病例介绍 患者,女,68岁,因持续性心前区剧痛2 h于1998-01-20入院.查体:体温37.2 ℃,脉搏44 min-1,呼吸24 min-1,血压14/9 kPa.神志清,精神差,急性病容.双肺呼吸音清,心率44 min-1,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.神经系统检查无异常. 相似文献
9.
10.
院内感染常见耐药菌的耐药特点及抗菌药应用对策 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析院内感染常见耐药菌的耐药特点,减少医院感染,提高医院感染预防控制水平和抗菌药应用对策。方法:收集我院2009年1月~2010年10月送检的984份标本,采用API鉴定系统进行菌株鉴定,药敏试验采用琼脂扩散法敏感试验(K—B法),分析其耐药性。结果:耐药菌株的分布以革兰阴性杆菌为主,主要分布于下呼吸道、生殖泌尿道;医院常见革兰阴性耐药菌呈多重耐药性。结论:医院耐药菌主要以革兰阴性杆菌为主,以下呼吸道、生殖泌尿道最为多见。因此控制医院感染耐药菌产生,合理使用抗菌药物具有十分重要的意义。 相似文献