多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞严重性

目的:研究多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞(APE)严重性的价值。方法:APE患者分为严重APE组(28例)和非严重APE组(47例)两组。根据CT肺动脉内栓子阻塞部位和程度计算CT阻塞指数;测量右室短轴最大径、左室短轴最大径、右室与左室短轴最大径比、右室壁厚、主肺动脉直径及上腔静脉直径;观察室间隔是否左突。评价严重APE组和非严重APE组之间的CT心血管参数的差异是否有统计学意义。结果:严重APE组与非严重组的CT心血管参数有统计学差异(P<0.05)的指标包括:阻塞指数、右室短轴最大径、左室短轴最大径、右室与左室短轴最大径比、右室壁厚、主肺动脉直径及室间隔位置。结论:综合分析APE患者的CT心血管参数变化,有助于判断APE患者的严重性。     

CT肺动脉阻塞指数与血气分析值评价急性肺栓塞严重性的研究

目的研究CT阻塞指数与血气分析评价急性肺栓塞(APE)严重性的价值。方法接受CTPA和动脉血气分析检查并且无基础心肺疾病的APE患者共59例。利用肺动脉CT阻塞指数评价肺动脉栓子阻塞程度与范围。动脉血气分析包括PaCO2、PaO2、SaO2及P(A-a)O2。严重APE组和非严重APE组患者之间的CT阻塞指数、动脉血气分析指标之间的统计学差异用t检验评价。阻塞指数与动脉血气分析指标之间的相关性使用Spearman相关系数评价。结果严重APE组患者的PaCO2、PaO2及SaO2明显低于非严重APE组患者(P<0.01),而P(A-a)O2明显高于非严重APE患者(P<0.01)。阻塞指数分别与PaCO2、PaO2、SaO2及P(A-a)O2的相关性有统计学意义(P<0.01)。结论综合分析APE患者的肺动脉阻塞指数、血气分析指标有利于评价APE患者的严重性。     

64层螺旋CT与超声心动图在先天性心脏病诊断中的对比研究

目的 探讨64层螺旋CT(64-SCT)与经胸超声心动图(TTE)两种检查方法在先心病诊断中的价值.方法 收集2007年9月～2009年3月在本院经手术证实的先心病病例54例,所有患者术前均同时行64-SCT和TTE检查,以手术为金标准,评价两种检查方法的诊断准确率.结果 54例共证实畸形176处,64-SCT诊断准确率为98.3%,TTE诊断准确率为90.3%.TTE漏误诊主要为心外大血管畸形(15/18).在诊断心内畸形及心脏-大血管连接畸形方面两者无显著性差异.结论 64-SCT和超声心动图在先心病诊断中各有优势和不足,联合应用两种检查方法有助于提高复杂先心病的诊断准确率.     

多层螺旋CT血管造影对破裂脑动脉瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT血管造影对破裂脑动脉瘤的诊断价值。方法 选择16例蛛网膜下腔出血疑为动脉瘤的患，进行多层螺旋CT血管造影和脑血管造影检查。结果 多层螺旋CT血管造影对破裂脑动脉瘤的诊断具有较高的敏感性和特异性。结论 对于已破裂的脑动脉瘤，多层螺旋CT血管造影是数字减影脑血管造影的一种辅助方法，且是一种极好的无创性筛选检查方法。     

前瞻性心电门控技术在CT肺动脉血管成像中的应用

目的：研究256层螺旋CT前瞻性心电门控技术在肺动脉血管成像（CTPA）中的应用价值。方法：连续选取本院使用Philips 256层螺旋CT行CTPA检查的患者资料90例,利用完全随机设计每组30例分为3组：①非心电门控螺旋扫描组（简称非门控组）;②前瞻性心电门控组（简称前瞻组）;③回顾性心电门控组（简称回顾组）。记录各组患者年龄、性别、心率、扫描时间、扫描范围、容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）,根据公式计算出有效放射剂量（ED）。由3位有经验的放射科医生以双盲法对肺动脉图像质量进行评分,并评价在扫描范围内的冠状动脉运动伪影。结果：三组95.6%（86/90）的病例评分≥3分。图像质量评分、冠状动脉运动伪影出现率、扫描时间、辐射剂量差异有显著性意义。图像评分：前瞻组明显优于非门控组,与回顾组相近;冠状动脉运动伪影出现率：三组分别为88.1%、21.5%和15.9%,前瞻组和回顾组明显低于非门控组;辐射剂量：前瞻组和非门控组的辐射剂量分别为（7.59±0.87）和（7.49±0.80）mSv,两者差异无显著性意义,明显低于回顾组辐射剂量[（18.96±1.60）mSv];扫描时间：前瞻组平均扫描时间为（8.66±0.86）s,比回顾组和非门控组分别增加1.0s和5.5s。不同心率患者前瞻性心电门控CTPA的图像质量评分差异无显著性意义。结论：应用256层螺旋CT前瞻性心电门控技术行CTPA检查是一种可行方法,在不增加患者辐射剂量的前提下,明显改善肺动脉图像质量。     

CT阻塞指数对急性肺栓塞严重性的评价

【目的】研究CT阻塞指数评价急性肺栓塞（APE）严重性的价值。【方法】根据APE患者的临床表现,把45例APE患者分为两组：严重APE组（14例）和非严重APE组（31例）。在CT肺血管造影上,根据肺动脉内栓子阻塞部位和程度计算CT阻塞指数（Az值）。使用U检验法评价严重APE组和非严重APE组之间的CT阻塞指数的差异;使用ROC曲线分析CT阻塞指数诊断APE严重性的准确度。【结果】严重APE组的CT阻塞指数（中位数45％）高于非严重APE组的CT阻塞指数（中位数25％）（P〈0．01）。阻塞指数的Az值〉0．5。【结论】在CT上测量阻塞指数可以定量评价APE患者的严重性。     

多层螺旋CT在胃癌诊断中的应用

目的　探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描及三维重建技术在胃癌诊断中的应用价值。方法　对临床资料完整的 34例胃癌患者行多层螺旋CT扫描 ,将原始数据传到工作站 ,进行三维重建 ,分析MSCT轴位图像和重建后图像 ,分别对各病例进行诊断和术前分期 ,并与相应的病理结果进行对比。结果　MSCT轴位图像和重建后图像相结合 ,对胃癌的定位准确 ,对定性、定型及术前分期有一定的帮助。结论　多层螺旋CT对胃癌的诊断具有较高的临床应用价值。     

MSCTA在动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期影像学诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)早期影像学诊断中的应用价值。方法对32例动脉瘤性SAH病人行MSCTA,其中24例再行DSA检查。均在全麻下开颅行动脉瘤颈夹闭术。结果与DSA及术中所见比较,MSCTA对脑动脉瘤性SAH的诊断具有较高的敏感性和特异性。结论MSCTA微创、安全、快速、可靠性高,为早期动脉瘤性SAH的手术治疗争取了宝贵时间。     

多层螺旋CT在法洛四联症解剖畸形及心功能评价中的应用价值探讨

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在法洛四联症（TOF）患者解剖及心功能改变评价中的应用价值。方法 32例经手术证实的TOF患者,术前均行MSCT和超声心动图（UCG）检查。以手术结果为标准,比较MSCT、UCG对TOF患者解剖畸形显示的正确率。比较MSCT、UCG测得的心室功能指标。结果 MSCT对TOF的诊断准确率为100%,对合并畸形的显示正确率为88.2%（30/34）,主要漏诊为心内畸形,MSCT测量的右室流出道（RVOT）、肺动脉干（MPA）、右肺动脉（RPA）起始处、左肺动脉（LPA）起始处、VSD的直径及骑跨率、左室射血分数（LVEF）与UCG测量结果差异无显著性,测得的左室舒张末期容积（LVEDV）大于UCG测量结果,但二者有显著的相关性。结论 MSCT是评价TOF患者解剖畸形及心室功能改变的良好无创性检查方法。