左肋缘下达心包腔的入路

用于诊断和治疗急性心包渗液的手术入路有多种。近十年,作者应用的左肋缘下切开达心包腔的入路,优于其他方法,后者如心包穿刺术,左或左开胸术,或胸骨正中切开术等。本文总结43例经验,这一手术人路操作安全,并且有利于早期诊断和完全解除症状。资料男32例,女11例。年龄24～72岁,平均53岁。心包渗液原因:恶性肿瘤26例,尿毒症8例,心衰6例,胶原病2例和结核病1例,全部病例均经X线胸片、心电图和心动超声确诊。病人仰卧在手术台上,背部垫高60度,下胸部和腹部皮肤消毒,铺巾,然后麻醉。3例血液动力学不稳定的患者用1%利多卡因(Lidocaine)局麻下完成手术。其余用全麻。2例(在台上)术前作胸穿。     

心包填塞的外科治疗(文献综述)

心包填塞是胸心外科急症。如果处理不当,常常会危及病人生命,死亡率很高。心包填塞原因:胸心外伤;风湿性心包炎;结核性心包炎;化脓性心包炎;慢性肾炎尿毒症;心包内大血管破裂;心包内动脉瘤破裂;心脏手术后的继发性活动性出血;胶原病;恶性肿瘤;各种原因引起的心力衰竭等均可致心包填塞。病理由于心包填塞的原因不同,心包填塞物也     

小儿阑尾炎穿孔并发腹膜炎的外科治疗

我院1992～1997年收治32例穿孔性阑尾炎并发腹膜炎患儿,采用与传统的治疗方法不同的治疗方法,取得了良好的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料。本组32例．男20例．女12例、年龄4岁～14岁．平均7．4岁。本组32例均有发热,其中、19例39C,恶心、呕吐14例。查体：均有右下腹压病、肌紧张。血常规检查,32例血白细胞＞15XIy门。,其中6例＞24X10‘．／I－,分类：中性粒细胞＞809／i。l·2治疗。开腹后吸除腹腔脓汁．探查腹腔,查到阑尾并处理阑尾残端．用0．5％的甲硝哩溶液浸泡的纱布反复拭吸腹腔内残余的脓汁,尤其是阑尾残端周围…     

大年龄儿童先天性髋关节脱位术前骨牵引的改进

大年龄儿童的髓关节脱位，治疗比较困难。术前的骨牵引是直接关系到手术成功与否的重要因素。而影响骨牵引的主要因素是挛缩的髂腰肌和内收肌。自１９８７年以来，对２２例大年龄儿童髋关节脱位３２个患病髋关节，在骨牵引前切断髂腰肌和内收肌。自１９８７年以来，对２２例大年龄儿童髋关节脱位３２个患病髋关节，在骨牵引前切断髂腰肌和内收肌，取得了很好的牵引效果，为髋脱位的手术奠定了良好的基础。     

小儿急性出血坏死性胰腺炎的治疗

６例小儿急性出血坏死性胰腺炎，经手术治疗，治愈５例，死亡１例。对其降低死亡率、严格控制禁食时间、营养支持、腹腔引流及灌洗、“三造瘘”等问题加以讨论。     

髂腰肌切断对年长儿童先天性髋关节脱位术前骨牵引的影响

年长儿童先天性髋关节脱位患者，术前的骨牵引效果的好坏，将直接影响矫形手术的效果。而在影响骨牵引的诸多因素中，髂腰肌和内收肌挛缩是主要的。骨牵引前切断挛缩的髂腰肌和内收肌，然后行骨牵引，这就解除了这二组肌肉对骨牵引的干扰，使其骨牵引更好地去克服载荷应力改变的影响。取得了良好的牵引效果。缩短了牵引时间。为矫形手术打下好基础。