七味三芎汤治疗髋部骨折术后下肢深静脉血栓

目的观察七味三芎汤对髋部骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)不同血瘀证型的临床疗效及凝血功能的影响。方法选取陕西中医药大学附属医院骨科患者90例,随机分为研究组和对照组,各45例。对照组术后给予低分子肝素钙常规抗凝处理,研究组在对照组的基础上加服七味三芎汤。评价治疗后DVT血瘀证型(气滞血瘀型23例,气虚血瘀型22例,寒凝血瘀型22例,水瘀互结型22例)的临床疗效;2组术前、术后7 d、14 d血清APTT、D-D、FIB、PT变化情况;术后7 d、14 d DVT发生率及不良反应。结果七味三芎汤对DVT不同血瘀证有效率均 60%,以气滞血瘀证疗效最为显著,组间比较差异具有统计学意义(P 0.05)。与术前比较,2组术后7 d、14 d的凝血指标APTT、D-D、FIB、PT均有显著差异(P 0.05);与术后7 d比较,2组术后14 d的凝血指标APTT、D-D、FIB、PT均有显著差异(P 0.05);研究组术后7 d的凝血指标D-D、FIB与对照组比较,有显著差异(P 0.05);研究组术后14 d的凝血指标APTT、D-D、FIB、PT均与对照组比较,有显著差异(P 0.05)。治疗后研究组在术后14 d DVT发生率为6.7%,与对照组的11.1%比较,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组不良反应发生率为13.3%,与对照组的31.1%比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论七味三芎汤在髋部骨折抗凝治疗中,不仅能双向调节患者血清中的凝血因子表达,抑制血栓形成,还能够改善微循环,减少抗凝治疗中出血,降低血小板减少的风险。     

七味三芎汤联合三步九推法治疗原发性高血压疗效观察

目的观察七味三芎汤联合三步九推法治疗原发性高血压(EH)的临床疗效。方法将83例EH患者按随机数字表法分为2组。对照组41例予七味三芎汤治疗;治疗组42例予七味三芎汤联合三步九推法治疗。2组均治疗2周后统计疗效,比较2组治疗前后血压变化情况,血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)及醛固酮(ALD)水平变化情况,简明健康状况量表(SF-36)生理症状、躯体疼痛、睡眠状况、焦虑状况及情感职能评分变化情况。结果治疗组总有效率88.1%,对照组总有效率63.4%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后收缩压及舒张压与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组治疗后收缩压及舒张压均低于对照组(P0.05)。2组治疗后PRA、ATⅡ及ALD水平与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组治疗后PRA、ATⅡ及ALD水平均低于对照组(P0.05)。2组生理症状及躯体疼痛评分治疗前后比较差异均无统计学意义(P0.05),但睡眠状况、焦虑状况及情感职能评分与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组治疗后睡眠状况及焦虑状况评分均低于对照组(P0.05)。结论七味三芎汤联合三步九推法治疗EH疗效确切,可明显缓解患者临床症状,降低血压水平,抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RASS)活性,改善患者睡眠、焦虑状况,提高临床疗效,提高生活质量。