多层螺旋CT评价肺静脉电隔离术后狭窄的研究

目的利用多层螺旋CT(MSCT)评价肺静脉电隔离术后房颤患者肺静脉情况,比较普通消融电极和盐水灌注消融电极隔离肺静脉导致肺静脉狭窄是否有差异.     

阵发性心房颤动患者选择性逆行肺静脉造影结果分析

目的对28例阵发性心房颤动(房颤)患者的肺静脉选择性逆行造影中肺静脉的直径、走行等情况进行分析,为临床肺静脉电隔离提供参考.     

步长脑心通对女性稳定性劳力型心绞痛的疗效观察

女性冠心病有其独特特点,如发病平均年龄晚于男性10年左右,绝经后发病率明显增加等。目前,治疗心绞痛的药物主要有3类:β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂及硝酸盐制剂。步长脑心通通过稳定动脉粥样斑块,保护血管内皮细胞,抗血小板黏附聚集来改善心肌缺血。本研究旨在探讨步长脑心通对女性稳定性劳力型心绞痛患者的临床疗效。1资料和方法1.1对象选择2004年8月～2006年8月在我院住院的86例女性稳定性劳力型心绞痛患者,所有病例均符合WHO冠心病心绞痛分型诊断标准。将其随机分为常规治疗组和步长脑心通组,常规治疗组:40例,年龄49～67岁,平均57.5岁…     

多层螺旋CT评价肺静脉的临床应用

目的评价多层螺旋CT(MSCT)在肺静脉成像中的应用价值。方法实验组60例,均为阵发性心房颤动(房颤)患者,无器质性心脏病或仅合并高血压病；房颤发作频繁,症状重,药物治疗无效；电生理检查提示为肺静脉起源。30例肺静脉射频导管消融术术前行MSCT检查,其中13例术后3个月行MSCT检查；其余30例仅于术后3～18个月行MSCT检查。对70根肺静脉的选择性肺静脉造影结果及MSCT检查结果进行比较。对照组60例,均为非房颤患者,合并冠心病和/或高血压病,均行MSCT检查。结果肺静脉造影测量左上肺静脉30根,平均直径(18．39±5．02)mm；右上肺静脉30根,平均直径(17．97±4．89)mm；左下肺静脉10根,平均直径(15．87±6．12)mm。相应MSCT肺静脉成像所测得直径分别为(17．86±4．51)mm,(17．16±4．29)mm,(14．32±2．12)mm。共重建120例中国人肺静脉481根。3支者5例(4．2%),其中左共干者3例,右共干者2例；5支者6例(5%),其中左3支者3例,右3支者3例；4支者109例(90．8%)。房颤患者60例,MSCT肺静脉成像测得直径分别为左上肺静脉(17．02±4．13)mm,右上肺静脉(17．40±4．71)mm,左下肺静脉(14．23±3．83)mm,右下肺静脉(15．81±4．60)mm。非房颤患者60例,MSCT肺静脉成像所测得直径分别为左上肺静脉(17．97±3．32)mm,右上肺静脉(17．63±3．34)mm,左下肺静脉(15．30±2．26)mm,右下肺静脉(14．71±2．37) mm。普通消融导管组电隔离肺静脉80根,发生狭窄的10根(12．5%)；盐水灌注消融导管组电隔离肺静脉39根,发生狭窄4根(10．3%)。结论(1)中国人以4支肺静脉为主,极少部分人3支或5支；(2)盐水灌注消融导管隔离肺静脉狭窄发生率低于普通消融导管；(3)MSCT可作为无创性肺静脉消融术后随访检查手段。     

多层螺旋CT在评价心房颤动导管射频消融电隔离后肺静脉狭窄中的应用

背景导管射频消融肌袖电隔离技术已经成为治疗部分顽固性心房颤动(简称房颤)病例的有效方法,但各种并发症以及合并症,尤其是严重肺静脉狭窄的并发症大大限制了这一技术的发展.由于一直缺乏简单、准确和无创的评价肺静脉的方法,而多数患者并无临床症状,因此可能存在对肺静脉狭窄的发生率以及严重程度低估的现象.     

多层螺旋CT在评价心房颤动导管射频消融电隔离术后肺静脉狭窄中的应用

目的　评价多层螺旋CT三维心脏重建技术在诊断阵发性心房颤动导管射频消融术电隔离大静脉肌袖后肺静脉狭窄的作用。方法　顽固性阵发性心房颤动患者 ,在环状标测电极指导下行大静脉肌袖的导管射频消融电隔离治疗 ,3个月后进行多层螺旋CT检查 ,容积重建心房及其肺静脉 ,并与电隔离术前的造影资料对照 ,分析肺静脉狭窄的发生率和程度 (轻度狭窄为 <5 0 % ,中度狭窄为 5 0 %～ 75 % ,重度狭窄为 >75 % ,完全闭塞为 10 0 % )。结果　 30例患者共接受大静脉电隔离治疗38次 ,共隔离大静脉肌袖 89支 ,其中肺静脉 80支 ,上腔静脉 9支。多层螺旋CT均可成功重建出左房后壁以及各肺静脉 ,共发现肺静脉狭窄 10支 (12 5 % ) ,其中轻度狭窄 7支 ,重度狭窄 2支 (均为 2次消融 ) ,左上肺静脉完全闭塞 1支。有 9例无任何临床症状 ,平均随访 (8 3± 5 7)个月。结论应用多层螺旋CT造影增强后 ,可以清楚显示各肺静脉的开口直径及其分支 ,是评价和诊断肺静脉狭窄及其严重程度的重要无创检查方法。重复消融患者容易发生肺静脉的严重狭窄 ,应予以注意     

心房不同部位刺激在显示肺静脉电位中的作用

目的研究不同部位心房刺激在术中清晰准确地显示肺静脉电位(pulmonary vein potential,PVP)的作用. 方法(1)病例选择:44例行射频消融术的房颤患者,症状明显;发作频繁;药物治疗效果不佳;无器质性心脏病,男性34例,女性10例,年龄(52±11)岁,病史(7±5)年.     

中心静脉导管在ICU重症胸腔积液患者中的应用价值

目的 对中心静脉导管应用在ICU重症胸腔积液患者中的价值进行分析.方法 选取62例ICU重症胸腔积液患者为研究对象,随机分成研究组和对照组,各31例.研究组通过中心静脉导管实行胸腔引流术,对照组则通过普通硅胶管实行胸腔闭式引流,并对比两组的临床总有效率以及各项指标变化情况.结果 研究组的治疗总有效率为90.32%,与对照组的64.52%相比效果更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症情况的对比上,研究组的12.90%少于对照组的38.71%(P<0.05).研究组与对照组总引流量差异无统计学意义,研究组积液吸收时间和ICU停留时间分别为(80.11±1.18)h、(12.46±2.46)d,对照组分别为(87.65±2.71)h、(16.20±5.01)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中心静脉导管在ICU重症胸腔积液患者实行胸腔引流术中,可明显提升患者抽液效果,减少相关并发症发生几率,临床应用价值高,值得推广.     

多层螺旋CT比较心房颤动和非心房颤动患者肺静脉解剖的差异

目的利用多层螺旋CT(MSCT)扫描了解国人肺静脉解剖,比较心房颤动患者和非房颤患者肺静脉有何差异,分析其意义.