胃癌前哨淋巴结定位和检测的临床价值

1概念 前哨淋巴结（SLN）是原发肿瘤最先转移到引流区域的1个或1组特殊淋巴结，是原发肿瘤发生转移所经过的第一站淋巴结，继而转移到其他淋巴区域。1998年日本胃癌研究会（JGCA）重新公布胃癌淋巴结分组。2001年Hiratsuka等在胃癌根治术中进行SLN活检，证明在T1、T2期胃癌中，SLN敏感性、特异性、诊断准确率、假阴性率分别为100％、100％、100％、0％与88％、100％、97％、13％。     

原发性肝癌的外科治疗(257例术后疗效分析)

目的 为了进一步提高肝癌术后远期疗效,本文对我院1990年1月～2004年6月手术切除的原发性肝癌257例进行分析.257例中,小肝癌(肿块直径≤5cm)130例,大肝癌(肿块直径＞5cm)127例.结果 全组术后1a生存率82.9%,3a生存率47.90%,5a生存率36.6%,10a生存率10.3%.其中小肝癌术后1a、3a、5a生存率分别为90.8%、63.8%和54.3%,而大肝癌则分别为70.9%、23.7%和16.1%.全组术后1a、3a、5a复发率分别为26.5%、46.3%和52.5%.术后复发病例中,21例行再次切除术.再切除病例的1a、3a、5a生存率分别为100%、75.0%和45.5%.结论 小肝癌的术后疗效明显优于大肝癌,因此提高小肝癌在肝癌切除病例中的比例是提高总疗效的关键措施.肝癌术后复发是影响术后生存率的重要因素.对复发性肝癌进行再治疗能够取得良好疗效.     

嗜铬细胞瘤的CT诊断

目的：探讨CT对嗜铬细胞瘤定位与定性的诊断价值。方法：回顾性分析了CT检查后经手术病理证实并有完整病史资料的患者42例，结果：起源于肾上腺者35例（双侧5例），异位7例，其中恶性6例，儿童4例，嗜铬细胞瘤的CT表现为肿块较大，密度均匀或不均匀的特点，可伴有囊变，坏死或出血，增强后肿瘤实质明显强化，而坏死，囊变区无强化或略有强化，CT对该病定位率95．2％，定性率90．5％，结论：CT是嗜铬细胞瘤定位和定性诊断最有效的影像学方法，并能对多发，异位及恶性肿瘤做出较准确判断。     

慢性鼻窦炎螺旋CT扫描的应用价值

目的探讨螺旋CT扫描对慢性鼻窦炎分型和分期的应用价值.方法采用小林春美分型标准、Friedman分期标准和Lund得分对195例慢性鼻窦炎患者的螺旋CT扫描结果进行评价.结果通过对螺旋CT扫描结果术前分期、分型及结果定量分析表明,Friedman分期与Lund评分有良好一致性.结论应用螺旋CT扫描对慢性鼻窦炎患者术前分期、分型及定量分析,有利于选择术式及彻底清除病变.     

双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用.方法 1997年3月～2003年2月,应用此技术对59例低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘＜12cm)病人行直肠前切除保肛手术,对其资料进行总结分析.结果 59例中行根治性切除55例,姑息性切除4例,全组吻合满意.术后出现吻合口漏、吻合口狭窄1例,切口感染2例.结论 双吻合器技术能帮助外科医师顺利完成以往手法缝合难以完成的中低位直肠癌直肠前切除保肛手术,是一种安全、可靠、便捷的手术.     

双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用。方法1997年3月～2003年2月,应用此技术对59例低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘<12cm)病人行直肠前切除保肛手术,对其资料进行总结分析。结果59例中行根治性切除55例,姑息性切除4例,全组吻合满意。术后出现吻合口漏、吻合口狭窄1例,切口感染2例。结论双吻合器技术能帮助外科医师顺利完成以往手法缝合难以完成的中低位直肠癌直肠前切除保肛手术,是一种安全、可靠、便捷的手术。     

原发性肝癌的外科治疗(257例术后疗效分析)

目的为了进一步提高肝癌术后远期疗效,本文对我院1990年1月~2004年6月手术切除的原发性肝癌257例进行分析。257例中,小肝癌(肿块直径≤5cm)130例,大肝癌(肿块直径>5cm)127例。结果全组术后1a生存率82.9%,3a生存率47.90%,5a生存率36.6%,10a生存率10.3%。其中小肝癌术后1a、3a、5a生存率分别为90.8%、63.8%和54.3%,而大肝癌则分别为70.9%、23.7%和16.1%。全组术后1a、3a、5a复发率分别为26.5%、46.3%和52.5%。术后复发病例中,21例行再次切除术。再切除病例的1a、3a、5a生存率分别为100%、75.0%和45.5%。结论小肝癌的术后疗效明显优于大肝癌,因此提高小肝癌在肝癌切除病例中的比例是提高总疗效的关键措施。肝癌术后复发是影响术后生存率的重要因素。对复发性肝癌进行再治疗能够取得良好疗效。     

16层CT门静脉成像扫描参数及后处理方式的研究

目的：探讨16层CT门静脉成像扫描时间、层厚及后处理方式。方珐：比较延迟时间为55s、65s两组的门静脉与肝实质CT值的差异;55s组分别以0．75、1．0、3．0mm层厚重建,获取最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)两种方法的重建图像,根据评分比较成像质量。结果：55s组的门静脉与肝实质CT差值高于65s组,1．0mm层厚重建图像质量高于3．0mm组,但与0．75mm组比较差异无统计学意义,MIP法重建图像质量明显好于MPR法。结论：延迟时间55s,以1．0mm层厚用MIP方法重建即可获得高质量的门静脉图像。