股骨粗隆间骨折临床治疗方法的选择

目的 探讨股骨粗隆间骨折临床治疗方法的选择.方法 对108例股骨粗隆间骨折根据病人身体状况及骨折类型分别进行非手术治疗,闭合复位组合式外固定架治疗,DHS及Gamma钉内固定治疗.结果 非手术治疗8例中有4例出现深静脉血栓、褥疮等并发症.闭合复位组合式外固定架固定与内固定在骨折愈合时间、术后并发症及功能评分中无显著统计学差异.结论 股骨粗隆间骨折临床治疗时需根据患者的年龄、身体状况及骨折类型进行选择治疗以求获得良好的治疗效果.     

头颈部滑膜肉瘤13例临床分析

目的 分析和总结头颈部滑膜肉瘤的组织来源、临床表现和病理特点.方法 回顾分析我院1993～2015收治的13例头颈部滑膜肉瘤的临床表现、影像学表现和病理特点,总结其临床特点并对其误诊原因进行分析.结果 本组患者中2例病理活检得到明确诊断.其余病例分别误诊为纤维肉瘤2例,恶性外周神经鞘瘤1例,血管肉瘤l例,下颌骨骨髓炎1例,下咽癌腮腺转移1例,颈部囊肿1例.12例行手术治疗,其中4例术后联合放疗,3例联合化疗.术后易复发,随访4个月～2年,共5例复发(其中3例死亡,2例仍生存),1例死于肿瘤肺转移,1例死于咽部鳞癌,失访3例,未复发3例.结论 头颈部滑膜肉瘤是一种恶性程度较高,易发生复发及远处转移,预后较差的软组织恶性肿瘤,临床上易误诊,应加强对其临床特点和分子遗传学检测的认识,提高早期诊断和治疗效果.     

口腔颌面部恶性外周神经鞘膜瘤：1例报告及文献复习

恶性外周神经鞘膜瘤（MPNST）是一种较为少见的恶性肿瘤,头颈部尤为少见。本文报告1例口腔颌面部MPNST患者,并结合国内外相关文献,探讨其临床表现、组织病理学及影像学特点、治疗及预后。MPNST是一种恶性程度较高的恶性肿瘤．手术治疗复发率较高．局部复发和远处转移是导致死亡的主要原因。     

V-Y延长指背腱膜终腱止点重建术治疗陈旧性锤状指的生物力学实验研究

目的　探讨V-Y延长指背腱膜终腱（terminal tendon，TT）止点重建术治疗陈旧性锤状指（腱-骨型或部分骨性）的生物力学优势。 方法　冰冻成人手指标本12例，随机分为实验组与对照组，每组6指。对照组TT止点处切除腱膜1.0 mm，以“牵出纽扣”法重建止点；实验组TT止点处切除腱膜1.0 mm，近端TT“V”字切开、“Y”字缝合，远端“牵出纽扣”法重建止点，两组分别进行力学测试并对结果进行统计学分析。 结果　最大载荷时实验组V-Y缝合处缝线断裂占33.3%（2/6）、肌腱切割占66.7%（4/6），止点重建处缝线拉长；对照组均为止点重建处缝线断裂，最大载荷实验组低于对照组（P<0.05）；最大位移两组无统计学差异（P>0.05）。腱-骨间隙达到1.0 mm时100%标本止点重建处缝线拉长，实验组V-Y缝合处腱-腱贴合紧密；位移实验组长于对照组（P<0.05）；载荷、刚度两组比较均无统计学差异（P>0.05）。 结论　测量成人手指标本腱-骨间隙1.0 mm时载荷、位移、刚度，相较最大载荷、最大位移更具临床指导意义；V-Y缝合重建止点能有效延长TT，使腱-骨紧密贴合同时不影响TT生物力学特性。     

急诊介入动脉栓塞治疗90例骨盆骨折大出血患者的临床疗效分析

目的研究分析急诊介入行动脉栓塞治疗骨盆骨折伴大出血患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2017年1月本院收治的骨盆骨折伴发大出血患者90例,设为A组,入院后行急诊介入动脉栓塞治疗。另选2008年1月至2012年12月本院收治的骨盆骨折伴发大出血患者70例,设为B组,入院后行常规外科治疗方法。观察A、B两组患者治疗过程中的输血量、住院时间及死亡率;记录并比较A组患者手术治疗前、手术治疗后的心率、收缩压、尿量等指标水平;分析行介入动脉栓塞术治疗患者的血管造影表现、评估介入动脉栓塞的疗效及并发症情况。结果 A组患者在治疗过程中的输血量和死亡率明显小于B组,差异具有统计学意义(P0.05),A组、B组患者的住院时间无显著差异(P0.05);行急诊介入动脉栓塞治疗患者,其治疗后的收缩压、尿量明显大于治疗前、而心率明显小于治疗前(P0.05)。结论对骨盆骨折伴大出血患者行急诊介入动脉栓塞术治疗,止血效果明显、迅速,并且对患者的创伤更小,适合临床医师选择应用。     

miR-34a-sirt1-NRF2信号通路对阿霉素心脏损伤的机制研究

目的 探讨mi R-34a-sirt1-NRF2信号通路对阿霉素心脏损伤的影响。方法 构建阿霉素心脏损伤C57BL/6小鼠模型，构建模型前转染mi R-34a调控小鼠体内mi R-34a的水平。比较各组小鼠sirt1、NRF2蛋白表达水平，检测各组小鼠心脏血流动力学指标(+dp/dt_max、-dp/dt_max、LVEF、FS)水平。随后处死小鼠，检测外周血CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平以及血清CK-MB、LDH及心肌组织MDA、SOD水平。生物信息学预测mi R-34a的靶基因并用双荧光素酶报告基因进一步验证，检测心肌细胞（H9C2）mi R-34a过表达或沉默sirt1表达时凋亡蛋白（Bax、Bcl-2）及sirt1、NRF2蛋白的水平。结果 相较于正常对照小鼠，阿霉素干预的小鼠CD8⁺、血清CK-MB、LDH及心肌组织MDA水平显著上升，而CD4⁺、CD4⁺/CD8^...     

系统性红斑狼疮合并颅内静脉窦血栓形成1例

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)全球患病率为(30～150)/10万^[1]。SLE累积神经系统会产生神经精神症状,导致神经精神狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE),其中0.4%～6.6%表现为颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)起病隐匿,病情凶险,具有致残、致死等严重后果^[2-3]。因此早期识别是治疗的关键。     

基于常规HE染色的组织最佳核染时间探索

正一张高质量的HE切片是保证病理诊断准确性的决定性因素之一,其中细胞核染色效果的优劣尤为关键,它将直接影响HE切片的染色质量,故控制好苏木精染液的染色时间是常规HE染色中最为重要的环节。近年来,随着病理技术水平的不断提高,全自动染色机正以其卓越的性能与良好的切片处理效果,特别是高效、稳定,逐渐取代了传统手工染色,被国内外各级医院和教学研究室接受并使用。在此基础     

心包恶性间皮瘤的影像学表现

心包恶性间皮瘤是起源于心包浆膜层的恶性肿瘤,临床罕见,其影像学表现更是缺乏特征性。我院2018年确诊了1例心包恶性间皮瘤患者,其影像学检查资料比较全面,患者通过X线检查发现心影异常,CT及MRI进一步检查可以明确病灶的位置、形态及相关影像学表现。因此,影像学检查对于临床确诊心包间皮瘤起到关键作用。      

下腔静脉膈上段解剖特征及毗邻关系的尸体研究

目的:明确腹腔镜手术中下腔静脉膈上段的解剖特点及毗邻关系。方法:2018年12月于南方医科大学基础医学院选取成人尸体、新鲜尸体各2例。对冰冻尸体进行解剖。沿双侧锁骨中线打开胸腔,翻开心包前壁,解剖分离上腔静脉、下腔静脉。沿腹正中线打开腹腔,翻左、右肝叶,显露肝后段下腔静脉、第二肝门,剖开腔静脉裂孔进入心包,观察下腔静脉...