彩色多普勒超声检查评估多囊卵巢综合征患者子宫内膜厚度及卵巢血流动力学的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查评估多囊卵巢综合征患者子宫内膜厚度及卵巢血流动力学的价值。方法选取140例多囊卵巢综合征患者为观察组,另选取80例月经正常者为对照组。2组均行彩色多普勒超声检查,比较2组子宫内膜厚度、血流阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)。结果观察组子宫内膜厚度、PSV大于对照组,卵巢血流RI小于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者中,停经时间越长,子宫内膜厚度越大,血流RI越低,PSV越高,差异有统计学意义(P 0. 05)。促排卵成功患者子宫内膜厚度大于促排卵失败患者,RI、PSV均小于促排卵失败患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论彩色多普勒超声检查多囊卵巢综合征有较高的应用价值,可监测子宫内膜厚度及卵巢血流状况,为临床治疗提供可靠的依据。     

超声诊断男性假两性畸形1例

患儿,8岁,社会性别女性,家属发现“外阴异常”,在当地医院未能明确诊断而来院就诊。妇科检查:双侧大阴唇处可触及2 cm×2 cm×1 cm包块。肛指检查:未扪及子宫及附件。临床拟诊两性畸形而申请行B超检查。超声检查前再次询问病史并观察外阴,见外生殖器呈女性,双侧大阴唇饱满,阴蒂较大。触诊双侧大阴唇内可扪及活动度良好包块。超声检查:用     

彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的临床应用价值。方法回顾性选取2018年8月至2019年8月西北妇女儿童医院收治的小儿先天性心脏病患儿350例,分别对所有患儿进行彩色多普勒超声检查、心血管造影,然后统计分析心血管造影和彩色多普勒超声检查的诊断率,并分析彩色多普勒超声检查的诊断效能。结果彩色多普勒超声检查和心血管造影对房室间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)、室间隔缺损(VSD)、心内膜垫缺损(ECD)、三尖瓣下畸形(EA)、法洛四联症(F4)的诊断率之间的差异均无统计学意义(P 0. 05)。心血管造影阳性336例,阴性14例;彩色多普勒超声检查阳性333例,阴性17例。与心血管造影对比,彩色多普勒超声检查的敏感度为99. 1%(333/336),特异度为100. 0%(14/14),准确度为99. 1%(347/350),阳性预测值为100. 0%(333/333),阴性预测值为82. 4%(14/17)。结论彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的临床应用价值高,值得在临床推广。     

胎儿永存左上腔静脉的产前超声诊断

目的 探讨胎儿永存左上腔静脉的声像图特征及产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉的价值.方法 对6例产前超声诊断为永存左上腔静脉胎儿的超声图像特征进行回顾性分析,并结合文献探讨产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉的价值.结果 6例中1例为双胎之一,5例为单胎.1例为单纯性永存左上腔静脉,5例还合并其他心脏异常.1例合并染色体异常.结论 胎儿心脏超声三血管切面可准确诊断胎儿永存左上腔静脉.     

正常中晚孕期胎儿颅内静脉的多普勒血流波形

目的 探讨正常中晚孕期单胎胎儿脑静脉多普勒血流波形.方法 应用彩色多普勒超声扫查23^-43孕周140例单胎胎儿颅内横窦、直窦、大脑大静脉形态及血流波形.结果 99% (138/140)胎儿颅内横窦血流波形可获取,横窦血流波形呈三相波形,包括心室收缩期快速血流流速(S),舒张早期心室被动充盈时的流速(D)及心房收缩时的低速血流(a),其搏动出现率为100;约70%胎儿直窦血流波形可获取,包括心室收缩期快速血流及心房收缩时的低速血流,其搏动出现率约83 % (116/140).大脑大静脉正常情况下其波形较难获取,血流波形连续平坦.结论 彩色多普勒超声能够显示中晚孕期胎儿颅内静脉形态和血流波形.     

产前超声诊断脐带囊性肿块的临床意义

脐带囊性肿块为产科罕见疾病,本研究应用二维及彩色多普勒成像进行观察、分析,旨在总结其超声表现及对胎儿的影响,为临床进一步诊治提供依据。     

中晚孕期正常胎儿母体子宫动脉血流动力学研究

目的：研究正常中晚孕期孕妇子宫动脉（UtA）血流波形的变化规律,建立正常中晚孕期孕妇UtA血流参数正常值范围。方法：应用彩色多普勒超声检查495例20～43孕周正常单胎胎儿,测量孕母UtA血流参数：心室收缩期峰值流速（S）、心室舒张期末血流速度（D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、心室收缩期峰值流速/心室舒张期末血流速度（S/D）。结果：正常中晚孕期孕妇UtA-S随孕周增加测值无明显改变,正常值范围为（98.72±39.25）cm/s,UtA-D值与胎儿孕周呈线性正相关,正常值范围（52.86±24.66）cm/s,UtA-PI、 UtA-RI及UtA-S/D与胎儿孕周呈线性负相关,正常值范围分别为0.72±0.22、0.47±0.09及1.95±0.40。结论：妊娠20～43周孕妇UtA-S值随孕周增加无明显变化,UtA-D值随孕周增加渐增大,UtA-PI、 UtA-RI及UtA-S/D值随孕周增加渐减小。     

胎儿大脑中动脉与子宫动脉的血流参数预测胎儿宫内窘迫的价值

目的 研究晚孕期胎儿大脑中动脉（MCA）与子宫动脉（UtA）的血流参数对胎儿宫内窘迫的诊断价值. 方法 应用彩色多普勒超声对407例晚孕期单胎胎儿进行检查,按检查结果分缺氧高危组67例,健康组340例.分别记录两组胎儿的MCA及UtA的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、心室收缩期峰值流速/心室舒张期末血流速度（S/D）.计算UtA血流参数与MCA血流参数的比值.对两组胎儿的各血流参数进行分析. 结果 缺氧高危组胎儿UtA-PI、UtA-RI、UtA-S/D测值均高于正常组（均P＜0.01）,MCA-PI低于正常组（P＜0.05）,UtA与MCA血流参数的比值均高于正常组（均P＜0.01）.以（UtA/MCA）-PI≥0.72,（UtA/MCA）-RI≥0.81,（UtA/MCA）-S/D≥0.74为标准,其预测胎儿缺氧的灵敏度为63.3%,特异度为90.2%. 结论 UtA血流参数与MCA血流参数的比值可在产前预测胎儿宫内缺氧.     

二维及三维超声诊断胎儿面部畸形的价值

目的：探讨二维及三维超声在胎儿面部畸形中的应用价值。方法：对17例面部畸形胎儿进行二维超声普通切面及三维超声重建,并对相关图像进行分析。结果：17例面部畸形胎儿包括唇腭裂7例,单纯唇裂6例,面横裂1例,全前脑胎儿特征性的眼、鼻异常3例。二维超声对上述面部畸形的定性诊断率可达94.1%,图像特征明显,但图像的空间立体感不足,逼真性差。三维超声在诊断胎儿上述畸形时图像逼真,空间立体感强,可进行任意角度的旋转,从不同视角观察胎儿颜面部,并可应用不同成像模式,判断胎儿腭裂等骨性畸形,其定性诊断率可达100%。结论：三维超声在普通二维超声图像的基础上可以从更多的视角并应用不同的成像模式显示胎儿面部畸形。     

无创产前DNA检测在超声软指标异常胎儿染色体筛查中的应用及妊娠结局分析

目的 分析无创产前DNA检测（NIPT）在超声软指标（USM）异常胎儿染色体筛查中的应用及相应妊娠结局。方法纳入在我院经超声检查确认为USM异常的4 210例胎儿,均进行NIPT检测,并经染色体核型检测明确染色体情况。分析NIPT对不同染色体异常类型胎儿诊断的阳性预测值、灵敏度和特异度。比较不同USM异常类型和异常数目胎儿的NIPT及染色体核型检查结果。结果 NIPT检测高风险47例（1.12%）。NIPT对21-三体诊断的阳性预测值明显高于性染色体异常、13-三体和其他（P<0.05）。NT增厚、鼻骨缺失胎儿的NIPT高风险率及染色体异常率均较高。USM异常≥3项下NIPT诊断的阳性预测值均高于单项和双项异常,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在NT增厚和鼻骨缺失等USM异常胎儿染色体筛查中,NIPT检测高风险率随着USM异常指标数目的增加而提高。对于NIPT低风险的USM异常者,仍需保持妊娠期随访,以减少漏诊,促使出生人口质量的提升。