发热

1病历摘要 患者女,73岁。因“发热2月余”入院。     

唑来膦酸钠静脉注射导致低钙血症一例

患者男,42岁,2008年2月行根治性远端胃大部切除术,病理诊断为胃中-低分化腺癌、部分为印戒细胞癌,T1N2M0,II期,术后行6个疗程化疗。2009年4月骨扫描证实全身多发骨转移,B超（BUS）提示可疑颈淋巴结转移。既往史、家族史无特殊。X线片示肋骨、锁骨、胸腰椎、双肩关节和骨盆未见明显骨破坏。颈椎MRI示椎体信号稍欠均匀,     

临床病例讨论第343例——休克、发热、多浆膜腔积液、咯血

患者男，31岁。2005年12月17日在网吧内感胸闷，就诊过程中突然意识丧失，血压40／20mmHg（1mmHg=0．133kPa），予血管活性药物后几小时内血压逐渐恢复正常，随后4d尿量减少至200ml／d，伴四肢水肿。外院化验：WUC8．0×10^9／L、中性0．8，Hb132g／L，PIJT143×10^12／L，肌酐（Cr）810μmol／L，ALT5700U／L，谷氨酰转肽酶（GGT）246U／L，乳酸脱氢酶（LDH）6672U／L，总胆红素（TBIL）75μmol／L，直接胆红素（DBIL）46．5μmol／L，肌酸激酶（CZ）26U／L，肌酸激酶同工酶（CK—MB）391U／L，     

第343例——休克、发热、多浆膜腔积液、咯血

病历摘要 患者男,31岁.2005年12月17日在网吧内感胸闷,就诊过程中突然意识丧失,血压40/20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),予血管活性药物后几小时内血压逐渐恢复正常,随后4 d尿量减少至200 m1/d,伴四肢水肿.     

STAT5、VEGF 和 EGFR 在非小细胞肺癌中表达的相关研究

目的：检测信号转导与转录激活因子5（STATS）、血管内皮生长因子（VEGF）和表皮生长因子受体（EGFR）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达情况,探讨三者与NSCLC临床病理特征之间的关系。方法：采用免疫组化（sP）法检测62例NSCLC及30例癌旁正常对照组织中STAT5、VEGF和EGFR的表达情况。结果：STAT5、VEGF及EGFR在NSCLC组织中的阳性表达明显高于肺正常组织（P〈0．05）;STAT5阳性表达与NSCLC分化程度、有／无淋巴结转移及TNM分期无关（P〉0．05）,而与组织学类型有关（P〈0．05）;EGFR阳性表达与NSCLC组织学类型、分化程度无关（P〉0．05）,而与有／无淋巴结转移及TNM分期有关（P〈0．05）;VEGF阳性表达与NSCLC组织学类型无关（P〉0．05）,而与分化程度、有／无淋巴结转移及TNM分期有关（P〈0．05）。结论：STATS、VEGF及EGFR可能在肺癌的发生、侵袭和转移中起重要的作用,抑制其过度表达可望成为阻止肿瘤细胞的生长和转移的新靶点。     

间断下肢水肿,发热伴咳嗽、咳痰

患者,男,64岁。因“间断下肢水肿4年,发热伴咳嗽、咳痰1月余”入院。     

北京协和医学院“精准治疗下的肿瘤学”课程教学实践

目的 对北京协和医学院首次开设的“精准治疗下的肿瘤学”课程进行调研，以吸纳学生意见和建议、优化课程设置、提高教学质量。方法 于2021年12月—2022年2月采用问卷调查和访谈两种形式调研，对问卷资料进行统计学分析，对访谈资料进行归类编码。结果 共纳入问卷定量资料36份，访谈定性资料5份。提升专业知识和个人兴趣爱好成为学生选课的两大重要原因，对课程评价的不同方面偏重有统计学差异。医学研究生对课程总体评分9.22分，94.4%的学生认为课程达到预期效果，学生学习兴趣得到提高。学生对教师授课态度、课程内容的前沿性和实用性的评分分别为9.81、9.08和8.86分，未来希望增加病例分析实践和专题讨论活动，丰富教学形式。结论 本课程作为研究生选修课程，首次开课受到学生的认可和接纳。未来可在了解学生核心诉求的前提下，优化课程设置、创新教学方法、提高教学质量，探索医学研究生教育的全新路径。