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目的:系统评价急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)患者溶栓治疗后早期神经功能恶化(Early Neurological Deterioration,END)的影响因素。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP和Wanfang Data数据库,搜集ACI溶栓后END致病危险因素的病例对照研究,检索时限均从建库至2022年1月20日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20个研究,包括3065例END患者。END的危险因素为:年龄[均数差(Mean Difference,MD)=2.44,95%置信区间(Confidence Interval,CI)(0.94,3.93),P=0.001]、卒中史[比值比(Odds Ratio,OR)=2.04,95%CI(1.38,3.01),P=0.0003]、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)病史[OR=1.32,95%CI(0.97,1.80),P=0.08]、心房颤动病史[OR=1.67,95%CI(1.13,2.48),P=0.01]、糖尿病病史[OR=1.74,95%CI(1.27,2.37),P=0.0005]、随机血糖[MD=2.11,95%CI(1.31,2.91),P<0.00001]、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分[MD=2.33,95%CI(1.48,3.19),P<0.00001]、OTT[MD=0.24,95%CI(0.11,0.37),P=0.0004]、溶栓前收缩压[MD=5.67,95%CI(2.26,9.08),P=0.001]、溶栓前舒张压[MD=1.48,95%CI(0.26,2.71),P=0.02]、白细胞[MD=2.42,95%CI(1.83,3.00),P<0.0001]、纤维蛋白原[MD=0.19,95%CI(0.06,0.31),P<0.003]、吞咽障碍[OR=3.55,95%CI(2.46,5.14),P<0.00001]、责任大血管闭塞[OR=4.09,95%CI(2.73,6.11),P<0.0001]、心源性栓塞[OR=1.94,95%CI(1.28,2.93),P<0.002]、大动脉粥样硬化性卒中[OR=1.62,95%CI(1.06,2.49),P<0.03]。结论:END发病与患者年龄、卒中史、心房颤动病史、糖尿病病史、随机血糖、NIHSS评分、OTT、收缩压、舒张压、白细胞、纤维蛋白原、吞咽障碍、责任大血管闭塞、心源性栓塞、大动脉粥样硬化性卒中等因素相关。 相似文献
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1病历摘要
患者,女,36岁,以孕40^+3周,孕3产1待产入院。生命体征无异常,产检、B超及实验室检查均正常。入院后3天行OCT试验,于15:00开始有规律宫缩,17:40在会阴侧切下自娩一男婴,Apgar评2~9分,17:50胎盘自落完整,产程顺利,产后子宫收缩差、软,出血多,检查无软产道裂伤,行宫体及宫颈催产索各10u注射及10u静滴,喜克溃600μg肛塞、欣母佩250μg肌注,贺斯代血浆等补液。 相似文献
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<正>持续性姿势-感知性头晕(persistent postural-perceptual dizziness, PPPD)是一种慢性前庭综合征,以持续性非旋转性头晕和/或不稳感为主要表现,持续时间>3个月,不能用现有的临床证据解释症状持续存在的一种功能性疾病[1]。PPPD是恐惧性姿势性眩晕(phobic postural vertigo, PPV)、空间运动不适综合征(space motion discomfort, SMD)、 相似文献
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阴道毛滴虫感染(TVI)是世界范围内流行最广和发病最多的一类疾病,由阴道毛滴虫(TV)感染而引起。TV长15μm,有鞭毛,其生活史简单,只有滋养体而无包囊。主要寄生于阴道、尿道、子宫和膀胱等处,亦可寄生于男性前列腺、附睾之中,通过性交直接感染,或通过公共浴室、游泳池以及医疗器械交叉感染。在女性中容易引起阴道炎、宫颈炎和尿道炎。 相似文献
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1.1BMSCs概念及其特点间充质干细胞(MSCs)是一类来源于中胚层的具有自我更新及多向分化潜能的干细胞,广泛分布于骨髓、脐血、外周血、胎盘、胎肝、胎肾、胎肺、软骨膜、骨膜、脂肪及肌肉等组织中。BMSCs具有长的突触,最易获取,因此是目前用于MSCs研究的主要来源。MSCs在特定的条件下可以诱导分化为跨系,甚至跨胚层的组织细胞,成为现代组织工程学中理想的种子细胞;同时,MSCs易于导入外源目的基因,易于外源基因的转染和表达,因此也成为基因治疗的首选细胞。 相似文献
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目的 初步探讨孕妇体重对妊娠糖尿病发生率、孕妇肠道菌群的组成变化及预后的影响。方法 采用肠道菌群体外培养和构建细菌通用16S rRNA基因克隆文库方法,以解放军113医院妇产科常规产检孕妇作为研究对象,对产检过程中留取的排泄物标本进行肠道菌群组成的研究,同时检测体重、血糖变化;利用调查问卷方式了解孕妇营养状况、生活习惯和生活方式;最后记录分娩方式、子代出生的体格检查情况。结果 512例孕妇的检查结果显示,孕前肥胖占15.2%,而由于孕期体重增加过多导致的肥胖占17.4%;7.8%孕前和孕期肥胖组孕妇被诊断为妊娠糖尿病患者;孕前和孕期肥胖组其巨大儿发生率、剖宫产率都明显高于正常对照组(P<0.05)。与正常对照组相比,孕前和孕期肥胖组肠道菌群在门属上没有显著差别,但在种属多样性上表现不同,孕前和孕期肥胖组比正常对照组含有更多种类的厚壁菌,较少种类的拟杆菌门。结论 孕前和孕期肥胖者的妊娠期糖尿病发生率、巨大儿发生率和剖宫产率增加,同时肠道菌群多样性发生变化。因此制定孕妇健康饮食标准,在源头对孕妇肠道菌群进行调节,将会控制孕期体重增加,减少妊娠期糖尿病和并发症的发生率。 相似文献
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目的探讨脱细胞膀胱基质(urinary bladder matrix,UBM)复合大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesen-chymal stem cells,BMSCs)构建组织工程化吊带治疗压力性尿失禁的可行性。方法采用密度梯度离心法结合贴壁培养法体外分离、培养和扩增BMSCs,流式细胞术检测BMSCs免疫表型,将第3代BMSCs与UBM复合培养,7 d后通过光镜和电镜观察细胞在材料上的生长情况,进一步应用万能力学测试仪检测所构建吊带的最大负荷、杨氏模量、伸展性等机械特性,另以UBM负载大鼠膀胱平滑肌细胞株(smooth muscle cells,SMCs)构建SMCs吊带、单纯UBM及聚丙烯材料行效果比较。结果分离培养的BMSCs呈长梭形,折光性好,增殖旺盛,具有成体干细胞特性,细胞表面标志物CD29阳性,CD45和CD31阴性。UBM去细胞彻底,复合BMSCs或SMCs均可获得生长良好的细胞。机械性状检测表明,单纯UBM和复合BMSCs的UBM吊带与SMCs吊带及聚丙烯材料相比,最大负荷下降[(0.025±0.003)、(0.018±0.004)kN vs(0.030±0.003)、(0.143±0.034)kN,P<0.01];杨氏模量下降[(170.820±61.735)、(103.624±52.779)MPa vs(490.730±80.969)、(900.100±192.402)MPa,P<0.01];伸展性提高[(16.418±1.014)、(22.684±6.848)mm vs(9.498±1.384)、(2.975±0.401)mm,P<0.01]。结论成功分离、培养了大鼠BMSCs,并鉴定了其干性。构建的干细胞吊带与SMCs吊带及聚丙烯材料相比,其伸展性良好。 相似文献
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目的:检测妊娠期糖尿病(GDM)妇女血清胆固醇(TC)、总胆红素(TBil)、尿酸(UA)和尿微量蛋白(m Alb)等各项指标的水平,并观察改变程度和预后,分析其临床意义及可能对孕妇产生的影响,为妊娠期糖代谢异常患者临床诊断和治疗提供参考和依据。方法:随机选择该院2012年1月~2013年9月的72例GDM孕妇为观察组,选取同期正常妊娠妇女70例作为对照组。观察组中≤28周孕妇32例,为孕中期组,>28周孕妇40例,为孕晚期组。测定各组血清TC、TBil、UA和m Alb等指标,并观察患者妊娠结果。结果:观察组TC浓度[(4.40±0.59)mmol/L]高于对照组(P<0.05);观察组TBil[(9.14±0.45)μmol/L]低于对照组(P<0.05);观察组UA和m Alb浓度[(279.86±15.52)μmol/L和(18.89±1.90)mg/L]均明显高于对照组(P<0.05)。孕晚期组TC浓度[(4.52±0.63)mmol/L]高于孕中期组(P<0.05);观察组TBil浓度[(9.05±0.38)μmol/L]低于孕中期组(P<0.05);观察组UA和m Alb浓度分别为(288.21±17.84)μmol/L和(19.46±2.11)mg/L,均明显高于孕中期组(P<0.05)。治疗后TC浓度[(2.96±0.55mmol/L)]低于治疗前(P<0.05);治疗后TBil浓度为(11.06±0.41)μmol/L,高于治疗前(P<0.05);观察组UA和m Alb浓度[(213.42±16.76)μmol/L和(11.93±1.83)mg/L]均明显低于治疗前(P<0.05)。观察组出现早产、子痫前期、胎儿生长受限、巨大儿和胎膜早破总计为18.06%(13/72),高于对照组(P<0.05)。结论:GDM患者血清存在TG升高现象,尿m Alb升高,可作为早期肾脏损伤的诊断指标;及时检测妊娠期GDM患者血清TC、TBil和UA浓度及尿m Alb有助于判断GDM的代谢异常及早期肾损害,为GDM肾病的早期诊断和干预治疗提供了依据,GDM孕妇可对母体和胎儿产生一定的不良反应,使母婴并发症增高,早期预防和诊断GDM,具有重要的临床意义。 相似文献
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