经口气管插管激发和雾化激发建立哮喘小鼠模型的比较

目的　通过建模比较小鼠哮喘模型效果及稳定性,以确定建模的最佳方式。 方法　将SPF级6~8周雌性BALB/c小鼠随机分为5组：20 μg致敏雾化激发组（20-INH）、100 μg致敏雾化激发组(100-INH)、20 μg致敏经口气管插管激发组(20-ITI)、100 μg致敏经口气管插管激发组(100-ITI)、control组。所有哮喘模型组小鼠用鸡卵清蛋白（ovalbumin, OVA）致敏和激发,在0、7、14 d分别使用20 μg和100 μg致敏,在21 d开始分别给予雾化激发和经口气管插管激发,在末次激发后24 h内对小鼠行气道高反应性（airway hyperresponsiveness,AHR）检测,留取支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）行细胞计数,左肺病理学检测,ELISA检测血清免疫球蛋白E（IgE）水平。 结果　20-INH、100-INH、100-ITI 3组的AHR、气道炎症、气道粘液高分泌、血清总IgE水平均有明显升高,其中以100-ITI组在以上各方面均较突出。经口气管插管激发哮喘模型各数据标准差低于雾化激发哮喘模型。 结论　经口气管插管激发方式能在 100 μg OVA 致敏剂量时成功建立小鼠哮喘模型,且模型气道粘液分泌量及血清总IgE水平升高更明显,该模型稳定性高,值得推荐。     

PBL结合循证护理教学法在ICU本科护生带教中的应用探讨

目的:探讨分析PBL结合循证护理教学法在ICU本科护生带教中的应用效果。方法:将2017年在我院ICU实习的27名本科护生作为对照组,予以常规教学模式,另将2018年在我院ICU实习的29例本科护生作为观察组,予以PBL结合循证护理教学法,对比两组护生的考核优良率,综合能力与满意度情况。结果:(1)观察组护生理论考核、操作考核、个案考核得分均高于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05)。(2)带教老师对两组护生学习态度、服务意识、沟通能力、临床思维、动手能力满意度均具有统计学差异(P0.5)。结论:采取PBL结合循证护理教学法可有效提高ICU本科护生的临床思维能力,增强护生的综合能力,为临床输送更好的人才,同时也提高了实习生对科室的教学满意度。     

0岁～3岁婴幼儿呼吸道病毒IgM抗体检测分析

目的了解广东省妇幼保健院0岁~3岁呼吸道感染患儿五种常见呼吸道病毒特异性IgM的检测情况,指导临床治疗及合理用药。方法收集2015年3月~2016年2月医院因呼吸道感染住院0岁~3岁的4607例患儿血清标本,采用间接免疫荧光法(IFA)同时检测甲型流感病毒(IV-A)、乙型流感病毒(IV-B)、副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)和呼吸道合胞病毒(RSV)5种呼吸道病毒的IgM抗体,比较不同季节感染阳性率,并比较不同年龄及性别感染阳性率。结果 4607例样本中共检出IgM抗体阳性664例(14.41%),其中混合感染98例,占14.76%(98/664);被检病毒中IV-B阳性率最高,占61.30%,其次为ADV、PIV、RSV和IV-A,分别占12.95%、12.35%、9.49%和3.91%;随年龄增长阳性率逐渐增高,不同年龄患儿病毒阳性率差异有统计学意义(χ2=141.355,P0.05),其中2~3岁患儿阳性率最高,达34.40%;春季感染率最高,达26.79%,不同季节的病毒感染率差异有统计学意义(χ2=143.374,P0.05);不同性别患儿病毒感染率差异无统计学意义。结论 IV-B感染是医院婴幼儿呼吸道感染的主要病原体,2~3岁婴幼儿的病毒感染率最高,病毒感染不同季节差异明显,高发于春季。     

肛袋负压吸引联合生理盐水冲洗用于重症患者大便失禁的效果

目的:分析肛袋负压吸引联合生理盐水冲洗用于重症患者大便失禁的效果观察。方法:从我院2015年9月-2017年4月重症患者中抽取70例,按腹泻或大便失禁的顺序分成两组:35例对照组行一件式肛袋接负压瓶,35例观察组行肛袋负压吸引联合生理盐水冲洗,比对分析两组的治疗结果。结果:观察组大便漏出肛袋发生率为8.6%,低于对照组的51.4%,组间统计有差异(P0.05);观察组护理时间、护理费用分别为(2.24±1.30)d、(30.85±13.25)元/d,对照组护理时间、护理费用分别为(8.74±2.61)d、(67.69±20.21)元/d,组间统计有差异(P0.05)。结论:肛袋负压吸引联合生理盐水冲洗能预防肛周皮炎,缩短护理时间,值得推广。