儿童Kasabach-Merritt综合征的临床和CT、MRI表现

目的提高对儿童Kasabach-Merritt综合征（KMS）的临床及其CT和（或）MRI表现的认识。方法分析总结6例KMS患儿的临床表现及其CT和（或）MRI特点。结果6例患儿均有血小板减少等消耗性凝血功能异常。3例MRI分别显示后纵隔脊柱旁、右侧心包及左上臂皮肤及皮下软组织T1WI等、低信号，T2WI等、高信号病灶，增强呈不均匀显著强化；1例脾脏异常增大，CT平扫为均匀稍低密度，增强呈弥漫性不均匀强化，MRT1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强后呈不均匀显著强化；1例除多根长骨干骺端骨质稀疏、骨皮质变薄外，脾脏亦增大，CT平扫见多个大小不等低密度灶，增强早期见病灶周边强化，延迟相部分病灶有对比剂逐渐充填；1例肝左叶巨大低密度肿块，增强早期病灶周边强化，延迟相部分病灶见对比剂逐渐充填。结论血小板减少及凝血功能障碍提示可能合并大面积血管瘤；脾脏增大伴密度或MRI信号弥漫、局灶性降低应考虑血管瘤可能。     

胎儿先天性肺发育异常MRI的诊断

目的:探讨MRI在胎儿先天性肺发育异常诊断中的应用价值。方法:59例孕妇,孕龄16～39周,平均26周。产前常规行超声(US)检查后24～48h内行MR检查,采用二维快速平衡稳态采集(2D FIESTA)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列以及快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列,行胎儿颅脑胸腹部常规及胸部重点冠状面、矢状面及横断面扫描,将产前MRI、US表现与出生后影像表现或手术(54例胎儿)、引产后尸体解剖结果(5例胎儿)对照。结果:先天性肺囊腺瘤样畸形34例、叶内型支气管肺隔离症1例、先天性肺囊腺瘤样畸形和BPS并存1例,先天性膈疝18例,原发性肺发育不全5例。随访证实产前MRI诊断误诊2例,产前US误诊9例、漏诊4例。结论:MRI在胎儿先天性肺肺发育异常诊断方面具有较高的应用价值,可诊断CCAM具体所在肺叶、病变类型、心脏移位及对侧肺受压程度;SSFSE序列联合FIRM序列能很好区分疝入胸腔的内容物,尤其是US易漏诊的右侧膈疝;可较好的显示发育不全的肺叶状况。     

综合疗法治疗分泌性中耳炎疗效观察

分泌性中耳炎是一种以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,是耳鼻咽喉科常见病、多发病.笔者用综合疗法治疗分泌性中耳炎取得较满意疗效,现报道如下.     

变应性鼻炎的免疫学研究与中医治疗现状

文章从免疫学的角度阐述了变应性鼻炎的发病机制,并深入探讨了中医与西医对该病的治疗进展。认为在目前治疗该病没有特效药的前提下,局部治疗和全身治疗相协调,在免疫病理学研究的基础上进行中医辨证治疗,能取得较好的疗效。     

胎儿神经系统MRI成像技术应用讨论

胎儿神经系统磁共振成像技术从1983年Smith等[1]第一次运用常规MRI序列扫描,发展到用快速MRI序列,使胎儿MRI技术逐渐为诊断胎儿神经系统疾病的重要手段。现就其技术发展及在神经系统疾病的临床应用综述如下。1胎儿神经系统MRI成像技术发展和神经系统疾病诊断范围运用
　　快速MRI常用1．5T超导磁共振。成像序列很多,包括平面回波、梯度回波、快速自旋回波技术,如单次激发快速自旋回波序列(single-shot fast spin-echo,SS-FSE),又称单次激发弛豫增强快速采集(single-shot rapid acquisition with relaxation en-hancement,single-shot RARE)、半傅立叶采集单次激发快速自旋回波(half-Flourier acquisition single-shot turbo spin-echo,HASTE),其次使用的是真实稳态进动快速成像(true fast imaging with steady-state precession, true FISP)或者快速稳态进动采集序列(fast-imaging employing steady-state acquisition,FI-ESTA)。最常用SSFSE或HASTE序列,它们是快速T2W扫描序列,每层扫描时间达到数秒,一个扫描序列只需几秒、十几秒即可完成,大大缩短成像时间,明显减少胎动伪影[2,3]。 T1W应用较少,一般用于怀疑有出血的患者[4]。患者仰卧位或者左侧卧位,Yuh等[5]认为左侧卧位可减少孕妇腹主动脉搏动伪影,也可减少孕妇长时间仰卧后产生不适。足先进防止幽闭恐怖症。盆腔线圈或体线圈。     

健脾通窍汤治疗脾虚湿困型儿童鼻窦炎32例

儿童鼻窦炎是小儿鼻科的常见病和多发病之一,不仅会引起鼻塞、流鼻涕甚至头痛等症状,鼻腔的堵塞和鼻道分泌物的潴留严重影响上呼吸道的通畅引流,还会导致患儿打鼾、张口呼吸和咳嗽,影响睡眠质量,增加上呼吸道感染的风险和影响儿童生长发育[1].近年来,笔者在鼻腔局部用药基础上,采用健脾通窍汤口服,治疗儿童脾虚湿困型鼻窦炎,取得满意...     

血清ST2、ST2mRNA水平与脑出血患者脑损伤严重程度及预后的关系

目的 探讨脑出血患者血清肿瘤发生抑制蛋白2(ST2)、ST2mRNA表达水平与脑损伤严重程度及预后的关系。方法 选取我院收治的106例脑出血患者为研究组,根据格拉斯哥昏迷（GCS）评分将其分为中轻度组、重度组;另选同期50例健康体检者作为健康对照组。检测两组血清的ST2及ST2mRNA表达水平,对研究组出院后进行半年随访,根据格拉斯哥预后（GOS）评分分成预后不良组和预后良好组。分析不同脑损伤严重程度、预后患者的血清ST2及ST2mRNA水平差异,并评估其在脑损伤及预后方面的价值。结果 研究组血清ST2及ST2mRNA表达水平明显高于对照组,重度组高于中轻度组,预后不良组高于预后良好组（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,血清ST2及ST2mRNA评估脑损伤严重程度的AUC分别为0.826、0.776;血清ST2及ST2mRNA评估脑出血患者预后的AUC分别为0.724、0.664,证明其在脑损伤严重程度和预后评估方面的价值更高。结论 脑出血患者脑出血后血清ST2及ST2mRNA水平明显升高,且不同脑损伤和预后患者存在明显差异,其可较好评估脑损伤严重程度和预后。     

健脾升清汤结合颊针治疗小儿鼻鼽脾气虚弱型30例

笔者在给予自拟健脾升清汤的基础上,采用颊针协同治疗脾气虚弱型小儿鼻鼽,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:60例病例均来自本院2019年4月～2020年10月门诊患儿,随机分为对照组和治疗组,各30例.治疗组中男14例,女16例;年龄4～10岁,平均6.5岁;病程1～6年,平均7个月.对照组中男15...