原发性胃肠恶性淋巴瘤3例误诊分析

原发性胃肠恶性淋巴瘤临床少见,早期缺乏特异性的临床特征,容易造成误诊.我院1997年至2000年共收治3例,术前均误诊为胃肠道疾病.为提高诊断水平,避免延误诊治,现总结报告如下. 1病例资料 [例1]男,17岁.因发热、腹痛伴右下腹包块半月入院.当地医院诊为阑尾周围脓肿,静滴氧氟沙星、丁胺卡那霉素治疗一周无好转.入院检查:体温38.2℃,右下腹触及一直径约8cm包块,轻压痛,边界清楚,质地中等,活动度可.浅表淋巴结未触及.实验室检查:血红蛋白146g/L,白细胞8.4×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27.手术后病理检查诊断:回盲部恶性淋巴瘤累及浆膜及肠系膜淋巴结.     

狼毒大戟化学成分与药理作用

综述了狼毒大戟的化学成分、药理作用和临床应用等，认为其在抗肿瘤、抗结核方面有—定的应用前景。     

自护理论在颅脑外伤患者压疮预防中的应用

目的探讨自护理论在颅脑外伤患者压疮预防护理中的应用效果。方法将96例颅脑外伤患者随机分为对照组与自护组,对照组采取常规整体护理预防压疮。自护组在常规护理的基础上,运用自护理论进行护理。结果对照组压疮的发生率为1.6%,自护组压疮的发生率为0.2%,统计学分析P<0.05,差异有统计学意义。结论在颅脑外伤患者压疮预防工作过中,运用自护理论能够提高医护人员的工作效率,提高护士素质,增强患者康复信心。     

基于UPLC-MS联用技术的头花蓼抗炎谱效关系初探

目的初步阐明头花蓼Polygonumcapitatum醇提物和水提物与其体外抗炎活性之间的谱效关系。方法采用脂多糖(LPS)诱导小鼠RAW264.7细胞制备细胞炎症模型,利用NO、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)试剂盒检测细胞炎症因子释放量,利用偏最小二乘法关联UPLC-MS方法建立的指纹图谱数据和头花蓼不同提取物的药效活性指标,建立头花蓼化学成分的谱效关系。结果头花蓼不同提取物在质量浓度小于250 mg/L时无细胞毒性,且均具有炎症抑制作用,存在一定的量效关系。应用偏最小二乘法对药效指标TNF-α和色谱峰进行关联度比较发现,峰24、17、22、23、20与抗炎药效呈正相关,峰11、1、7、15、5、3与抗炎药效呈负相关。对峰24、17、22、23、20分析发现,除17号峰为鞣花酸外,其余4个峰均为黄酮类化合物。结论头花蓼不同提取物均可以抑制RAW264.7细胞的炎症反应,谱效关系分析得出槲皮苷、鞣花酸、金丝桃苷对头花蓼的抗炎药效(调节TNF-α水平)有较大贡献。     

Graves病致肝硬化1例

患者，男， 31岁，住院号 9900967。因右上腹隐痛、全身黄染 10m0，腹胀、黑便 17m0入院。既往乏力、手抖 10余 a，怕热、腹泻 2a，未诊治。否认疫水接触史及酗酒史。查：肝病面容，皮肤巩膜中度黄染，肝掌，突眼，甲状腺Ⅱ°弥漫性肿大并可闻及血管杂音。心界不大，心率 120次 /min，律齐。腹膨隆，腹壁静脉显露，腹软，脾右侧卧位刚触及；腹水征 (＋ )。双手细颤征 (＋ )，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：大便潜血，小便 UR0。肝功 TP67.7g/L， ALB25.0g/L， G42.7g/L， TB172umol/L， DB87.2umol/L， AST102U/L， ALT49.5…     

Evans综合征1例

患者女,２０岁,住院号９９０２４２６,因反复乏力皮肤紫癜２ａ,面色苍白１ｍｏ余入院。患者２ａ前无明显诱因出现双下肢皮肤散在瘀点瘀斑及月经量增多,诊断为“特发性血小板减少性紫癜”（ＩＴＰ）,给糖皮质激素治疗１ｍｏ余,紫癜消失,血小板恢复正常。１ａ前又有类似发作,诊治同前。此后患者常感乏力,近１ｍｏ来乏力明显加重,并感头昏头痛,出现面色苍白,尿色变深如啤酒样而再次入院诊治。查体:贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,心肺腹未见异常体征。血液检验:ＷＢＣ:４９×１０９／Ｌ,ＲＢＣ２１２×１０１２／Ｌ,Ｈｂ６２ｇ／Ｌ,ＰＬｔ１０１×１…     

雄黄活性物质的毒效相关性初步研究

目的：探讨中药雄黄的毒-效关系。方法：用草酸溶解以除去天然雄黄中所含的As2O3；对比精制前后雄黄中含可溶性砷的量；对比精制前后雄黄的急性毒性和调节免疫功能的活性。结果：雄黄中可溶性砷含量从精制前的3.75％降至精制后的0．24％；急性毒性大大降低，调节免疫功能的活性无明显变化。结论：雄黄中的有效物质是As2S3，其中所含的As2O3是其毒性成分。     

48例甲状腺机能亢进症肝损害临床分析

目的：探讨甲亢性肝损害的发病情况及临床特征。方法：回顾性分析48例甲亢的临床资料。结果：48例甲亢中肝损害发生率66．7％，病程＜1年发生率52．2％，病程＞1年发生率80％，P＜0．05，差异有显性。结论：甲亢发生肝损害与甲亢病程密切相关。     

芍药甘草配伍化学变化研究

对白芍药与甘草配伍水煎液进行了TLC分析,检查了芍药甙、甘草酸、甘草黄酮类成分的变化。进一步用HPLC方法测定了不同比例白芍与生甘草、炙甘草配伍后水煎液中芍药甙、甘草酸的含量。结果发现:与单味白芍水煎液相比,白芍与甘草以3∶1,2∶1比例配伍,芍药甙含量基本无变化;比例为1∶1时,芍药甙含量略有下降。甘草与芍药配伍后,甘草酸含量较单味甘草水煎液略低。HPLC检测发现配伍组水煎液沉淀中仅含微量芍药甙,基本不含甘草酸。     

颈段食管胃粘膜异位症22例分析

颈段食管胃粘膜异位是胚胎发育最初2个月胃下降时，胃粘膜在左后方的残留。临床上较少见且缺乏特异症状，常因上腹部症状进行内镜检查时偶然发现。随着胃镜的广泛开展及对本病认识的提高，其检出率将有所提高。我科2000年1月-2003年4月13968例胃镜检查中检出22例，占同期胃镜检查的0．16％。22例均经病理证实，现报告如下。