妇科超声影像报告和数据系统联合三维超声造影鉴别诊断卵巢良恶性肿块

Objective To evaluate the efficacy of the combination of gynecologic imaging reporting and data system (GI-RADS) ultrasonographic stratification and 3D contrast-enhanced ultrasonography (3D-CEUS) in identifying malignant lesions from benign ovarian masses. Methods Both of 2D ultrasound (2D-US) and 3D-CEUS were performed on 102 patients with ovarian masses. The perfusion characteristics of ovarian masses were observed with 3D-CEUS,and the 2D-US features of ovarian masses were analyzed based on GI-RADS. Simple and multiple Logistic regression analysis were used to investigate whether the independent risk predictors in differential diagnosis of benign and malignant ovarian could be confirmed. In addition, ROC curves were drawn. The diagnostic efficacy of GI-RADS combined with 3D-CEUS scoring system was evaluated and compared with that of only GI-RADS. Results Simple and multiple Logistic regression analysis confirmed that there were 8 independent predictors of malignant masses, including large papillary projections (≥ 7 mm), separated or wall thickness ≥ 3 mm, central blood flow, the proportion of solid part ≥ 50%, combination of ascites, high level enhancement, uneven distribution of contrast media in enhanced solid part and the vascular with characteristics as dense, tortuous and anfractuous. When using 4 points as the cut-off, the area under the curve (AUC) of GI-RADS combined with 3D-CEUS scoring system in identifying malignant ovarian masses was 0.969, higher than that of only GI-RADS (0.839; Z=1.64, P=0.029). Furthermore, the scoring system showed higher sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy (all P<0.001). Conclusion The combination of GI-RADS with 3D-CEUS can be more effective to distinguish malignant lesions from benign ovarian masses.     

计算机辅助系统在诊断乳腺良恶性肿瘤中的应用

目的:探讨计算机辅助诊断系统在良恶性肿瘤检测与特征提取基础上的分类对于乳腺肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析乳腺超声检查发现肿瘤且经过病理学证实的617例患者影像资料,采用手工提取的方式得到乳腺超声图像的感兴趣区域及病灶轮廓,再利用方向梯度直方图（HOG）、局部二值模式（LBP）和灰度共生矩阵（GLCM）3个特征进行乳腺肿瘤的良恶性病变真假阳性检测;最后用受试者操作特征曲线（ROC）分别分析每个特征对于两类病变判别的诊断性能和应用所有特征集合的分类诊断性能。结果:多特征融合方法的各项诊断效能及ROC曲线下面积（AUC）值均优于单特征LBP、HOG、GLCM（P值均<0.05）。与人工诊断相比,多特征融合的敏感性无显著差异,但特异度显著升高达98.57%（Z值=2.25, P<0.05）,同时AUC值为0.985,显著优于人工诊断的0.910（Z值=1.99, P<0.05）。结论:计算机辅助系统乳腺超声肿瘤良恶性检测的算法是有效的,能够对乳腺癌鉴别诊断提供有益的参考。     

中医药治疗幽门螺杆菌感染性胃病近况

自1983年Warrn和Marshall从慢性活动性胃炎胃窦黏膜中成功地分离和培养出幽门螺杆菌(HP)以来,该菌与胃和十二指肠疾病的关系受到广泛关注.经过10多年的研究,现有资料已充分证明HP是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和较少见的胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴癌的主要病因,与胃癌的发生有密切关系.许多学者[1]认为,HP是慢性活动性胃炎的病原菌、活动性溃疡的重要致病因子.现将中医药治疗HP的状况综述如下.     

临床护理教学方法的探讨

随着传统医学模式的转变和系统化整体护理的全面实施,护理队伍整体素质和护理质量都有了质的飞跃.2008年8月至2009年8月,笔者所在科室对护理实习生实施"目标教学",取得了较好的效果,现介绍如下.     

山东省名中医药专家——李安源

李安源(1952——)，山东嘉祥人，1978年7月毕业于上海中医学院医疗专业，同年分配到山东省立医院中医科工作至今。现任山东省立医院中医科主任、主任医师，山东大学及山东中医药大学兼职教授、中西医结合硕士生导师、博士生导师。兼任中华中医药学会理事、中国中西医结合学会儿科专业委员会委     

临床护理教学方法的探讨

随着传统医学模式的转变和系统化整体护理的全面实施，护理队伍整体素质和护理质量都有了质的飞跃。2008年8月至2009年8月，笔者所在科室对护理实习生实施“目标教学”，取得了较好的效果，现介绍如下。     

高职医学影像技术专业校内外实训教学体系的初探

结合现代高职医学影像技术专业的学科特点,对高职医学影像技术专业践行"校内+校外"的实训教学培养模式进行分析,以问题导向,从当下实践教学反映的课程设置不科学、师资力量相对薄弱、实训设备不足、学生下临床局限性等问题入手,综合当下教学实践和就业技能的要求,对符合新时期高职医学影像技术专业的校内外实践教学体系进行探讨.精准施策.针对性的提出完善校内外实训教学软硬条件、深度挖掘网络课程资源、优化校内外师资力量、建设校企共建的实训基地等解决措施,有效提高医学影像技术专业实训教学水平,切实提升学生实践操作能力.     

经阴道二维联合三维声学造影诊断产后胎盘植入

目的探讨经阴道二维(2D-CEUS)联合三维声学造影(3D-CEUS)诊断产后胎盘植入的应用价值。方法选取我院189例产后胎盘(附属物)残留的患者作为研究对象,于经阴道二维超声(2D-US)检查后行经阴道二维联合三维超声造影检查,观察病灶的位置、范围、边界、造影剂灌注特点,比较两者的诊断效能,分析病灶二维及三维超声造影声像图特征。结果 189例患者中胎盘植入42例,单纯胎盘残留147例,经阴道2D-US及经阴道2D-CEUS联合3D-CEUS诊断胎盘植入的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为80.1%vs 92.9%、85.3%vs 98.6%、80.1%vs 95.1%、89.3%vs 98.0%、86.1%vs 97.4%,经阴道2D-CEUS联合3D-CEUS的各项诊断效能均高于单独使用经阴道2D-US(P值均0.05)。结论经阴道2D-CEUS联合3D-CEUS各项诊断效能均高于经阴道2D-US,可准确地反映残留胎盘的具体附着部位及活性表现,从而有效地诊断产后胎盘植入。     

老年患者内分泌HRT治疗

目的:探讨老年女性内分泌的变化与激素替代(HRT)的应用效果及安全性。方法:回顾性分析应用激素替代的老年性女性50例的临床资料,分析他们的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)及血糖的变化。结果:经过治疗后,该组女性的E2、HDL显著升高,P<0.05;FSH、LH、LDL显著降低,P<0.05;TG、血糖无显著性变化,P>0.05。结论:老年女性卵巢出现的萎缩,适时采用激素替代治疗有利于改善老年女性的生活质量,定时进行检查,使应用更具有安全性。