黄连素治疗Ⅱ型糖尿病的机制及临床疗效

黄连素（Berberine）是从含小檗碱植物药中提取的生物碱,亦可人工合成。临床作为胃肠道抗感染药,已有几十年的用药经验。最近10年黄连素的药理作用得到了广泛深入的研究,尤其是对其降血糖的报道日渐增多。本文从作用机制、适应症、单用及配伍效果、药代及安全性等方面,对黄连素在降血糖和防治Ⅱ型糖尿病并发症方面的研究进展做了综述,重点探讨了黄连素的降糖机制和临床疗效。     

产前饮食和运动干预与孕期增重和妊娠结局的关系:系统综述与meta分析

孕期增重(gestational weight gain,GWG)过多与不良妊娠结局相关,产前生活方式干预可控制GWG,但不同干预类型对孕产妇和新生儿结局的益处尚不明确。2021年12月,JAMA Internal Medicine发表了一篇系统综述和meta分析,旨在评估不同类型的以饮食和运动为主的产前生活方式干预与GWG和母儿结局的关联。     

孕期被动吸烟对妊娠并发症及妊娠结局的影响

目的了解孕期被动吸烟发生情况,并探讨其对妊娠并发症及结局的影响。方法选取2012年4月―2013年3月在我国15家医疗保健机构分娩的8926例单胎活产产妇作为研究对象,使用自制调查问卷收集孕期被动吸烟发生情况、妊娠并发症和结局等信息,采用单因素和多因素Logistic回归分析模型分析孕期被动吸烟对妊娠并发症及结局的影响。结果共1801例产妇在孕期经历被动吸烟。控制混杂因素后,孕期经历被动吸烟的产妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发生风险是非被动吸烟者的1.359倍(95%CI:1.146~1.612,P<0.001),胎膜早破的风险为1.290倍(95%CI:1.095~1.520,P=0.002),早产的风险为1.367倍(95%CI:1.155~1.619,P<0.001),娩出低出生体重儿的风险为1.341倍(95%CI:1.079~1.668,P=0.008)。与非被动吸烟者相比,平均每周被动吸烟天数≥4天者胎膜早破、早产和低出生体重儿的发生风险分别为非被动吸烟者的1.402倍(95%CI:1.104~1.780,P=0.006)、1.690倍(95%CI:1.339~2.132,P<0.001)和1.584倍(95%CI:1.172~2.141,P=0.023)。结论被调查产妇孕期被动吸烟率较高,孕期经历被动吸烟能够增加妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产和低出生体重儿的发生风险。     

2007年与2010年北京市农村居民健康教育需求比较分析

目的了解以社区为中心的健康教育和健康促进活动开展以来北京市农村居民健康教育需求的变化情况,为今后开展农村健康教育提供理论支持。方法利用2007年和2010年北京市农村居民健康需求调查的资料,进行健康知识认知、获取及希望获取健康知识途径的比较研究,应用U检验进行统计分析。结果 2010年各项慢性病危险因素及传染病预防措施的认知情况较2007年均有所提高;高血压、糖尿病、流感和肠道传染病的相关知识中,正确认知率提高最显著的分别是食盐摄入过多、缺乏体育运动、接种流感疫苗和消灭蚊蝇蟑螂,率差分别为18.5%、20.5%、10.5%和5.5%;与2007年相比,2010年农村居民通过健康大课堂、医生咨询和宣传栏(画)途径获取健康知识的人数增加,率差分别为33.5%、15.2%和5.1%;希望通过健康大课堂和医生咨询途径获取健康知识的人数也有所增加,率差分别为25.6%和11.1%。结论 2010年北京市农村居民健康知识认知情况好于2007年,健康教育工作初见成效。政府及相关部门应继续加强对农村居民健康知识的普及,完善健康大课堂及医生咨询等活动形式和内容,以满足农民的健康知识需求。     

早产儿早期神经心理发育的影响因素研究

目的 探讨早产儿神经心理发育情况及其影响因素,为早产儿保健提供指导。方法 对859例早产儿进行定期随访和早期家庭干预,矫正6月龄时应用贝利婴幼儿发育量表（bayley scales of infant development,BSID-I）进行评估,采用多元线性回归模型进行影响因素分析。结果 早产儿矫正6月龄智力和运动发育迟缓率分别为2.4%和3.4%。出生体重 ≥ 2 000 g、家庭月收入5 000元及以上、前六个月纯母乳喂养者,智力发育较好（均有P<0.05）;家庭月收入5 000元及以上、前六个月纯母乳喂养、完成早期家庭干预者,运动发育较好（均有P<0.05）。多元线性回归模型结果显示,智力发育与前六个月纯母乳喂养（β=2.827,95%CI:0.348~5.305）、较高出生体重（β=4.030,95%CI:1.351~6.710）和较高家庭月收入（β=2.909,95%CI:0.352~5.465）呈正相关;运动发育与完成早期家庭干预（β=2.331,95%CI:0.146~4.516）和较高家庭月收入（β=2.848,95%CI:0.156~5.541）呈正相关。结论 前六个月纯母乳喂养和早期家庭干预能够促进早产儿神经心理发育,建议更加关注低出生体重和家庭收入较低的早产儿的神经心理发育。     

早产儿786例体格生长的纵向随访研究

目的 探讨出生至矫正6月龄早产儿体格生长规律,为早产儿保健提供指导。方法 对786例有完整随访资料的早产儿进行分析,所有研究对象均进行早期综合干预,定期随访至矫正6月龄。按出生胎龄(<32、32~33⁺⁶、34~35⁺⁶、36~36⁺⁶周)和出生体重与胎龄关系(小于、适于、大于胎龄儿)分别进行分组,使用混合效应模型分析早产儿体重、身长和头围的变化趋势。结果 四组不同出生胎龄早产儿体重、身长和头围的组间效应(F值分别为11.88、29.91、19.19)和时点效应(F值分别为7 678.78、11 922.57、7 913.78)的差异有统计学意义(P均<0.001);小于、适于和大于胎龄儿体重、身长和头围的组间效应(F值分别为88.01、79.36、50.27,P均<0.001)和时点效应(F值分别为1 192.38、1 836.58、1 225.71)的差异有统计学意义(P均<0.001)。矫正6月龄时,50%以上早产儿的三项指标处于我国足月儿参考值的第25至75百分位。结论 早产儿的体格生长与出生胎龄和体重密切相关,早期综合干预可促进早产儿体格生长。     

延迟脐带结扎对母儿健康影响的研究进展

近年来,世界卫生组织及各国学术组织相继提出对新生儿实施延迟脐带结扎的建议,但对于延迟的时间仍然存在争议。既往研究提示,延迟脐带结扎能够降低婴儿贫血、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、低血压等发生风险,促进其神经心理发育,且不增加母亲产后出血的发生风险。本文综述了近5年来延迟脐带结扎对母儿健康影响的研究进展。     

妊娠期糖尿病的遗传流行病学研究进展

妊娠期糖尿病严重危害母亲和子代的近远期健康。既往通过全基因组关联研究和候选基因研究策略识别了若干妊娠期糖尿病的遗传危险因素, 这些遗传变异大多也与2型糖尿病、糖代谢相关症状和胰岛素分泌与抵抗存在关联。本文旨在综述近年来妊娠期糖尿病遗传流行病学的研究进展。     

PDE4D基因多态性与缺血性卒中的关联性研究

目的:在缺血性卒中家系中探讨PDE4D基因rs966221位点多态性与缺血性卒中及其相关性状的关系。方法:采用家系研究设计,应用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)进行多因素的回归分析,并用非参数连锁分析和以家系为基础的关联检验(family based association test,FBAT)进行连锁和关联分析。结果:共纳入276个缺血性卒中家系,776名研究对象。应用GEE控制混杂因素并调整家系内部相关性后,载脂蛋白B、颈动脉内膜中层厚度、高密度脂蛋白胆固醇及血压水平与缺血性卒中相关(P<0.05)。非参数连锁分析和FBAT分析均未发现rs966221位点多态性与缺血性卒中相关,但该位点与卒中相关的数量性状存在连锁和关联关系。非参数连锁分析发现,在调整可能的混杂因素后,rs966221位点与载脂蛋白B(P<0.001)、超敏C反应蛋白水平(P=0.003)、收缩压(P=0.036)存在连锁;在调整高脂血症、高血压等疾病的患病状态后,rs966221位点TT基因型(P=0.019)和CT基因型(P=0.007)与颈动脉内膜中层厚度相关,显性模型中C等位基因与颈动脉内膜中层厚度具有统计学关联(P=0.019)。结论:血脂、血压的异常以及颈动脉内膜中层增厚与缺血性卒中相关,PDE4D基因rs966221位点与载脂蛋白B、超敏C反应蛋白及收缩压水平存在连锁,该位点C等位基因与颈动脉内膜中层厚度具有统计学关联。