脾切除内毒素血症肺脂多糖结合蛋白和肿瘤坏死因子基因表达的研究

目的 观察脾切除大鼠内毒素血症脂多糖结合蛋白及肿瘤坏死因子(TNF)基因表达的变化,探讨脂多糖结合蛋白(LBP)在脾切除后肺损伤中的作用。方法 雄性Wister大鼠112只,随机分为有脾组(对照组):行大网膜切除;脾切除组:行脾切除术,每组根据时间点再分为内毒素注射前、注射后0.5、1.5、4.0、12.0、24.0 h组;各组均留取肺组织标本,采用改良过氯酸法预处理组织匀浆液、鲎试剂基质显色法检测组织内毒索水平;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测组织LBP,TNF-α mRNA表达水平;ELISA法测定组织TNF-α含量;对肺脏行常规病理检查。结果静脉注射内毒素后,脾切除动物肺组织内毒素较有脾动物明显升高(P<0.05)。脾切除大鼠内毒素攻击后肺组织LBP mRNA及TNF-α mRNA表达峰值较有脾组明显增高(P<0.05),且峰值持续时间延长,脾切除动物肺组织TNF水平较有脾动物明显增高,相关分析结果表明,组织TNF-α水平与TNF-α mRNA表达呈显著正相关,LBP mRNA表达与髓过氧化物酶(MPO)水平显著相关。病理示脾切除大鼠肺损害明显加重。结论 脾切除后肺脏内毒素清除延迟,内毒素在肺组织积聚,致组织细胞LBP mRNA过量表达,增敏内毒素激活细胞,进而诱发炎症因子大量产生,造成器官明显损害。     

胃镜下腔内折叠术治疗胃食管反流病的护理

通过对42例胃镜下腔内折叠术治疗胃食管反流病患者的护理,总结了该项新技术应用的护理经验.术前的健康教育、心理护理、24h pH监测的护理是保证手术顺利进行的前提;术后加强并发症的观察与护理、正确的体位、合理的饮食和药物治疗是保证手术疗效的重要措施.     

高压氧治疗肝动脉结扎大鼠肝损伤的探讨

目的:探讨高压氧对肝动脉结扎大鼠肝损伤的治疗作用。方法:雄性SD大鼠96只,随机分成3组:手术对照组(肝动脉未结扎,C)、肝动脉结扎组(HAL)和肝动脉结扎 高压氧治疗组(HAL HBO)。每组分为术后1 d、3 d、7 d、14 d时间点。高压氧治疗于术后2 h开始,吸纯氧60 m in,2/d,采用激光多谱勒测定肝血流灌注,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),肝脏常规病理检查。结果:肝动脉结扎1d较结扎前肝血流灌注下降22%,和对照组相比差异显著(P<0.01)。高压氧治疗14 d,和结扎组相比肝血流灌注明显增加[(4.22±0.31)Vvs(3.62±0.49)V,P<0.01],但未达对照组水平。高压氧治疗各组血清ALT均较结扎组明显降低,病理光镜下示结扎组肝细胞浊肿明显,有坏死灶形成,高压氧治疗组肝细胞浊肿变性明显减轻,未见肝细胞坏死灶,肝周见新生血管形成。结论:高压氧治疗可改善肝血流灌注,降低血清ALT,减轻肝动脉结扎造成的肝脏损伤,提示高压氧对发生肝动脉血栓的移植肝可能有保护作用。     

高压氧对肝动脉结扎大鼠肝脏的保护作用

肝移植后肝动脉血栓形成发生率10％～20％左右，死亡高，目前尚无有效治疗方法。高压氧（HBO）对缺氧损伤有较好的防治作用，我们通过大鼠肝动脉结扎模型观察HBO对肝脏缺氧损伤的防护作用。     

对纤维胃镜检查术前是否禁水的探讨

为探讨纤维胃镜检查前是否需要禁水，对65例患者进行对照研究。对照组按照常规方法在检查前禁食、水6－8h，试验组患者只禁食、不禁水。研究结果显示：两组患者胃镜下粘膜的观察效果及饱感的发生率无显著性差异（P＞0.05），但试验组患者口渴、恶心的发生率显著低于对照组（P＜0.01和P＜0.05），说明胃镜检查前可正常摄水。