瑞马唑仑联合瑞芬太尼对老年无痛纤维支气管镜检查患者的镇静效果及血流动力学影响研究

目的 观察瑞马唑仑联合瑞芬太尼对老年无痛纤支镜检查患者的临床效果,并分析其对镇静深度和血流动力学的影响。方法 选取86例从2022年1月到2023年6月在江西省胸科医院接受无痛纤维支气管镜检查的老年患者为研究对象,采用抽签法随机分为A组和B组。两组患者入组后均开放静脉鼻导管给氧,对给予2%的利多卡因,让患者屏住呼吸进行呛咳以充分扩散到气管内达到局部麻醉效果,同时两组患者给予瑞芬太尼作为基础镇痛。在此基础上,A组注射瑞马唑仑,B组注射丙泊酚。记录两组患者在麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后（T2）、纤支镜通过声门时（T3）、纤支镜完全置入时（T4）、完成检查时（T5）的血流动力学指标[平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、脉搏血氧饱和度（pulse oximetry,SpO2）和心率（heart rate,HR）]和Ramsay镇静评分;并比较两组患者镇静起效时间、苏醒时间、呼吸抑制次数、不良反应及发生率和两组患者的镇静效果满意度。结果 在T3、T4、T5时刻A组的的MAP和HR明显低于B组（P<0.05）;而SPO2和Ramsay镇静评分明显高于B组（P<0.05）。组别间重复测量方差分析及不同苏醒时间测量均有统计学差异（P<0.05）;与B组相比,A组镇静起效时间、苏醒时间均明显缩短和呼吸抑制次数较少,差异有统计学意义（P<0.05）。A组不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 瑞马唑仑联合瑞芬太尼在复合表面局部麻醉的无痛纤支镜检查对于老年患者来说,具有更高效的镇静效果,血流动力学较稳定,不良反应发生率更低。     

氟比洛芬酯替代舒芬太尼在胸腔镜术后镇痛中的应用效果

目的 观察氟比洛芬酯替代舒芬太尼在胸腔镜术(VATS)后镇痛中的应用效果。方法 采用随机数字表法将2022年1月—2023年5月于江西省胸科医院行VATS的60例患者分为对照组和试验组,各30例。患者均行VATS治疗,术后对照组患者镇痛泵镇痛配方为枸橼酸舒芬太尼注射液+地佐辛注射液+地塞米松磷酸钠注射液+0.9%氯化钠溶液混合液静脉输注,试验组患者配方将氟比洛芬酯注射液替代对照组的枸橼酸舒芬太尼注射液。比较2组术前、术后次日心率、平均动脉压、炎性指标(C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比),术后当天、术后次日视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分量表(RSS)评分,镇痛满意度及不良反应。结果 术前及术后次日,2组心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后次日,2组血清C反应蛋白水平、白细胞计数、中性粒细胞百分比高于术前,但试验组血清C反应蛋白水平低于对照组(P<0.01)。术后当天及术后次日,试验组VAS、RSS评分均低于对照组(P<0.01);术后次日,2组VAS、RSS评分低于术后当天(P<0.01)。试验组术后镇痛满意度高于对...     

不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼用于胸科手术术后镇痛的研究

目的：分析不同剂量右美托咪定(Dex)复合舒芬太尼用于胸科手术术后镇痛的效果及对术后短期睡眠质量的影响。方法：本研究选取2019年1月至2021年7月在江西省胸科医院胸腔镜下择期行肺部手术患者80例,随机分为四组,每组20例：S组为舒芬太尼组,D1组为Dex 2 μg/kg复合舒芬太尼,D2组为Dex 3 μg/kg复合舒芬太尼,D3组为Dex 4 μg/kg复合舒芬太尼,每组术后镇痛持续量为2 mL/h,镇痛持续时间48 h,药物配置总量100 mL。记录四组患者术后12、24、48 h的视觉模拟疼痛评分法(VAS)、Ramsay评分,采用阿森斯失眠量表(AIS)评定术后第1天、第2天睡眠质量,并记录不良反应情况。结果：在各时间点VAS评分D3组相似文献   

中药调节肠道菌群改善人体健康的研究进展

肠道菌群与人体健康存在密切的关系,一些疾病的发生发展往往伴随着肠道菌群的变化,因此调节肠道菌群,使其正常化成为缓解疾病的一种机制。中药在我国发展历史悠久,具有治疗疾病和维持身体健康的双重功效。目前已有研究证明,中药在治疗某些疾病的同时也调整了肠道菌群结构,可能是其发挥治疗作用的机制之一。对肠道菌群与人体健康的关系及近年来中药通过调节肠道菌群治疗疾病的研究进展进行综述,为中药治疗疾病提供新的理论依据。