北京市院前急救人员工作现状调查及分析

目的:比较分析北京市院前急救人员中"120"和"999"的工作现状,探讨北京市院前急救人员存在的主要问题及改善对策.方法:采用问卷调查、现场考察、个人深入访谈及统计分析等方法,比较分析北京市"120"和"999"院前急救人员在基本情况、工作量及工作压力、健康自评、医患关系等方面的差异.结果:北京市院前急救人员年龄主要集...     

幽门螺杆菌的广泛根除是否会导致耐药性增加

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种持续性感染,全球人群感染率超过60%。其与许多胃肠道疾病有关,并且可导致恶性肿瘤的发生。幽门螺杆菌感染已成为广泛根除的指征,根除幽门螺杆菌也可有效预防相关胃肠道疾病的发生。由于抗生素的广泛使用和不良反应出现的增多,根除率呈现降低的趋势。近年来,旨在降低幽门螺杆菌耐药的新治疗方法是研究的焦点。文章将对幽门螺杆菌耐药及广泛根除的现状进行阐述,探讨广泛根除和耐药的关系。     

基于OSCE年度考核的设计及评价反馈

首都医科大学附属北京儿童医院自2004年起将客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）应用于儿科住院医师规范化培训考核,全面评估住院医师岗位胜任力。随着住培工作对“分层递进”培养模式的不断探索,北京儿童医院根据不同年级住院医师岗位胜任力要求,开展了基于OSCE考站的年度考核方案研究,设计了具有针对性的年度考核内容及相应培训课程,为进一步有效提升儿科住院医师培训质量提供参考。     

便携式掌式12导联心电信号采集装置在老年心血管疾病中的诊断效能

目的 探讨便携式掌式12导联心电信号采集装置(PH-ECG)在老年心血管病患者中的诊断效能。方法 选择2020年2月至2022年12月就诊于中国人民解放军总医院第二医学中心血管内科,明确诊断心肌梗死、房颤(AF)等不同心血管疾病的315例门诊和住院老年患者为研究对象,对患者分别进行标准12导联心电图(CL-ECG)及PH-ECG检查,统计PH-ECG在不同心血管疾病诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。计数资料组间比较采用χ²检验。检查结果一致性使用Kappa和配对χ²检验进行评估。结果 PH-ECG检测ST段改变的灵敏度、特异度及准确度分别为75.0%、98.6%及97.1%,与CL-ECG结果进行一致性检验,Kappa值为0.754,P=0.000;PH-ECG检测T波异常的灵敏度、特异度及准确度分别为75.0%、97.9%及95.6%,与CL-ECG结果进行一致性检验,Kappa值为0.750,P=0.000;PH-ECG检测房颤的灵敏度、特异度及准确度分别为95.5%、99.1%及98.1%,与CL-ECG结果进行一致性检验,Kappa值为0.949,P=0.000;PH-ECG对心肌梗死、室性早搏等其他心血管疾病诊断的灵敏度及特异度均在90%以上,与CL-ECG结果进行一致性检验,具有较好的一致性(Kappa值＞0.800)。结论 PH-ECG具有便携性、实时性、操作简便等优点,在院外心电图检查中具有重要前景。     

高龄人群动脉僵硬度评估及血管硬化风险预测的临床研究

目的分析高龄人群(≥80岁)动脉僵硬度升高的相关影响因素, 建立高龄人群血管硬化风险列线图模型, 为高龄人群血管疾病防控提供依据。方法本研究为回顾性横断面研究。纳入2022年4—8月于解放军总医院门诊体检的高龄人群, 收集人口学、生化指标及药物治疗等临床资料, 同期检测肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)并分为2组, baPWV≤1 800 cm/s为对照组, baPWV>1 800 cm/s为血管硬化组。通过单因素分析和多因素logistic回归分析动脉僵硬度升高的相关影响因素, 采用R软件构建其列线图模型, 通过受试者工作特征曲线(ROC)评价列线图模型的预测效果。结果 525名高龄人群中, 年龄87.0(82.0, 92.0)岁, 其中男性504名(96.0%)。对照组82名, 血管硬化组443例。对照组的baPWV、年龄、收缩压、平均动脉压和舒张压水平低于血管硬化组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示, 高密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶和淀粉酶是动脉僵硬度升高的保护因素;碱性磷酸酶和肌酐是其危险因素(P均<0.05)。年龄、平均动脉压和上述5项...