输卵管乳头状瘤伴积水蒂扭转并中孕一例

患者,２４岁,住院号２１０６１。孕１产０,孕２４周,持续右下腹剧痛２小时,拟诊妊娠２４周合并卵巢囊肿蒂扭转急诊入院。查体：急性病容,神志清,血压１６．０／８．０ｋＰａ,体温３８．４℃,心率１１５次／分,律齐。肝脾触诊不满意,右下腹压痛。子宫底脐上三横...     

实施整体护理的效果与体会

整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以确保以“服务质量为中心”的护理水平的全面提高，我科于1996年开始实施整体护理──模式病房建设，首先拟定了护理哲理及各级护理人员职责，确定了护理专业的价值观和专业信念，使各级人员职责分明，工作重点突出，书写表格化，把更多时间用于为病人服务，同时制订了科学完善的质量控制体系，充分发挥各级护理人员的潜能。另一方面是病人受益。通过对不同病人不同疾病的健康知识教育，出院指导等提高了病员的自我护理能力；优质的服务使我科平均住院日期明显缩短，病员对护理质量的综合满意度明显提高。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀对颈动脉重度狭窄患者支架成形术后血小板功能及炎症因子的影响

目的 探讨颈动脉重度狭窄患者支架成形术后氯吡格雷对其血小板功能及炎症因子的影响。方法 选取120例经颈动脉支架成形术治疗的颈动脉重度狭窄患者,随机分为两组,对照组应用阿司匹林联合阿托伐他汀,观察组应用氯呲格雷联合阿托伐他汀,术前使用3～5 d,术后均连续服用3个月。观察用药后血清D-二聚体（DD）水平、纤维蛋白原（FIB）水平、炎症因子P-选择素水平以及再狭窄事件的发生率。结果 术前,两组DD及FIB水平无显著差异;术后24 h,对照组及观察组DD及FIB水平均明显升高（P<0.05）。术后1个月,两组DD及FIB水平均明显下降,但仍明显高于术前（P<0.05）。术后3个月,DD及FIB水平和术前相比,无显著差异,DD及FIB水平均在正常范围内。术后24 h、1个月、3个月,观察组DD及FIB水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组的P-选择素对比无统计学意义,术后均明显下降,且观察组低于对照组（P<0.05）;观察组的再狭窄事件的发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 氯吡格雷联合阿托伐他汀可抑制重度颈动脉狭窄患者术后血小板聚集预防血栓形成,降低再狭窄事件的发生率,同时可抑制炎症因子P-选择素的表达预防动脉粥样硬化。     

药物流产与人工流产对子宫内膜厚度及宫腔、宫颈管粘连的影响

目的:了解药物流产与人工流产对子宫内膜厚度及宫腔、宫颈管粘连的影响.方法:选择在本院门诊进行流产的妇女共480例,按照流产方式不同将其分为人工流产组(300例)和药物流产组(180例),2组患者的年龄、孕次、孕妇婚姻状况、初潮年龄、职业、文化程度差异均无统计学意义(P>0.05).应用B超查2组患者流产后子宫内膜厚度及宫腔、宫颈管粘连情况.结果:药物流产组患者流产后2周、流产后1个月月经干净1周后的子宫内膜厚度分别为(5.30±3.28) mm、(3.51±2.35) mm、高于人工流产组的(4.51±2.93) mm和(3.11±1.74) mm(u分别为2.03,2.00,P均＜0.05).药物流产组宫颈管粘连发生1例(1/180),低于人工流产组的10/300(χ2=3.88,P＜0.05).结论:药物流产与人工流产比较,药物流产子宫内膜厚度恢复快,宫腔、宫颈管粘连的发生率低.     

会阴备皮与否对会阴伤口愈合的影响

目的探讨产妇分娩时会阴备皮对会阴伤口愈合的影响,达到减少产时对产妇的干预,减少会阴伤口感染的机会,使产妇舒适。方法选择郑州市中心医院2005年7月-12月阴道分娩的产妇280例随机抽样分组,一组会阴备皮,一组会阴不备皮,观察两组会阴伤口愈合情况。结果两组产妇在会阴伤口愈合方面无统计学意义。结论在严格执行消毒规范的情况下取消分娩时会阴备皮有利于产妇的身心健康,有利于自然分娩,有利于降低消耗,值得推广使用。     

先心病介入治疗严重并发症评估及预见性护理

通过对我院2007年1～12月228例先心病患者经导管介入治疗并发症进行分析,总结了封堵器脱落、心包填塞、房室传导阻滞、溶血、出血、封堵器缠绕三尖瓣腱索等严重并发症的评估及护理.     

脑苷肌肽、复方丹参联合应用治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的:探讨脑苷肌肽、复方丹参联用对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗价值.方法:将2003年1月-2004年6月收治的42例HIE患儿为对照组,2004年7月-2006年1月收治的38例HIE患儿为治疗组,通过对异常的神经症状、体征消失时间、20项新生儿神经行为评分及脑CT的复查结果作为疗效与预后评价的指标.结果:治疗组异常的神经症状、体征恢复时间、20项新生儿神经行为评分及脑CT的复查结果均明显优于对照组,其差别有显著性.结论:脑苷肌肽联合复方丹参注射液治疗新生儿HIE较单一应用胞二磷胆碱临床疗效更满意.     

血清CA125测定与超声检查对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断价值

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)测定与超声检查对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别应用。方法回顾性选取2015年8月至2017年1月在我院经术后病理证实为子宫腺肌病(85例)和子宫肌瘤病(90例)患者,对患者术前临床表现、手术前后CA125水平及阴道超声检查情况进行分析。结果子宫腺肌病组患者痛经率和子宫压痛率均高于子宫肌瘤组;子宫肌瘤组患者子宫增大率高于子宫腺肌病组(P0.05)。两组患者月经改变率情况比较差异无统计学意义(P0.05)。术前,子宫腺肌病组和子宫肌瘤组血清CA125分别为(98.79±54.21)IU/ml,(19.54±10.68)IU/ml;血清CA125阳性率分别为75.29%(64/85),25.56%(23/90);经阴道超声诊断符合率分别为85.88%(73/85),95.56%(86/90),组间比较均差异有统计学意义(P0.05)。当阴道超声联合血清CA125测定结果均阳性为子宫腺肌病诊断标准时,则其诊断灵敏度为45.88%(39/85),特异度为62.22%(56/90);当均为阳性作为子宫腺肌病诊断标准时,则其漏诊率为1.18%(1/85),误诊率为3.53%(3/85)。结论子宫腺肌病和子宫肌瘤可根据患者临床表现、血清CA125水平及经阴道超声检查共同鉴别,达到提高诊断的准确性,降低漏诊及误诊率的目的。     

水中分娩对新生儿安全性的影响分析

目的:探讨水中分娩对新生儿安全性的影响。方法:选取2010年7月~2012年12月入住郑州市中心医院产科孕足月、临产/先兆临产的产妇为研究对象。依据患者知情同意的原则随机分为水中分娩组及传统阴道分娩组,比较两组分娩前后产妇心率、体温变化,新生儿出生前、后心率变化,新生儿体温、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率、入住NICU率。结果:两组分娩前后产妇心率、体温变化,新生儿出生前、后心率变化,新生儿体温、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率、入住NICU率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:水中分娩对新生儿是安全的,值得推广应用。     

病理学（病解）实验教学多媒体题库建设

通过制作一套病理学（病解）实验教学多媒体题库,初步建立我校病理实验考核新体系,督促学生加强对病理学（病解）实验的学习,提高实验教学的质量。方法：针对重点内容搜集比较典型的病理图片,建立病理学（病解）实验教学多媒体题库;将整个题库分为20组,考核时每10人为一组进行考核。要求学生就幻灯片内容在限定时间内做出病理学诊断并简要描述病变。