腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石与开腹胆总管切开取石的疗效对比

目的 对比分析腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内外难取性结石与开腹胆总管切开取石的疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2012年10月治疗的65例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,其中34例行腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石(腹腔镜组),31例行开腹胆总管切开取石(开腹组).结果 腹腔镜组34例均在腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石并取净,无中转开腹,手术时间80 ～ 150m in,平均105 min,术后未出现明显并发症.开腹组1例结石未取净,其余病例结石取净,手术时间70～ 120 min,平均90 min,术后1例出现切口感染.结论 与开腹手术相比,腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内外难取性结石创伤小、恢复快、安全、可靠,值得在临床推广应用.     

腹腔镜手术与经腹直肠癌根治术治疗大肠癌的临床效果比照观察

目的：观察腹腔镜手术与经腹直肠癌根治术治疗大肠癌（CRC）的临床效果。方法：选取2013年5月－2016年1月我院收治的82例CRC患者作为研究对象,按照1∶1比例分为A组（n＝41,采用腹腔镜手术）和B组（n＝41,采用经腹直肠癌根治术）,比较2组临床效果。结果：A组手术时间、术后排气时间、住院时间均显著短于B组,其术中出血量少于B组,组间差异明显（P＜0．05）;2组术后生存质量评分相比,A组高于B组（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗大直肠癌效果优于经腹直肠癌根治术,可显著改善生活质量,缩短康复时间,值得临床优先选择和全面普及。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤25例临床分析

目的总结原发性胃肠道恶性淋巴瘤（pri mary gastrointestinal malignant lymphoma,PGI ML）的临床特点、诊断和治疗经验。方法对我院1999年1月~2009年3月经手术治疗的25例原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床资料、随访结果进行回顾性分析。结果25例原发性胃肠道恶性淋巴瘤主要表现为腹痛、腹块、消化道症状、发热等;术前误诊率较高;所有患者均行剖腹探查,其中根治性手术18例,姑息性手术5例,肿块活检术2例;随访3个月~10年,随访19例,10例死于复发转移。结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性,手术加放、化疗的综合治疗疗效较好。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术临床效果比较

目的：观察腹腔镜与开腹直肠癌根治术临床疗效,为改善直肠癌患者预后提供可靠依据。方法：腹腔镜组患者给予腹腔镜直肠癌根治术治疗;开腹组患者给予传统开腹直肠癌根治术治疗,观察并记录两组患者术后情况,给予统计学分析后得出结论。结果：腹腔镜组患者术后排气、术后进食及术后住院所需时间均显著少于开腹组;腹腔镜组患者术后并发症发生率为20.00%,开腹组患者术后并发症发生率为45.83%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌,均可获得满意生存情况,且术后肠梗阻、吻合口瘘等并发症发生率无显著差异,但腹腔镜直肠癌根治术利于患者术后尽快恢复健康,且切口感染发生率较小,预后效果更为显著,值得临床推广。     

腹腔镜结直肠癌术后切口感染的影响因素分析

目的 分析腹腔镜结直肠癌术后切口感染的相关影响因素.方法 回顾性分析行结直肠癌手术的80例患者的临床资料,并将其按照有无切口感染分为感染组和非感染组,然后对其可能的感染因素进行单因素和多因素的统计学分析.结果 80例行腹腔镜结直肠癌术的患者中有3例发生感染,感染率为3.75％,其中直肠癌术后患者、部分切除患者、年龄>65岁的患者分别占5.56％、4.35％和5.41％.此外,感染组与对照组相比,其在伴有并发症、BMI、手术时间、切口长度、输血量等方面有统计学差异(P<0.05).多因素 Logistic 回归分析显示:BMI、手术时间是切口感染的独立危险因素(P<0.05).结论 结直肠癌患者在术后有极高的感染率,不仅延长了患者的就诊时间,同时也增加了家属的经济压力,故熟悉并掌握腹腔镜结直肠癌术后切口感染的影响因素,并提前进行预防,对控制术后感染有至关重要的作用.     

23例腹腔镜胆总管切开取石术临床疗效观察

选取我院2010年1月²013年12月收治的46例胆总管结石患者,随机分为研究组和对照组各23例。研究组患者给予腹腔镜胆总管切开取石术治疗,对照组患者给予内径乳头括约肌切开取石术治疗。对比两组患者术后并发症及随访1年病情复发率。结果研究组患者结石复发率为4.35%,显著低于对照组结石复发率17.39%;研究组患者并发症总发生率为8.70%,显著低于对照组34.78%,对比结果具有统计学意义(P<0.05),两组患者发生并发症后给予对症治疗均好转或痊愈,未出现严重后果。应用腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者可获得良好治疗效果,显著降低其术后并发症发生率及结石复发率,保障患者生活质量,值得今后实际工作中推广应用。     

胰腺假性囊肿21例诊治体会

目的 总结胰腺假性囊肿的外科诊治体会.方法 回顾性分析2003年10月至2006年4月本院21例胰腺假性囊肿患者的临床资料,根据囊肿部位、大小、性质等特点,采用囊肿经皮置引流管术3例,囊肿胃后壁吻合术4例,囊肿空肠Roux-Y型吻合术11例,囊肿摘除或部分胰腺切除术3例.结果 全组无死亡病例,手术后无严重并发症发生.结论 胰腺假性囊肿的外科治疗要根据患者全身情况,囊肿的部位、性质、等情况,并结合临床经验及以往的治疗效果,采取实用而有效的手术方式.