基于PDCA理念的老年病住院医师规范化培训效果评价

目的 探讨基于PDCA理念的带教法在老年病住院医师规范化培训中的效果,为老年病住培医师规范化培训提供有效的教学方法。方法 将2015年进入西安交通大学第一附属医院老年内科进行规范化培训的住院医师50名按照进科时间分为传统带教组和改进组,每组各25名。传统带教组按照既往进修医师培训模式带教,改进组在传统带教模式的基础上把PDCA理念落实到规范化培训的带教管理中,引入导师制,加强理论知识学习、临床技能培训、科研能力培训和病例分析能力培训,历时2月。2月后进行全面考核,比较两组在理论知识、临床技能、科研能力和病例分析方面的差异。应用SPSS 22.0处理数据,两组数据进行t检验。结果 与传统带教组相比,改进组的理论知识成绩明显提高（92.48 ± 3.28 VS 89.12 ± 3.17, p<0.05）,操作技能成绩明显提高（42.20 ± 2.33 VS 40.08 ± 2.04, p<0.05）,病例分析成绩明显提高（42.08 ± 2.29 VS 39.84 ± 2.15, p<0.05）,科研能力成绩明显提高（41.12 ± 2.22 VS 39.12 ± 2.26, p<0.05）。 结论 基于PDCA理念的带教法应用于老年病住院医师规范化培训,可明显提高规培生培训质量。     

采用赋能教育模式对糖尿病足患者护理的效果分析

目的 探讨采用赋能教育模式对Wagner0级糖尿病足患者护理后的效果.方法 选择Wagner0糖尿病足患者81例,分为对照组及观察组,分别有40例、41例.对照组采用常规方法护理,观察组采用赋能教育模式进行护理.对治疗后患者ABI、TBI、VPT、DMSES及DSQL评分、血糖控制情况进行检测.结果 对照组干预后ABI、TBI、VPT较干预前略有变化但差异无统计学意义(P＞0.05),观察组干预后ABI、TBI、VPT较干预前及对照组差异有统计学意义(P＜0.05).对照组干预后DMSES较干预前差异有统计学意义(P＜0.05),观察组干预后DMSES及DSQL评分较干预前及对照组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后FBG、HbAlc、每日测血糖次数较干预前差异有统计学意义(P＜0.05),每日测血糖次数较对照组干预后有增加(P＜0.05).结论 采用赋能教育可有效缓解Wagner0级糖尿病足进展,并改善患者的自我效能量、生存质量及自我管理水平.     

需要层次理论在糖尿病患者护理中的应用

目的 研究需要层次理论对糖尿病患者血糖水平及焦虑抑郁情绪的作用.方法 选择到铜川矿务局中心医院就诊的104例糖尿病患者,分为对照组及观察组,分别有51例、53例,分别采用常规护理及需要层次理论护理后检验血糖水平、SAS及SDS评分.结果 2组空腹血糖于干预后1周、2周后较干预前均有显著改善（P＜0.05）,2组餐后2h血糖于干预后1周、2周后较干预前均有显著改善（P＜0.05）;观察组干预后2周空腹血糖及餐后2h血糖较对照组同期均有显著性下降（P＜0.05）;观察组患者干预后1周、2周SAS评分、SDS评分较对照组有显著改善（P＜0.05）,且观察组干预后1周、2周较干预前有显著改善（P＜0.05）,对照组各时间点未见显著变化（P＞0.05）.结论 需要层次理论有助于在糖尿病患者护理中较好的控制患者血糖,并缓解焦虑、抑郁情绪.     

血清IGF-2及IGFBP-2与糖尿病肾病进展指标的相关性

目的 IGF-2及IGFBP-2与糖尿病肾病进展相关指标的相关性.方法 选择糖尿病患者126例,分为单纯糖尿病组(A组)、微量蛋白尿组(B组)、大量蛋白尿组(C组),分别有52例、41例、33例.对各组肾功能及尿蛋白、IGF-2、IGFBP-2水平进行测定.结果 B组Cys C、BUN、24h尿蛋白较A组差异有统计学意义(P＜0.05),C组Cys C、BUN、Cr、24 h尿蛋白较A、B组差异有统计学意义(P＜0.05).B组IGF-2、IGFBP-2较A组差异有统计学意义(P＜0.05),C组IGF-2、IGFBP-2较A、B组差异有统计学意义(P＜0.05).IGF-2与Cys C、24h尿蛋白呈正相关(P＜0.05),IGFBP-2与Cys C、BUN、24 h尿蛋白呈正相关(P＜0.05).结论 随着糖尿病肾病的进展,IGF-2及IGFBP-2水平与肾功能密切相关,是反映糖尿病肾病进展的重要因子.     

糖尿病足患者血流变与黏附因子变化及意义

目的：探讨糖尿病足患者血流变与黏附因子变化并进行相关性分析。方法选择糖尿病足患者104例,根据Wagner分级分为1级、2级、3级,每组分别有36、36、32例。入选后分别行血流变及细胞黏附因子1（ICAM-1）、血管内皮细胞黏附因子1（VCAM-1）检测。结果2级患者低切黏度、血浆比黏度较1级患者有显著性升高,差异有统计学意义（P＜0．05）,3级患者低切黏度、血小板聚集指数、血浆比黏度较1级、2级患者有显著性升高,差异有统计学意义（P＜0．05）,高切黏度较1级患者相比差异有统计学意义（P＜0．05）。2级患者 ICAM-1、VCAM-1较1级患者有显著性升高,差异有统计学意义（P＜0．05）,3级患者ICAM-1、VCAM-1较1级、2级患者有显著性升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。ICAM-1与低切黏度、血浆比黏度显著正相关性,差异有统计学意义（P＜0．05）,VCAM-1与低切黏度、血小板聚集指数、血浆比黏度比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论糖尿病足患者存在显著的血流变与黏附因子异常,两者密切相关,共同参与糖尿病足的发生及发展。     

不同治疗方法对慢性宫颈炎疗效的对比研究

目的比较不同治疗方法对慢性宫颈炎的治疗效果。方法选取2008年6月-2011年12月在我科进行治疗的400例慢性宫颈炎患者作为研究对象,将其分为微波凝固治疗组（A组）和LEEP术治疗组（B组）,比较两组患者术中出血量、手术时间、有效率及术后并发症发生情况。结果A组手术时间及术中出血量明显少于B组,两组的总有效率没有显著差异,但B组慢性中重度宫颈炎痊愈率高于A组,A组患者术后并发症发生率低于B组。结论建议慢性轻度宫颈炎患者优先采用微波凝固治疗,慢性中重度宫颈炎患者优先采用LEEP术治疗。     

舒适护理在高龄孕产妇中的应用效果观察

目的探讨不同护理方法对高龄产妇焦虑、产程时间、剖宫产率、并发症及满意度的影响。方法将2009年6月至2011年11月我院收治的154例高龄产妇随机分为A、B两组,各77例,A组接受舒适护理,B组接受常规护理,比较观察两组产妇焦虑、产程时间、剖宫产率、并发症及满意度发生情况。结果 A组产妇焦虑、剖宫产及产后并发症等情况的发生率明显低于B组,A组产妇产程时间低于B组,产妇满意率高于B组。结论舒适护理值得在高龄孕产妇中中推广应用。