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1.
2.
目的 探讨心脏二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变病人瓣膜替换术的手术疗效。方法 回顾性分析近 10年间行瓣膜替换术的心脏二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变 34例 ,其中风湿性心脏瓣膜病 32例 ,心脏瓣膜粘液性病变2例。术前心功能Ⅲ级 2 4例 ,Ⅳ级 10例。采用二尖瓣主动脉瓣联合替换 (MVR AVR)及三尖瓣成形术 (TAP) 31例 ,二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合替换 (MVR AVR TVR) 3例。结果 术后早期发生心、肺、肝、肾等重要器官并发症 12例 ,死亡 4例 (11.8% )。结论 对心脏联合瓣膜病变者应严格掌握手术时机 ;术中加强心肌保护、保留二尖瓣装置、积极处理三尖瓣病变 ,对提高手术疗效至关重要 ;术前心功能IV级可视为预置心外起搏器的指征。 相似文献
3.
目的:探讨基于动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)及特定药物动力学模型所获得的量化参数对乳腺良恶性病变诊断价值。方法:收集我院2015年6月至2016年2月42例乳腺病变患者行 DCE-MRI 扫描,通过后处理软件测量如下量化参数,定量参数:容量转移常数(volume transfer constant, Ktrans )、速率常数(rate constant,Kep )、血浆分数(the plasma fraction,Vp );半定量参数:(1)增强后病灶达峰时间(time to peak,TTP)、(2)增强后病灶内造影剂最大浓度值(max concentration,MAX Conc)、(3)增强后时间信号曲线下面积(area under curve,AUC)、(4)增强后时间信号曲线最大斜率值(MAX Slope)。检查后1周内均经手术取得病理诊断,采用独立样本 t 检验或非参数检验比较良性组及恶性组间各量化参数的差异。绘制 ROC 曲线,并分析有价值量化参数对乳腺良、恶性病灶诊断价值。结果:恶性病灶组定量参数 Ktrans Max(t =2.228,P =0.033)、Ktrans Mean(t =4.092,P <0.001)、Kep Mean(Z =2.422,P =0.015)、Kep Max(t =2.240,P =0.031)及半定量参数 MAX Conc Max(t =3.256,P =0.002)、MAX Conc Mean(t =3.460,P =0.001)、AUC Max(t =2.250,P =0.034)、AUC Mean(t =2.861,P =0.007)、MAX Slope Max(t =2.478,P =0.018)、MAX Slope Mean(t =2.226,P =0.032)较良性病灶组值明显升高,而半定量参数 TTP Min(t =-5.145,P <0.001)、TTP Mean(t =-3.818,P <0.001)较良性病灶组明显缩短。经 ROC 曲线分析显示,Ktrans Mean、Kep Mean、TTP Min、MAX Conc Max、AUC Mean、MAX Slope Max 对乳腺良恶性病变具有诊断价值,根据最大约登指数计算最佳诊断阈值,分别以0.1137、0.0258、0.9065、0.1059、0.1640、0.1502为诊断阈值,其鉴别诊断乳腺病灶良恶性敏感度分别为73.33%、73.33%、91.67%、76.67%、80.00%、80.00%,特异性分别为100%、83.30%、70.00%、91.70%、66.70%、75.00%。结论:基于 DCE-MRI 技术及特定的药物动力学模型所获得的量化参数对乳腺良恶性病变鉴别诊断有临床价值,且有较高的诊断效能,有望成为无创性评价乳腺肿瘤微循环的新方法。 相似文献
4.
加强对三唑仑等精神药品的管理 总被引:2,自引:0,他引:2
<正> 在长期从事药物滥用的防治工作中,发现吸毒者中滥用精神药品的现象十分普遍,海洛因滥用者中使用三唑仑者占75%,滥用其它精神类药品者占25%。三唑仓等精神药品来源的途径主要有:(1)黑市购买;(2)从医院获得。有的吸毒者甚至每日都要 相似文献
5.
【摘要】目的:探讨分段读出平面回波扩散加权成像(RS-EPI-DWI)相对于单次激发(SS)EPI-DWI在乳腺癌检查中的价值。方法:回顾性分析47例经病理证实的乳腺癌患者的治疗前DWI资料,全部病例使用Siemens Skyra 3.0T磁共振扫描仪,分别采用SS-EPI-DWI及RS-EPI-DWI序列进行扫描,在b值为800s/mm2的DWI图像上测量乳腺肿瘤和正常区域的信号值及噪声值,计算肿瘤区域的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),在表观扩散系数(ADC)图上测量乳腺肿瘤的ADC值,比较两组间ADC值的差异,比较两组在淋巴结显示程度上的差异。结果:乳腺肿瘤在RS-EPI-DWI图像上的SNR及CNR值较SS-EPI-DWI图像上高,差异均有统计学意义(t=29.88,P<0.01;t=31.65,P<0.01);两个序列的ADC图上乳腺肿瘤的ADC测量值的差异无统计学意义(t=-1.568,P=0.124>0.05);RS-EPI-DWI较SS-EPI-DWI图像在腋窝小淋巴结的显示上更具优势 。结论:分段读出DWI较传统DWI的图像质量更佳,对于腋窝小淋巴结的显示更具优势,其临床应用价值相对更高。 相似文献
6.
7.
鲁藤巴赫综合征外科治疗3例王闽陈玲李玮我院1989年4月~1992年4月手术治愈3例鲁藤巴赫综合征患者,现报告如下。1临床资料例1男,29岁。活动后心慌、气促7年。闻及胸骨左缘第2肋间收缩期、心尖区双期杂音,P2亢进。心电图示右房、室肥大。X线胸片示... 相似文献
8.
目的探讨颅面联合入路在颅底区沟通性肿瘤治疗中的方法和疗效。方法回顾性分析我院44例经颅面联合入路手术治疗颅底区沟通性肿瘤患者资料,经病理证实恶性肿瘤31例,良性肿瘤13例。位于前颅底区35例,累及前、中颅底区9例。肿瘤切除后造成的硬脑膜缺损用自体组织严密修补,并用额部带蒂复合组织瓣行颅底区组织缺损修复。结果肿瘤全切38例,次全切除3例,部分切除3例,无手术死亡病例。并发症包括脑神经损伤3例,伤口感染2例,出现暂时性脑脊液漏2例,一过性精神症状2例。随访1~6年,10例死于肿瘤复发,失访2例。存活2年以上25例,3年以上17例。结论颅面联合入路是颅底区沟通性肿瘤外科治疗的主要手术入路之一,它是前颅底区(部分可以累及中颅底区)沟通性肿瘤较好的手术入路。 相似文献
9.
腰椎间盘术后椎间隙感染MRI诊断及治疗5例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
腰椎间盘术后椎间隙感染是一种少见的严重手术并发症 ,其发生率为 0 72 %~ 3 2 %。自 1995年 11月~ 2 0 0 0年12月 ,共收治 5例腰椎间隙感染的病人 ,经MRI诊断及椎管内注射等治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 33~ 45岁 ,平均 37 6岁。腰椎间盘术后 6~ 13d ,平均 9 7d。1 2 临床特点 患者表现为持续性不规则低热 ,体温在37 8~ 38 5℃之间 ,均为术后原有的神经根性刺激症状缓解后 ,又出现剧烈的腰痛和脊神经支配区肌肉痉孪性疼痛 ,常有不同程度的腹痛。患者常呈被动体位 ,… 相似文献
10.
<正> 长期以来体细胞染色体有着广泛的报道.由于生殖细胞不易制作出和体细胞一样令人满意、清晰的染色体,文献报道较少。Tarknowski 等1966年首次报道小鼠受精卵染色体制备方法,且各实验室在受精卵培养,低渗,固定等方面均有很大的不同.笔 相似文献