动脉栓塞术治疗盆腔大出血临床分析

目的探讨经导管动脉栓塞术治疗盆腔大出血的临床效果。方法 32例盆腔大出血经保守治疗无效患者,急诊行双侧髂内动脉造影明确出血部位,并经导管以明胶海绵和/或弹簧圈栓塞。结果 1次栓塞成功31例,1例栓塞后24h再出血,经再次栓塞成功,治疗成功率100%;治疗后患者休克症状消失,无严重并发症发生,无死亡病例。结论盆腔大出血经导管栓塞髂内动脉或其分支安全、有效、创伤小、并发症少,可作为盆腔大出血首选治疗方法。     

腹部和盆腔动脉大出血的急诊介入治疗

目的 探讨急诊介入治疗腹部和盆腔动脉大出血的临床应用价值.方法 收集腹部和盆腔动脉出血患者67例.其中胃十二指肠动脉分支出血11例,肠系膜上动脉分支出血15例.肠系膜下动脉分支出血6例,肾动脉分支出血12例和髂内动脉分支出血23例.采用Seldinger穿刺技术从股动脉插管,先行靶动脉血管造影明确出血动脉,选用明胶海绵...     

中晚期肾癌术前采用靶血管栓塞治疗效果研究

目的 探讨中晚期肾癌术前采用靶血管栓塞治疗对增加肿瘤切除率、减少术中出血的作用.方法 选取80例中晚期肾癌患者,依据所采用的治疗方法分为研究组(n=40)和对照组(n=40).给予对照组患者常规手术治疗,研究组患者术前靶血管栓塞治疗,对比两组患者的肿瘤切除率、术中出血量、手术时间及手术费用、术后并发症发生情况,1年、3年、5年生存情况进行统计分析.结果 研究组患者的肿瘤切除率97.5％(39/40)高于对照组的82.5％(33/40) (P＜ 0.05);术中出血量少于对照组(P＜0.05);手术时间短于对照组(P＜0.05);手术费用低于对照组(P＜0.05);1年、3年、5年总生存率分别为85.0％(34/40)、72.5％(29/40)、55.0％(22/40)均高于对照组70.0％(28/40)、57.5％(23/40)、22.5％(9/40) (P＜ 0.05).结论 中晚期肾癌术前采用靶血管栓塞治疗能够提高肿瘤切除率、减少术中出血量.     

金属裸支架联合术后抗凝对下肢动脉硬化闭塞症的疗效

目的:探讨金属裸支架联合术后抗凝对下肢动脉硬化闭塞症疗效。方法:选择2017年8月至2018年12月于平煤神马医疗集团总医院进行介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者86例,按照随机原则分为对照组和观察组各43例。对照组服用阿司匹林肠溶缓释片联合硫酸氢氯吡格雷片,观察组在对照组治疗基础上应用华法林钠片,以3个月为1个疗程,比较术后1、3、6月踝肱指数(ABI)、D–二聚体水平、血管通畅率情况。结果:术后两组患者ABI较术前比较,差异具有统计学意义(P 0.05),但两组患者同一时间段的ABI比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者的D–二聚体水平在术后观察组降低更显著,差异具有统计学意义(P 0.05);术后患者的血管通畅率比较中,在3个月和6个月后,观察组血管通畅率较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者的出血并发症比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:金属裸支架联合术后应用抗凝药物对LEAOD的治疗具有较高的临床意义,可降低术后再狭窄的事件发生。     

外伤性大出血的急诊介入栓塞治疗

目的评价选择性血管造影及介入栓塞对外伤性大出血的临床价值及疗效。方法 34例外伤性大出血患者,经保守治疗无效,采用Seldinger技术,经股动脉插管后作选择性动脉血管造影,明确出血部位后,再超选择插入出血动脉内注入栓塞材料明胶海绵和(或)弹簧圈栓塞出血动脉。结果 34例患者除1例因合并颅脑损伤术后2 d死亡外,32例一次栓塞成功,1例经二次栓塞成功,总成功率97.1%。所有患者休克症状消失,血压稳定上升至正常水平,无严重并发症发生。21例患者出现不同程度栓塞后综合症,经对症处理后消退,无严重并发症;1个月后复查肝肾功能正常。结论外伤性大出血行介入栓塞治疗是一种简单、安全有效的诊疗方法,具有很高的临床应用价值。     

子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效观察

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效.方法 搜集36例子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤患者,采用改良Seldinger穿刺技术从股动脉插管,先行双侧髂内动脉造影,选用PVA颗粒或海藻酸钠颗粒+明胶海绵条或颗粒行超选择性子宫动脉栓塞,术后密切观察患者生命体征变化,并定期追踪随访.结果 36例治疗后症状均有不同程度缓解或消失,一次性栓塞成功,34例;二次栓塞成功,1例;1例巨大子宫肌瘤栓塞后出现栓塞综合征较重转行手术治疗.36例总成功率97.2%.其余35例术后均随访3个月~2年,平均12个月,未见严重并发症发生及复发.结论 子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤,具有准确、迅速、安全、有效等优点,但具有一定的副作用和并发症,远期疗效有待于进一步研究.     

介入治疗联合放疗对原发性肝癌合并门静脉主支瘤栓的疗效观察

目的 观察介入治疗联合放疗对原发性肝癌合并门静脉主支瘤栓的治疗效果。方法 选取2011年1月至2013年5月收治的45名原发性肝癌合并门静脉主支瘤栓患者作为临床研究对象,对这些患者进行原发病灶的介入治疗联合对门静脉主支瘤栓的放疗,观察对比这些患者治疗前后的瘤体大小、瘤栓大小与不良反应情况等资料。结果 ①治疗后的肿瘤直径要明显小于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0．01）;②经过治疗后患者瘤栓有明显的改善,差异具有统计学意义（P〈0．05）;③患者治疗后常有恶心、呕吐、纳差、发热、骨髓抑制等不良反应。结论 介入治疗联合放疗对原发性肝癌合并门静脉主支瘤栓可以有效地控制原发肿瘤与瘤栓,但常常存在恶心、呕吐、发热、骨髓抑制等不良反应,本疗法临床推广上尚需近一步的临床验证。     

支气管动脉化疗栓塞术治疗老年晚期肺癌患者的安全性及临床疗效

目的:探讨支气管动脉化疗栓塞术治疗老年晚期肺癌患者的安全性、有效性及对患者生存质量的影响。方法:共计32例年龄≥70岁的晚期肺癌患者，经多学科会诊认为不能耐受放化疗而接受介入治疗的患者。统计学方法比较介入手术前后患者肺功能、PS分值及肿瘤标志物水平，术后4～6周增强CT评价介入治疗效果，所有患者均随访至死亡。结果:介入手术技术成功率为100%，临床有效率为65.6%，介入术后PS评分较术前好转（P=0.00）；肺功能检查FEV1及MVV介入术后较术前提高(P<0.05)。介入术后TAM、CEA、CA125 及Cyraf21-1水平较术前下降(P<0.05)。介入术后56.3%的患者接受放化疗治疗，6、12个月生存率分别为93.6%、58.9%。结论:70岁以上老年肺癌患者接受支气管动脉灌注化疗栓塞术是安全可行的，介入手术可有效控制肺癌的局部进展，并提高患者的肺功能及生存质量，为患者序贯接受其他治疗创造条件。     

以ALATS球囊行经皮经肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术治疗胆总管结石

目的 观察以14 mm ALATS球囊行经皮经肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术（PTPBD）治疗胆总管结石（CBDS）的效果及其安全性。方法 回顾性分析40例接受直径14 mm ALATS球囊PTPBD治疗的CBDS患者，其中5例合并肝内胆管结石；CBDS最大径8~29 mm，19例最大径<14 mm （小结石组），21例≥14 mm （大结石组）。记录技术成功率、推石时间、围手术期并发症及不良反应。结果 38例（38/40，95.00%）技术成功、2例技术失败，组间差异无统计学意义（P=0.269）；推石时间16~62 min，平均（31.83±10.84） min。38例技术成功者中，术后6 h 30例诉轻度疼痛，6例感中度、2例诉重度疼痛，经对症治疗后均于48 h内缓解。围手术期未见胆管或肠管穿孔、胰腺炎等并发症。结论 直径14 mm ALATS球囊用于PTPBD治疗CBDS效果较好且安全。