乳腺癌C-erbB-2nm23 BRCAl TopoⅡ的表达及其临床意义

目的探讨乳腺癌患者C-erbB-2、nm23、BRCAl、TopoⅡ的表达及其临床意义.方法采用免疫组化S-P法检测73例乳腺癌组织中C-erbB-2、nm23、BRCAl、TopoⅡ的表达.结果1、C-erbB-2在乳腺癌腋淋巴结转移组中阳性表达率为68.27%,非腋淋巴结转移组中阳性率36.42%,两组间C-erbB-2阳性表达率有显著差异(P＜0.05).在腋淋巴结转移阳性和阴性组中nm23阳性率表达分别是52.87%和74.62%,经统计学处理有显著差异(P＜0.05).并经统计学处理,二者之间有显著差异(P＜0.05).在淋巴结阳性组中,BRCAl低表达率达34.51%,淋巴结阴性组中,BRCAl高表达率达64.28%,两者经统计学处理差异显著(P＜0.05).而TopoⅡ阳性表达在两组中,差异无明显相关性(P＜0.05)结论联合检测C-erbB-2、nm23和BRCAl是衡量乳腺癌预后的重要指标,对于乳腺癌患者术后选择个性化化疗方案具有指导意义.     

染料示踪法联合荧光示踪法提高乳腺癌前哨淋巴结活检术成功率

背景 近年来乳腺癌前哨淋巴结活检术（SLNB）愈来愈受到重视,而示踪剂的选择对于其成功率至关重要。目的 评价染料示踪法联合荧光示踪法在乳腺癌SLNB中的临床有效性以及应用价值。方法 选取2010年1月-2015年9月同济大学附属杨浦医院乳腺外科符合纳入标准的原发性浸润性乳腺癌患者449例为研究对象。采用随机数字表法将患者分成A组（226例,采用染料示踪法）和B组（223例,采用染料示踪法联合荧光示踪法）。收集患者一般资料〔包括年龄、体质指数（BMI）〕,计算各组患者SLNB成功率。将患者以BMI（≤22.5 kg/m2和＞22.5 kg/m2）、年龄（≤55岁和＞55岁）进行分层分析。结果 A组患者年龄、BMI小于B组（P＜0.05）。223例BMI≤22.5 kg/m2患者中,采用染料示踪法联合荧光示踪法SLNB成功率〔94.7%（108/114）〕高于采用染料示踪法〔78.0%（85/109）〕〔OR=5.082,95%CI（1.988,12.993）〕。226例BMI＞22.5 kg/m2患者中,采用染料示踪法联合荧光示踪法SLNB成功率〔85.3%（93/109）〕高于采用染料示踪法〔63.2%（74/117）〕〔OR=3.378,95%CI（1.763,6.471）〕。不同BMI层之间同质（χ2BD=0.495,P=0.482）。去除BMI的混杂作用后,采用染料示踪法联合荧光示踪法SLNB成功率高于采用染料示踪法（χ2MH=25.979,P＜0.001,ORMH=3.896）。244例≤55岁患者中,采用染料示踪法联合荧光示踪法SLNB成功率〔92.6%（112/121）〕高于采用染料示踪法〔75.4%（94/123）〕〔OR=3.928,95%CI（1.731,8.515）〕。205例＞55岁患者中,采用染料示踪法联合荧光示踪法SLNB成功率〔87.3%（89/102）〕高于采用染料示踪法〔63.1%（65/103）〕〔OR=4.002,95%CI（1.975,8.111）〕。不同年龄层之间同质（χ2BD=0.006,P=0.939）。去除年龄的混杂作用后,采用染料示踪法联合荧光示踪法SLNB成功率高于采用染料示踪法（χ2MH=26.686,P＜0.001,ORMH=3.928）。Logistic回归分析结果显示,示踪法、BMI、年龄是SLNB结果的影响因素（P＜0.05）。Logistic回归模型分类预测准确率为80.2%。结论 染料示踪法联合荧光示踪法可有效提高乳腺癌SLNB成功率,值得临床推荐使用。     

甲状旁腺激素相关蛋白及转化生长因子β与乳腺癌的相关性研究

目的 观察乳腺癌原发肿瘤组织中甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP）和转化生长因子β（TGF-β）的表达情况,并探讨其与乳腺癌肿瘤生物病理学特征的相关性.方法 以免疫组化染色（Envision法）对乳腺癌及乳腺良性肿瘤标本进行检测.分析研究PTHrP及TGF-β与乳腺癌肿瘤生物病理学特征的相关性;Kaplan-Meier 方法分析患者无病生存情况;Log-Rank （Mantel-Cox）时序检验比较无病生存分布.结果 ①约60%的乳腺癌组织中存在TGF-β的阳性表达,PTHrP在90%以上的乳腺癌中表达阳性,而乳腺良性肿瘤组织PTHrP表达的阳性率很低;②TGF-β表达阳性的患者具有较高的淋巴结转移率,且组织学分级较差;③乳腺癌组织中PTHrP高表达与较大的肿瘤直径、较多的腋淋巴结转移、累及皮肤、较差的组织学分级相关;④PTHrP与乳腺癌患者术后无病生存无明显相关性;⑤TGF-β阳性表达与乳腺癌患者术后复发转移率有明显的相关性;⑥TGF-β阳性且PTHrP高表达的患者无病生存率最差,而TGF-β阴性且PTHrP高表达组的预后最好.结论 乳腺癌肿瘤组织中PTHrP和TGF-β的表达均与乳腺癌进展呈正相关.PTHrP联合TGF-β检测可能成为乳腺癌预后有意义的预测指标.     

胸腺肽α1对乳腺癌患者外周血细胞免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽α1对乳腺癌患者外周血细胞免疫功能的影响。方法应用流式细胞术对86例来自不同分期的乳腺癌患者外周血T淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)活性进行检测,比较其与乳腺良性病变患者的差别。将86例乳腺癌患者随机分为两组,一组接受胸腺肽α1治疗(注射组);另一组未接受胸腺肽α1治疗(未注射组)。结果乳腺癌患者CD4、CD8、NK细胞百分比,以及CD4/CD8比值均低于乳腺良性瘤患者(P<0.01);注射组上述各项指标均高于未注射组(P<0.05)。结论使用胸腺肽α1可在一定程度上提高患者外周血细胞免疫功能。     

EZH2蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的研究EZH2蛋白在乳腺癌中的表达情况及其临床意义。方法通过免疫组化SP法检测EZH2蛋白在40例乳腺癌伴有淋巴结转移、63例乳腺癌不伴淋巴结转移及31例乳腺增生组织中的表达情况。结果从乳腺增生-乳腺癌不伴淋巴结转移-乳腺癌伴有淋巴结转移,EZH2蛋白阳性表达率依次增强,分别为22.58%、52.38%、75.00%。EZH2与患者乳腺癌及淋巴结转移呈显著关系（p〈0.01）。结论 EZH2蛋白在乳腺癌中高表达,尤其是在乳腺癌伴有淋巴结转移中的表达显著提高,提示EZH2的过表达与乳腺癌进展及不良预后有关。     

miR-34在胃癌组织中的表达及与EMT、化疗耐药性的相关性

目的:探究微小RNA-34（miR-34）在胃癌组织中的表达及与上皮-间质转化（EMT）、化疗耐药性的相关性。方法:选取2017年3月-2018年3月于我院接受治疗的胃癌患者50例,取手术切除癌组织以及癌旁组织标本待用。Western blot法检测miR-34及EMT相关蛋白上皮性钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白（Vimentin）、snail相对表达量。根据化疗耐药性将所有患者分为化疗耐药组、化疗敏感组,对两组患者化疗前胃癌组织中miR-34、E-cadherin、vimentin、snail的相对表达量进行对比。结果:miR-34、E-cadherin在胃癌组织中的表达显著低于癌旁组织（P＜0.05）;vimentin、snail在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织（P＜0.05）。病理分期Ⅲ、Ⅳ期患者miR-34、E-cadherin表达低于病理分期Ⅰ、Ⅱ期患者,vimentin、snail表达高于病理分期Ⅰ、Ⅱ期患者（P＜0.05）;有淋巴结转移患者miR-34、E-cadherin表达低于无淋巴结转移患者,vimentin、snail表达高于无淋巴结转移患者（P＜0.05）;肿瘤体积≥5 cm3患者miR-34、E-cadherin表达低于肿瘤体积＜5 cm3患者,vimentin、snail表达高于肿瘤体积＜5 cm3患者（P＜0.05）;低分化患者miR-34、E-cadherin表达低于高分化、中分化患者,vimentin、snail表达高于高分化、中分化患者（P＜0.05）。miR-34表达与E-cadherin表达在胃癌中呈正相关,miR-34表达与vimentin、snail表达在胃癌中呈负相关。化疗敏感组患者化疗前miR-34、E-cadherin表达低于化疗耐药组,vimentin、snail表达高于化疗耐药组（P＜0.05）。结论:miR-34、E-cadherin、vimentin、snail在胃癌组织中呈现异常表达,且具有一定的相关性,且miR-34、E-cadherin、vimentin、snail表达与化疗耐药性具有一定的相关性。     

Ki67、P53抗原和nm23蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的研究Ki67、P53抗原和nm23蛋白在乳腺癌组织中的表达,探讨其临床意义。方法应用免疫组化方法检测132例乳腺癌组织中Ki67、P53抗原和nm23蛋白的表达水平。结果Ki67、P53抗原和nm23蛋白表达与乳腺癌淋巴结转移均密切相关。结论联合检测Ki67、P53抗原和nm23蛋白表达是衡量乳腺癌预后的重要指标。