胡氏腹部推拿浅析

胡秀璋教授原天津中医学院一附院推拿科主任,着名推拿专家。擅长以腹部推拿治疗各种脏腑疾患。其治疗手法主要为:按腹,揉腹,运腹,推腹,配以俞募配穴加减手法治疗,疗效卓着。揣摩其学术思想及治疗原理,深有体会,归纳总结如下。     

电针加中药熏蒸湿敷治疗椎动脉型颈椎病合并阻滞椎40例临床观察

目的：探讨电针加中药熏蒸湿敷治疗椎动脉型颈椎病合并阻滞椎的临床效果。方法：本组40例在治疗前后测量颈椎活动度和颈椎曲度。结果：治愈26例,好转10例,未愈4例,总有效率90％。复舍颈椎后凸畸形患者纠正率达89．47％。治疗前后颈椎活动度比较有显著差异（P〈0．001）;治疗前颈椎生理曲度-8．11±2．06mm,治疗后9．80±1．61mm两者比较有显著差异（P〈0．001）。结论：电针加中药熏蒸湿敷治疗椎动脉型颈椎病合并阻滞椎是行之有效的治疗方法。     

王金贵教授治疗腰椎间盘突出症经验

腰椎间盘突出症（Lumber disc herniation,LDH）是因腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出,压迫和刺激相应水平的神经根、马尾神经,引起腰痛、下肢放射痛或有膀胱、肛门括约肌障碍等症状及体征的疾病。中医归属“腰痛病”、“腰腿痛”、“痹症”范畴。王金贵教授经过多年临床研究及临床实践验证,根据中医整体观念及辨证论治原则,结合腰椎间盘突出症不同病理阶段有代表性的关键症状,采用中医辨证分期治疗腰椎间盘突出症取得临床较好疗效。笔者跟从王金贵教授临床学习,偶有心得,今不揣浅陋,冒然将王金贵教授临床经验略陈管见。     

通脉调气辨证推拿法治疗紧张性头痛150例临床研究

目的观察通脉调气辨证推拿法对紧张性头痛的临床疗效。方法根据不同的临床分型,对150例紧张性头痛患者施以通脉调气推拿法治疗,并进行生理、行为评分,疼痛强度评分及临床疗效观察。结果疗程结束后150例患者的总评分较治疗前明显降低(P<0.01),总有效率为93.3%,各型患者治疗后的有效率均大于90%。结论“通脉调气”辨证推拿法可改善紧张性头痛患者的临床症状,对各型患者的疗效均较明显。     

推拿对颈椎病患者等速运动中最大力矩角度的影响*

[目的]探讨正常人和颈椎病患者颈部肌肉最大力矩角度(APT)的特征及推拿干预机制.[方法]采用等速肌力测仪评估等速运动状态颈椎病颈部肌肉APT特性,分颈椎病组(40例)和正常对照组(39例),每组按性别、年龄相匹配分青、中和老年3个亚组.推拿治疗10次,分别在推拿治疗前、第1次推拿后即刻及第10次以后进行评估.[结果]正常人APT值比较恒定,随年龄改变不明显,90°/s角速度前屈和后伸APT多位于距离中立位偏后10°～25°,25°～40°;180°/s角速度前屈和后伸APT多分别位于距离中立位偏后15°～20°,20°～30°;颈椎病患者后伸APT值与正常人有显著差异,其值多位于中立位前后10°左右;推拿可以改善最大力矩角度,尤其是后伸APT值.[结论]正常人可以作为评估颈椎病颈部肌肉功能的有效参数;推拿可以通过改善以整体恢复颈部肌肉的力学平衡.     

推拿手法及其生物学效应实验研究内涵基本框架构建

基于近20年来推拿学科中关于推拿手法实验研究的期刊文献,结合国家中医药管理局推拿手法生物效应实验室（中医药科研三级实验室）主要研究方向与技术,初步构建推拿手法及其生物学效应这两大板块实验研究内涵的基本框架。     

腹部推拿的神经生物学机制研究进展

腹部推拿是祖国推拿医学中的重要组成部分,其临床疗效显著,可广泛运用于各科临床治疗,其治疗机理从中、西医角度皆有据可循。随着研究技术的不断改进,近年来对腹部推拿的发病机制的研究取得了较为明显的突破。本文总结了近二十年腹部推拿治疗疾病的神经生物学相关机制,归纳发现腹部推拿治疗以消化系统、神经系统及内分泌系统疾病为主,可通过调节神经递质水平(包括单胺类神经递质、肽类神经递质)、神经炎性反应、应激反应(包括下丘脑—垂体—肾上腺轴、氧化应激反应)、神经系统营养因子及基因蛋白表达(包括脑源性神经营养因子、胶质细胞源性神经营养因子,及其他神经系统基因蛋白表达)、神经元活性及代谢产物发挥治疗作用,体现了腹部推拿多靶点、双向性的作用特点。同时,本文还就腹部推拿的神经生物学机制研究存在的问题进行了讨论,提出目前该领域相关研究尚处于起步阶段,主要以实验研究为主,存在部分局限性,仍有待借鉴系统科学的研究方法以取得进一步的发展。     

津沽脏腑推拿“以脉调气”理论探析

气,是人体最基本的物质,气机变化是生命活动的原动力,《仁斋直指方论》记载:“人以气为主……阴阳之所以升降者,气也;血脉之所以流行者,亦气也。”津沽脏腑推拿十分重视对人体气的调节,认为“百病皆生于气”。经脉或脏腑之气的升降出入失常是很多疾病的根本病机所在,气机平调是中庸之道,亦是治疗大法。奇经八脉是津沽脏腑推拿的主要作用对象及其作用发挥的主要传播者。通过特定的手法如层按法、捺法、拨按法、捺扫法等,对奇经八脉中的冲、任、督、带脉进行调节,从而调畅全身经络之气及脏腑之气,达到以脉调气的目的。     

摩腹法对肠易激综合征白兔模型不同脑区激活特征的影响

[目的]探讨摩腹法对便秘型肠易激综合征(IBS)白兔模型不同脑区激活的功能磁共振(fMRI)特征.[方法]将新西兰白兔随机分为正常组、模型组和摩腹组,采用冰水灌胃与冰敷束缚相结合制备便秘型IBS动物模型.经摩腹干预,在第1次摩腹后即刻和第20次后两个时点观察3组动物功能磁共振脑区激活变化.[结果]正常组白兔脑区激活部位在丘脑、扣带前回、脑岛皮质.模型组fMRI脑区激活部位在丘脑、扣带前回、脑岛皮质、脑干和小脑.其中在丘脑和扣带前回激活区域,模型组的激活象素和强度明显高于正常组(P<0.05).经摩腹第1次操作后,激活部位在丘脑、扣带前回、脑岛皮质、脑干;操作20次后,激活部位在丘脑、扣带前回、脑岛皮质,摩腹组激活脑区与模型组比较激活像素和激活强度显著降低(P<0.01).[结论]摩腹法可以有效调控便秘型肠易激综合征家兔模型内脏敏感化中枢.     

(滚)法操作图形的非线性分析研究

[目的]利用TN-2中医推拿手法测试仪对专家组、普通临床医生组和学生组作一实时监测,根据手法图形为参数,对(滚)法做半定量化的研究,从而为法的规范化量化依据.[方法]3组被测试人员先静息15min,避免心理因素干扰,按(滚)法传统操作要领,在TN-2中医推拿手法测试仪上操作,显示(滚)法图像,每个实验对象操作2遍,每遍5min,实时记录手法操作图形信号,中间间隔10min,以保证同一性和可重复性.[结果]在TN-2中医推拿手法测试仪上显示的峰值力、波形相对冲量值大小等是(滚)法的关键因素.[结论]TN-2中医推拿手法测试仪上峰值、谷值、冲量值、量效关系曲线等是描述手法操作特点的关键因素.