高血压性脑出血患者局部脑血流变化及临床研究

目的探讨高血压性脑出血(ICH)患者局部脑血流(rCBF)变化及其与临床表现的关系。方法对59例ICH患者和28例对照者行脑血流单光子发射断层扫描(SPECT)显像，判定rCBF改变的部位及范围，并结合临床表现进行分析。结果ICH远离出血灶的同侧、对侧大脑半球和对侧小脑半球缺血发生率分别为71．19％、35．59％和50．85％。基底节出血最常引起皮层失联络的部位是额叶(81．5％)，其次是颞叶(68％)、顶叶(60．5％)、对侧小脑(48．5％)和枕叶(28％)。肢瘫越重者发生对侧小脑失联络现象越高。结论脑出血可引起远离出血灶的大脑半球及小脑半球缺血。随着病情改善，rCBF也有所恢复。     

超早期康复治疗对急性脑梗塞患者的临床疗效观察

目的观察超早期康复治疗对急性脑梗塞患者的神经功能恢复的影响。方法观察组与对照组各43例进行对比。结果治疗后第14天,第28天神经功能恢复及ADL（日常生活能力）提高观察组明显优于对照组。结论超早期康复治疗利于急性脑梗塞患者的恢复。     

中青年脑梗死的危险因素分析

目的探讨中青年脑梗死的危险因素。方法以2008年4月~2010年12月在我院住院的58例中青年脑梗死患者为研究对象,并以58例同期健康体检者作为对照组,观察其高血压、心脏疾病、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症、脑血管病家族史等因素进行分析对照。结果高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟、饮酒、脑血管病家族史等是青年脑梗死的常见危险因素,其中高血压、吸烟、饮酒、脑血管病家族史为主要危险因素与对照组相比均有统计学意义。结论高血压、吸烟、饮酒、脑血管病家族史为中青年脑梗死的主要危险因素,早期干预各种危险因素,有效降低中青年脑梗死的发病率、致残率。     

利妥昔单抗治疗难治性IgA肾病Ⅱ期1例

患者,女性,21岁,4年前患上呼吸道感染后出现双下肢水肿及肉眼血尿,就诊于长治市人民医院,查Bp 110/80mm Hg,尿蛋白（＋＋）、潜血（＋＋＋）,24h尿蛋白2.06g,血总蛋白47.3g/L,清蛋白29.4g/L,总胆固醇5.30mmol/L,甘油三酯2.6mmol/L,血肌酐149μmol/L,尿酸416μmol/L.肾活检病理回报：光镜下见36个肾小球,4个小球近于球性硬化,肾小球细胞数不增多,系膜细胞节段性增生,系膜基质局灶节段性增多伴硬化,毛细血管开放,可见较多微血栓,     

过度降低血压导致脑分水岭区梗死22例临床分析

目的探讨过度降低血压导致的脑分水岭区梗死(cerebral watershed infarction,CWSI)的临床特点。方法回顾性分析22例由于过度降低血压导致CWSI患者的临床资料。结果本组偏瘫12例(54.5%),偏身感觉障碍9例(40.9%),偏瘫合并偏身感觉障碍7例(31.8%),智能障碍6例(27.3%),失语5例(22.7%),视野缺损3例(13.6%),假性延髓性麻痹1例(4.5%),意识障碍1例(4.5%)。治疗后基本痊愈12例,显效5例,进步4例,1例无效,无死亡病例。结论过度降低血压治疗易导致CWSI,对于血压的处理不当将会给患者带来严重后果,应引起高度重视。     

52例进展性脑卒中的相关危险因素分析

目的探讨进展性脑卒中的危险因素,为临床早期干预治疗提供指导。方法将该院2010年3月—2012年3月收治的214例首次发病的急性缺血性脑卒中患者分为进展组52例和非进展组162例,采用单因素统计学分析方法对两组患者的危险因素进行分析,以对进展性脑卒中的重要危险因素进行确定。结果高血糖、高血压、肺部感染发热、颈动脉狭窄与进展性脑卒中关系密切。结论高血糖、高血压、颈动脉狭窄、感染发热是进展性脑卒中的重要危险因素。要注意这些危险因素,并采取相应的预防措施,以期减少进展性脑卒中的发生。     

2.2.5细胞HBV基因前C和C区PCR测序及其反义寡核苷核的抗病毒作用

探讨乙型肝炎病毒前Ｃ和Ｃ基因反义寡核苷酸对ＨＢＶ表达的序列特异性抑制作用方法 以ＥＰｇ２２．２．１５细胞中转染的ＨＢＶ ＤＮＡ作煤支基因，通过聚合酶甸反应产物直接测序法测定前Ｃ和Ｃ区序列。并根据测序结果在该区设计合成两段硫代磷酸ＡＯＮ，用酶联免疫吸附试验检测作用细胞培养上清注中ＨＢＶ表面抗原和ｅ抗原的含量。     

539份病案首页的缺陷情况分析及对策

目的针对病案首页质量缺陷及原因进行分析,制定相应的病案首页规范化管理措施。方法抽查2005年6月~12月出院病案,对有缺陷的病案首页内容进行分析。结果4677份病案首页存在缺陷的有539份,缺陷率为11.54%。结论对书写病案首页的重要性认识不足和临床医师不熟悉ICD-10编码规则。因此,医院要加大对病案首页检查考核力度,以提高病案质量和医疗信息资源的真实性。     

急性脑卒中后抑郁与神经功能缺损的相关性研究

目的 探讨急性脑卒中后抑郁（PSD）患者的抑郁状态与神经功能缺损的相关性.方法 选择发病24 h以内的急性脑卒中患者75例,依据Zung抑郁自评量表（SDS）将75例患者分为单纯脑卒中患者组和PSD组,再进一步采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（SSS）评定.并对评分结果进行统计学分析.结果 75例急性脑卒中患者确诊为PSD者32例（42.7％）.入院第2天、第1周末、第2周末、第3周末,轻度、中度及重度三组PSD患者HAMD评分与单纯急性脑卒中组差异均有统计学意义（均P＜0.01）.三组PSD患者HAMD评分随时间延长而出现明显变化,但与单纯脑卒中组比较均明显增高.单纯脑卒中、轻度PSD两组患者的SSS评分随观察时间延长而呈增高趋势,两组SSS评分差异有统计学意义（q =9.75,P＜0.05）.而中度、重度PSD组患者SSS评分随观察时间延长逐渐下降,与单纯脑卒中组差异亦有统计学意义（q =50.23、46.82,all P ＜0.05）.单纯脑卒中组、轻度PSD组HAMD评分及SSS评分无相关性（r =0.062,P＞0.05）,而中度PSD组、重度PSD组患者HAMD评分与SSS评分均有相关性（r =4.682,P＜0.05）.结论 急性脑卒中患者PSD的发病率为42.7％,中、重度PSD患者HAMD评分与神经功能缺损程度有相关性.早期对抑郁进行干预治疗与促进神经功能的恢复同样重要.