额窦原发恶性淋巴瘤一例

额窦原发恶性淋巴瘤一例王金明，周辉，刘春江患者，男，４１岁。因持续性头痛低热１月余，伴鼻阻和右侧眼、面部肿胀半月，于１９９１年３月１６日入院。头痛初为前额钝痛，半月前转为剧烈跳痛，固定于右额、眉、太阳穴处。偶流脓涕。发热３８℃左右。曾抗炎治疗无效。检...     

两种DRGs指标体系的绩效评价效果比较研究

目的应用传统与新型DRGs指标体系进行绩效评价效果比较研究,探讨新型DRGs指标体系应用价值。方法基于某省大数据平台的31家三级综合公立医院DRGs资料,分别采用传统与新型DRGs指标体系对之进行综合绩效评价,采用Pearson检验对医院排名进行相关性分析,通过专家咨询法论证两种指标体系。结果31家医院排名均发生了变化,超过一半的医院排名变化幅度超过10名。两种DRGs指标体系的医院排名不存在显著相关性（相关系数为-0.348,P=0.057）,即在实际评价效果上存在较大差异。新型DRGs评价指标体系的应用价值优于传统型。结论相较于传统DRGs指标体系,新型DRGs指标体系严格把控区域医疗质量指标,通过强化学科评价与费用控制,重视患者医疗质量,使评价更为科学、全面。     

关于4例新型冠状病毒肺炎复阳病例的思考

目的 探究4例复阳病例在临床症状、实验室指标、影像学特征等方面的变化规律,从而思考影响复阳发生的因素。 方法 收集4例新冠肺炎复阳病例的信息,对其两次入院的临床症状、实验室指标、影像学特征等方面进行回顾性分析。 结果 4例复阳病例男2例,女2例,年龄33~70岁。4例病例首次住院病程为9~24 d,中位数18 d,核酸阳性持续时间为3~15 d,中位数14.5 d;二次住院病程为11~19 d,中位数14.5 d,核酸阳性持续时间为1~17 d,中位数5.5 d。二次住院的病程及核酸阳性持续时间更短。再次入院时仅病例1的淋巴细胞比例降低,但不能排除由其基础疾病导致,其余病例各项指标均在正常范围内。4例病例复阳时复查胸部CT均提示两肺病灶比首次入院时明显吸收,其中病例4病灶完全吸收。临床症状仅病例4有明显表现。 结论 复阳后病例的临床表现、个人体质、肺部影像学、核酸及抗体检测结果不完全平行,在出院患者的随访中同样需要关注既往体健的病例,建议联合两项检查来制定新冠肺炎筛查策略,提高新冠肺炎诊断的敏感性。     

老年性系统性红斑狼疮的临床与中西医结合治疗的探讨

我们从近 15年来住院确诊为系统性红斑狼疮( SL E)的 30 6例患者中 ,选择发病年龄在 50岁以上者 4 6例作为研究对象 ,并同时选择 96例 4 5岁以下的患者作为对照观察 ,研究结果讨论如下。一般中老年患者为所有 SL E的 9%～ 11% ,本组资料观察 30 6例 SLE,其中中老年 4 6例 ,发病率为 15% ,远较国外为高。性别方面 ,多数作者认为以女性为主 ,占 78%～ 86% ,少数报道有男性占优势者 ,如 Toeoh叙述 5例老年性 SL E患者中 4例为男性。本组女性发病率为 78% ,与前述报道相近 ,但较中青年组的 96%为低 ,有趣的是我们同时分析了18例门诊老年性…     

医科大学生心理品质相关分析

目的：了解医科大学生心理特性之间相互关系,为心理素质培养提供理论依据。方法：选用支配性量表、社会责任感量表、人际沟通调查表、成就动机量表、行为类型问卷、１６ＰＦ及ＳＣＬ－９０等心理量表测查医科大学生,对各量表得分进行相关分析。结果：人际沟通、社会责任感与支配性三者相互之间成正相关;Ａ型行为与追求成功的动机正相关,与社会责任感、支配性负相关;负性情绪与人际沟通、社会责任感、支配性负相关,与１６ＰＦ的Ｍ因素、Ｑ３因素正相关。结论：社会责任感和支配性有利于人际交往;Ａ型行为者可能有缺乏社会责任感倾向;加强责任感、正义感、自信心,善于与人沟通有利于改善情绪状态;过于放纵自己或对自己过于苛刻都可能容易出现负性情绪。     

老年人难治性咳嗽的中医诊治探讨

在临床中，经常可以遇见老年人咳嗽经久不愈，笔者从中医和现代医学角度，试做探讨，以期提供诊治思路。     

深圳市中小学生"非典"相关知识态度行为调查分析

目的　了解中小学生对“非典”知识的掌握程度和获得相关知识的途径 ,为中小学校开展“非典”健康教育提供依据。方法　分别对小学、初中和高中学生进行多种形式的健康教育 ,并随机抽取部分中小学生进行健康教育前后“非典”相关知识问卷调查。结果　教育前后两次调查显示 ,学生对“非典”基本知识总的正确回答率为 :高中 >初中 >小学 (P <0 0 1 ) ,且教育后同一年级学生的回答正确率明显高于教育前 (P <0 0 1 ) ;健康教育课、健康教育宣传资料和校园课外健康教育活动是学生获得“非典”知识的主要途径。结论　“非典”已成为深圳市中小学生普遍了解的一种疾病 ,健康教育对帮助学生正确认识“非典”和采取有效预防措施有积极作用。     

1起网售蛋糕引起沙门菌食物中毒事件的调查与分析

目的通过1起食物中毒事件的发生原因和可疑危险因素来源调查,总结沙门菌食物中毒的现场流行病学调查方法。方法调查2017年5月6日晚参与平湖街道某社区某巷8号家中聚会的人中出现发热(≥37.5℃)伴腹痛或腹泻(≥3次/d且形状改变)者,通过72 h进餐史及回顾性队列研究查找可疑餐次,对可疑食物加工场所进行重点现场卫生学调查,采集相关可疑食物和病例等标本进行实验室检测。结果事发地为深圳龙岗区某居民住宅地,事发当天共有13人参与一场家庭生日聚会,聚餐菜品主要为自家烧制,生日蛋糕是患者通过微信公众号网购的某西饼店的提拉米苏,聚餐后8人发病,所有患者发病前均食用过蛋糕。患者发病时间段2017年5月7日6时30分至5月8日18时0分。病例年龄5～68岁,其中6例为确诊病例,2例疑似病例,症状主要为腹痛(100%)、发热(100%)、腹泻(87.5%)、呕吐(37.5%)。5月6日晚的蛋糕(P=0.007)是本次疑似食物中毒的暴露食物。现场采集剩余食品及病例肛拭子检测为肠炎沙门氏菌阳性。蛋糕制作师傅对操作不熟导致巴氏消毒步骤无效是此次食物中毒的污染环节。结论食用未完全消毒灭菌的蛋糕是本次食物中毒的主要原因。建议及早针对生产销售各环节进行详细现场卫生学调查,结合线索及时对实施卫生执法措施可防止类似事件再次发生。     

深圳市新分离两株基孔肯雅热病毒的分子遗传学分析

目的 对2010～2012年深圳市报告的两起输入性基孔肯雅热病原体进行分子遗传学分析.方法 利用C6/36细胞从病人血清中分离基孔肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV),对分离得到的CHIKV进行全基因组测序和构建系统发生树,结合流行病学资料对其分子遗传特征进行分析.结果 成功分离得到两株CHIKV,分别命名为SZ_20101028和SZ 20120702,SZ_20101028全基因组长为12377bp,SZ_20120823全基因组长为11893bp;构建系统发生树分析,结果表明,SZ_20101028是印度洋亚型,ECSA型的后裔.SZ_20120702为Asian亚型.结论 SZ_20101028与最近10年来在印度洋岛屿爆发流行新亚型且与2010年由输入性引发起东莞疫情爆发的毒株亲源性最高,为99％;而SZ_20120702为Asian亚型,不是近年来爆发流行株.     

某天然气管道输送配套工程加气母站职业病危害控制效果评价

目的评价某能源公司天然气管道输送配套工程加气母站职业病危害因素存在情况及控制效果。方法通过对该工程相关资料的分析、职业卫生学调查、主要职业病危害因素检测与分析,依据我国现行职业卫生相关法律法规和标准进行评价。结果该天然气管道输送配套工程加气母站所采取的职业卫生防护措施,基本符合国家相关法律法规和标准的要求。经现场检测,甲烷CMC均为0.38 mg/m3,硫化氢CMC均为0.53 mg/m3,非甲烷总烃CTWA均为0.05 mg/m3、CSTEL均为0.05 mg/m3,二氧化碳CMC为784~895 mg/m3、CSTEL为678~822 mg/m3,所有检测点职业病危害因素均符合国家卫生标准。结论该工程职业病防护措施有效、可行。