超重与肥胖2型糖尿病患者的膳食能量摄入调查分析

  目的  调查和分析超重与肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的膳食能量摄入情况。  方法  选取2018年2月—2020年2月在浙江省人民医院天台分院内分泌科就诊的T2DM患者128例为研究对象,根据BMI将患者分为体重正常组(45例)、超重组(48例)和肥胖组(35例)。选取同期在我院门诊就诊的健康非糖尿病体检者(健康体检组)45例作为对照组。比较和分析各组日均摄入总能量、膳食纤维摄入量,比较各组三大营养素的摄入量和供能及供能比。  结果  肥胖组患者日均总能量摄入明显高于体重正常组和超重组患者(均P < 0.01)。肥胖组患者碳水化合物摄入量明显高于体重正常组和超重组患者(均P < 0.01)。肥胖组患者碳水化合物供能明显高于体重正常组和超重组患者(均P < 0.01);3组患者脂肪供能、蛋白质供能比较差异无统计学意义(均P>0.05)。3组患者的碳水化合物、脂肪和蛋白质供能比之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),均高于指南推荐量。3组患者膳食纤维摄入量比较差异无统计学意义(P>0.05),均低于指南推荐量。  结论  T2DM患者的膳食能量摄入不合理,肥胖T2DM患者的日均总能量摄入过量,能量过量的食物来源主要为碳水化合物,临床应对肥胖T2DM患者限制总能量和碳水化合物的摄入,降低脂肪供能比,并适当增加膳食纤维的摄入量。      

以下肢水肿及麻木为首发症状的POEMS综合征1例

POEMS综合征是一种以多系统病变为特征的综合征,起病时大多症状单一,首发症状各不相同,多系统损害不明显,临床表现复杂多样,发病率低,临床医师普遍对该病缺乏认识,极易误诊或漏诊.现对我科收住的以下肢水肿及麻木为首发症状,最终确诊为POEMS综合征1例的临床资料进行报道.     

原发性高血压患者焦虑与抑郁情绪的现状调查及干预分析

目的 调查原发性高血压患者焦虑与抑郁情绪产生情况及影响因素,并探究针对可控因素的心理干预措施对患者的影响效果。 方法 回顾性分析86例原发性高血压患者临床资料,根据是否存在焦虑或抑郁情绪分为不良情绪组(n=40)与正常情绪组(n=46),观察所有焦虑或抑郁情绪产生程度分布,将其各项临床资料与正常情绪组对比进行单因素分析,对单因素分析存在明显差异指标进行非条件logistic多元逐步回归分析。对不良情绪组患者均采取针对性心理干预,比较不良情绪组患者干预前及干预2周后焦虑度、抑郁度、未服药安静状态血压变化情况并分析其与正常情绪组患之间的差异。 结果 86例患者中,无不良情绪46例(53.49%),单纯焦虑情绪4例(4.65%),单纯抑郁情绪11例(12.79%),焦虑与抑郁情绪共存25例(29.07%)。两组患者高血压分级、吸烟史、家族高血压病史、职业及参加运动情况比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);而女性、病程较长、合并更多种类疾病、承担更大比例医疗支出均是导致原发性高血压患者产生焦虑与抑郁情绪的独立危险因素(均P＜0.05)。干预2周后,不良情绪组患者HAMA、HAMD评分及SBP、DBP水平均较干预前有显著下降,且SBP、DBP水平明显低于正常情绪组(均P＜0.05)。 结论 原发性高血压患者产生焦虑与抑郁情绪风险较大,性别、病程合并疾病种类及医疗支出模式均是对其造成影响独立危险因素,临床需引起重视,采取有针对性的干预措施改善患者预后。     

HPLC法测定滇西产金丝桃属植物中金丝桃素的含量

目的：测定生长于云南西部的7种金丝桃属植物中金丝桃素（hypericin)的含量，并考察其分布。方法：采用HPLC法，使用ODS色谱法，流动相B：甲醇－乙腈－乙酸（50：50：0．5），A：乙腈（B：A＝6：4）检测波长590mm。结果：回归方程：C＝0．5211S－0．04988，r=0.99998,加样回收率102．7％，7种滇西产金丝桃属植物中有3种含金丝桃素。结论：本实验建立的方法适用于分析金丝桃属植物中金丝桃素含量，具有良好的重现性及精密度。     

HPLC法测定滇西产金丝桃属植物中金丝桃素的含量

目的：测定生长于云南西部的7种金丝桃属植物中金丝桃素（hypericin）的含量，并考察其分布。方法：采用HPLG法，使用ODS色谱柱，流动相B：甲醇-乙腈-乙酸（50：50：0.5）,A：乙腈（B：A=6：4）。检测波长590nm。结果：回归方程：C=0.521 IS-0.049 88，r=0.999 98，加样回收率为102.7%，7种滇西产金丝桃属植物中有3得含金丝桃素。结论：本实验建立的方法适用于分析金丝桃属植物中金丝桃素含量，具有良好的重现性及精密度。     

以腰背痛为首发症状的垂体性皮质醇增多症1例

<正>皮质醇增多症（又称库欣综合征）是指各种病因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素引起一系列病理生理改变的临床症候群。患者可出现满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹等典型表现，少部分患者以继发性高血压、高血糖及骨质疏松起病，易引起误诊或漏诊。现回顾性分析1例以腰背痛为首发症状的垂体性皮质醇增多症（库欣病）患者的临床资料及相关文献，旨在提高基层医生对该病的认识。