角色扮演法在内科护理学健康史采集教学中的应用

课型和教法的选择是完成教学任务的手段.所谓教学有法,教无定法,在教学中应根据不同教材内容、不同学生,因地、因时、因条件不同而确定课型和教学方法.健康史采集是护士对病人进行评估的开始,是护士通过与病人或其家属交流的方式了解病人所患疾病发生发展的变化过程和伴随的躯体不适、功能障碍、心理反应,结合病人以往健康状况、生活习惯、家庭情况、工作条件等,判断病人目前存在的需要,由护士解决的健康问题和需要观察、预防的潜在健康问题[1].健康史采集是护士必须掌握的第一项基础技能.整体护理要求护士为病人提供包括生理、心理、社会、文化和精神等各方面的护理服务和教育,因此护士进行护理病史采集时,必须全面而准确地收集病人上述各方面的资料.为了使学生切实掌握这一章节的内容,并把其应用于临床实践过程中,笔者在健康史采集的教学过程中引入了角色扮演法,经过连续3届的教学演练,取得了较好的教学效果.……     

4月22日世界地球日：我为地球做件事

4月22日，世界地球日（World Earth Day），这是一项世界性的环境保护活动，旨在唤起人类爱护地球、保护家园的意识。给子孙后代留下一个绿色、健康的地球，这需要我们每一代人付出努力。在这个特别的日子里，爸妈们可以鼓励宝宝“为地球做件事”，在小人儿的心中种下一颗珍贵的环保种子!     

消费，宝宝也可以很理性

“我要这个小汽车”、“我还要买小熊饼干”……在商场、超市里，宝宝跟父母央求买东西的场景时常上演，即使父母告知宝宝不能再买了。不少宝宝也会想尽办法逼迫父母就范。     

宝宝的哪些行为让你心好累?

哪怕再乖巧可爱的宝宝都有“小恶魔”的一面,比如:平时爱说爱笑的宝贝,到亲戚家做客的时候,遇到长辈就是不愿意叫人;带着宝宝参加同学聚会,在家安坐餐椅的宝宝,此时却在餐厅里跑跑跳跳,一刻也不得闲,妈妈管他,他还会不高兴地当着外人的面和妈妈顶嘴……你家的宝贝会有哪些“小恶魔”行为,让你顿觉心好累呢?一起来聊聊吧,化解和处理办法千万别私藏哦,我们很需要你的这份智慧火花哟!     

对待宝宝的后悔之举

和宝宝相处,爸妈都会尽心陪伴、耐心教育,不过,人都有情绪难忍或者不顺心的时候,平时不可能举起的巴掌、不会说的伤人心的话,可能都在这个时候鬼使神差地做了出来.做完后,爸妈又立刻毁得肠子都青了.只是,生活没有“后悔药”,做过的事不可能有机会重新来过.唯一能做的,不过是从一味的后悔中走出,尽力加以补救.本期的碰碰车,大家一起来谈谈育儿中那些爸妈不愿触碰的后悔之举吧,当然,不要吝啬您的事后弥补方案哦.     

大黄利胆胶囊联合微创内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床疗效观察

目的观察并分析大黄利胆胶囊联合微创内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床疗效。方法采用随机数字表法将我院收治的86例胆囊息肉患者分为观察组及对照组,观察组(n=43)给予大黄利胆胶囊联合微创内镜保胆取息肉术治疗;对照组(n=43)给予微创内镜保胆取息肉术治疗。观察对比两组患者肛门排气时间、肠功能恢复时间及住院时间,术后疼痛情况、术后3个月复查时患者的胆囊收缩功能、囊壁的厚度的变化情况及术后1年患者的预后情况。结果观察组肛门排气时间、肠功能恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组住院时间短于对照组,术后疼痛情况、术后3个月时餐后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度及远期预后效果均明显优于对照,差异有统计学意义(P 0.05)。结论大黄利胆胶囊联合微创内镜保胆取息肉术可有效治疗胆囊息肉,并减少患者疼痛情况,且远期预后效果良好,值得临床推广。     

5~6岁学龄前儿童睫状肌麻痹后散光的分析

目的：探究1%盐酸环喷托酯滴眼液对5~6岁学龄前儿童散光度数及散光轴向的影响。方法：2017年9月—2018年3月选取南京市雨花台区出生于2011年9月—2012年8月的儿童1 920例进行横断面研究,采用Canon RF10型全自动电脑验光仪对所有儿童进行睫状肌麻痹前电脑验光检查,记录其屈光度,具体包括球镜度、柱镜度和轴向,再使用1%盐酸环喷托酯滴眼液进行睫状肌麻痹,全自动电脑验光仪复查,记录相应屈光度。采用Thibos矢量分析方法将散光成分分解为J0和J45成分,均取右眼分析睫状机麻痹前后屈光度和散光的变化情况。结果：1 882例完成睫状肌麻痹前全自动电脑验光仪检查（受检率=98.92%）,1 344例完成睫状肌麻痹后全自动电脑验光仪检查（散瞳率=71.41%）,本研究仅纳入1 344例样本。睫状肌麻痹前后5~6岁学龄前儿童主要表现为顺规散光,其次为斜轴散光,最后为逆规散光。睫状肌麻痹后等效球镜度向远视漂移,平均漂移1.48 D［（1.48±1.31）D］。睫状肌麻痹后总散光轻度增加,J0成分除近视组（P=0.444）外均增加,J45成分在任一屈光度分组中均保持不变。Bland?Altman图示睫状肌麻痹前后散光评估一致性较好,J0的95%可信区间为-0.24~+0.32,J45的95%可信区间为-0.15~+0.15。结论：睫状肌麻痹对散光有一定程度的影响,尤其是顺规散光和逆规散光,非睫状肌麻痹是测量学龄前儿童散光直接可信的方法。     

全羧化酶合成酶缺乏症研究进展

<正>多种羧化酶缺乏症（multiple carboxylase deficiency,MCD）是一种罕见的常染色体隐性遗传病,以皮肤和神经系统损害为特征的有机酸代谢病。全羧化酶合成酶缺乏症（holocarboxylase synthetase deficiency,HLCSD）和生物素酶缺乏症（biotinidase deficiency,BTD）是其主要的两个病因,分别由全羧化酶合成酶基因和生物素酶基因突变导致。     

帕金森病患者抑郁症状与自主神经功能相关性研究

目的 明确帕金森病(Parkinson′s disease,PD)患者抑郁症状(PD depression,PDD)与自主神经功能之间的关系,揭示自主神经系统在PDD抑郁发作中的可能作用。方法 对2018年1月~2021年6月的住院PD患者进行24h HRV检测,比较三角指数(triangular index,TRIIDX)、平均正常R-R间期标准差(standard derivation of all NN intervals,SDNN)、平均5min内正常R-R间期标准差(standard derivation of the averages of NN intervals in all 5-minute segments,SDANN)、所有R-R间期指数的标准差(standard derivation of all NN intervals index,SDNNIDX)、全程相邻R-R间期差的均方根(square root of the mean of the sum of the square of differences between adjacent NN intervals,rMSSD)以及差值大于50ms相邻R-R间期占R-R间期总数的百分比(percentage difference between adjacent NN intervals that are greater than 50ms,pNN50)与抑郁症状之间的相关性。结果 经过对PDD和PD组间比较发现,两组间HAMD-24评分比较,差异有统计学意义,其余一般资料比较,差异均无统计学意义,HRV测量发现两组间TRIIDX、SDNN、SDANN、SDNNIDX、rMSSD、pNN50比较,差异均无统计学意义。而夜间TRIIDX、SDNN、SDANN、SDNNIDX、rMSSD、pNN50与PDD抑郁症状评分之间呈明显正相关,其余时间段HRV检测指标则未发现明显相关性。结论 自主神经的功能异常可能参与PDD患者抑郁发作过程,并有可能成为PD患者抑郁研究的一个潜在的靶点。     

宝宝学认字的“小秘密”

一位读者通过电话向编辑部咨询：“年长几岁的朋友或同事都说,宝宝在上小学前应该学会认字,否则上学后阅读会有困难,做题时不懂题,加重宝宝入小学的压力和不适.但是,以前也看到有早教专家撰文说,没有必要早早教宝宝学认字,否则宝宝在阅读绘本等读物时精力都集中到了文字上可能会限制宝宝想象力等力的发展.到底该不该教宝学认字呢？”宝宝学认您是如何看待,又有哪些好的建议方法？本期大家来碰碰宝宝认字这件事吧!