中心静脉置管引流治疗肺癌心包积液的临床观察

目的探讨中心静脉置管引流治疗肺癌心包积液的疗效与毒副反应。方法对50例肺癌患者在影像学指导下行心包积液中心静脉置管引流及心包腔内化疗。结果CR30例，PR17例，PD3例，总有效率为94％，不良反应可耐受，未发生并发症。结论中心静脉置管引流及腔内化疗是肺癌心包积液的一种较好的姑息治疗方法。     

Bowen病一例

患者男,63岁。因背部左肩胛下红色斑丘疹伴瘙痒1年,于2008年1月31日来我科就诊。患者1年前背部左肩胛下出现米粒大淡红色丘疹,表面覆以少量鳞屑,逐渐增大至蚕豆大小斑块,表面呈乳头状,覆以少许鳞屑,伴瘙痒,外院诊断为慢性湿疹等,经常规治疗无效。患者既往体健,否认家族遗传病史,发病前无蚊虫叮咬史。体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及肿大,系统检查未见异常。皮肤科检查(图1):左肩胛下约1.5cm×1.5cm大小的淡红色斑丘疹,呈乳头状,表面覆     

海藻酸钠微球介入治疗恶性肿瘤的临床研究

恶性肿瘤是常见病、多发病,传统的手术治疗只适合早期病变。近年来国内学者采用栓塞术取得较满意疗效。我们应用新型栓塞剂海藻酸钠微球(KMG)选择性的介入治疗恶性肿瘤,取得较好临床疗效,现报告如下。     

肌酸激酶MBmass对急性心肌损伤早期诊断的实验研究

目的：连续测定犬急性心肌损伤动物模型血清中肌酸激酶MBmass（CK-MBmass）、CK-MB活性、CK活性等心肌酶学标志物,观察CK-MBmass对急性心肌损伤早期诊断的价值。方法：采用球囊堵闭左冠状动脉前降支中远端的方法建立犬急性心肌损伤动物模型。在诸闭前、堵闭后每10min直至90min连续采静脉血各2ml,3000r／min离心10min取血清测定或置-40℃保存待测。采用微粒子酶联免疫分析法测定CK-MBmass。免疫抑制法测定CK-MB活性,速率法测定CK活性。观察急性心肌损伤后CK-MBmass、CK-MB活性、CK活性等心肌酶学标志物的动态变化及损伤心肌的组织学改变。结果：冠状动脉堵闭90min后,心电图可见明显心肌损伤性ST段上抬改变;血清CK-MBmass、CK-MB活性、CK活性等指标皆超出个体值的2倍以上,但未超出实验参考值的2倍;出现异常值时间CK-MBmass、CK-MB活性、CK活性分别为（30-45）min、（30-60）min、（45-90）min。结论：CK-MBmass可早期诊断急性心肌损伤。     

遗传性对称性色素异常症1例及家系调查

患者男,45岁.因双手背皮肤色素沉着伴色素减退43 年,于2010年7月12日来我院就诊.患者2岁时双手指远端出现针头至米粒大淡白色及淡褐色斑点,随年龄增长皮损渐扩大,弥漫至整个手背,面部有少许雀斑.皮损夏季明显.发病期间全身未出现过水疱、大疱及脓疱.     

成人色素性荨麻疹1例

患者男,23 岁.双前臂棕红色斑、瘙痒,搔抓后出现红色风团10年,于2010年6月21 日来我院就诊.10年前患者无明显诱因双手背出现淡红斑疹,缓慢增多,颜色渐变成棕红色,后蔓延至前臂.皮损不能自行消退,搔抓后出现局部潮红和高出皮面,轻度瘙痒.无发热、关节疼痛、腹痛及全身乏力等症状.否认家族中有遗传病史及类似疾病,父母非近亲结婚.     

毛囊皮脂腺囊性错构瘤1例

患者男,34岁.因头皮结节伴瘙痒10年,于2010年4月3日来北京就城皮肤病医院就诊.患者10年前右侧颞部头皮出现一米粒大丘疹,渐增至黄豆大.     

主动脉缩窄伴右锁骨下动脉闭塞一例

患者女,13岁.因发现心脏杂音10余年,伴右下肢活动障碍6年余入院.查体:左上肢BP 210/101 mmHg,右上肢BP 191/83 mmHg,左下肢BP 125/80 mmHg,右下肢BP119/78 mmHg.一般情况尚可,心尖搏动增强,胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级连续性机械样杂音,主动脉听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音,心率84次/min,率齐.周围血管征(-),右侧桡动脉搏动弱.脊柱侧弯畸形,右足高弓马蹄内翻,右下肢较左下肢缩短3 cm,跛行.双侧股动脉、足背动脉未触及,双下肢无浮肿,巴彬斯基征( ),右踝阵挛( ),双侧膝反射轻度亢进.下肢血气检查示:PO2 50.4 mmHg,SaO2 85.8%,右上肢SaO289.4%,左上肢PO2 81.4 mmHg,SaO2 96.2%.心脏超声检查诊断为先天性心脏病,主动脉弓离断,动脉导管未闭.     

布-加综合征的介入治疗

我院自1991年10月以来对17例布加综合征病人施行了介入治疗，临床效果满意．就浚技术的优点、适应证及并发症的预防等讨论如下。     

双耳部黑头粉刺痣继发粟丘疹1例

临床资料患儿,男,6岁。双耳部针头大小黑头粉刺样损害4年,粟粒大淡白色丘疹2年,于2010年7月16日来我院就诊。患者4年前双耳廓出现散在针头大黑褐色凹陷及丘疹,持续不退,随年龄增长逐渐增多,延及耳蜗及耳背侧,偶痒;2年前原皮损区局部出现粟粒大淡白色丘疹,无痛痒。父母非近亲结婚,否认家族中有遗传病史及类似病史。体格检查:系统检查未见异常,精神、智力正常。实验室检查:血、尿、